Синдром на болен синус

Нормално, отчукувањата на срцето започнуваат во област во горните комори на срцето (преткоморите). Оваа област е срцев пејсмејкер. Се нарекува синоатријален јазол, синусен јазол или SA јазол. Неговата улога е да го одржува срцевиот ритам стабилен и редовен.

Синдромот на болен синус е група на проблеми со срцевиот ритам поради проблеми со синусниот јазол, како што се:

• Срцевиот ритам е премногу бавен, наречен синусна брадикардија
• Срцевите отчукувања паузираат или застануваат, наречени синусни паузи или прекинување на синусите
• Епизоди на брз ритам на срцето
• Бавни срцеви ритми кои се менуваат со забрзан ритам на срцето, наречени брадикардија-тахикардија или „синдром на тахи-брејди“

Синдромот на болен синус најчесто се јавува кај луѓе постари од 50 години. Често се должи на оштетување на електричните патишта слично на лузна во срцевото мускулно ткиво.

Кај децата, операцијата на срцето на горните комори е честа причина за синдром на болен синус.

Коронарна срцева болест, висок крвен притисок и болести на аортата и митралната валвула може да се појават со синдром на болен синус. Сепак, овие болести може да немаат никаква врска со синдромот.

Синдромот на болен синус е невообичаен, но не и редок. Тоа е најчестата причина зошто на луѓето им е потребен вграден вештачки пејсмејкер. Синусна брадикардија се јавува почесто од другите видови на состојба.

Тахикардија (забрзан ритам на срцето) што започнува во горните комори на срцето може да биде дел од синдромот. Овие вклучуваат атријална фибрилација, атријален флатер, атријална тахикардија. Период на брзи отчукувања на срцето честопати е проследен со многу бавни отчукувања на срцето. Кога има периоди на бавно и брзо забрзување на срцето (ритми), состојбата често ќе се нарекува синдром на тахи-брејди.

Некои лекови можат да го влошат абнормалниот срцев ритам, особено кога дозите се високи. Овие вклучуваат дигиталис, блокатори на калциумови канали, бета-блокатори и антиаритмици.

Поголемиот дел од времето, нема симптоми.

Симптомите што се јавуваат може да имитираат симптоми на други нарушувања.

Симптомите може да вклучуваат:

• Болка во градите или ангина
• Конфузија или други промени во менталниот статус
• Несвестица или скоро несвестица
• Замор
• Вртоглавица или осветленост
• Чувство на чувство на срцево чукање (палпитации)
• Отежнато дишење, можеби само со физичка активност како одење

Срцевиот ритам може да биде многу бавен во секое време. Крвниот притисок може да биде нормален или низок.

Синдромот на болен синус може да предизвика започнување или влошување на симптомите на срцева слабост. Синдромот на болен синус се дијагностицира кога симптомите се јавуваат само за време на епизоди на аритмија. Сепак, врската е често тешко да се докаже.

ЕКГ може да покаже абнормален срцев ритам поврзан со овој синдром.

Холтер или подолгорочни монитори за ритам се ефикасни алатки за дијагностицирање на синдром на болен синус. Тие можат да соберат многу бавни отчукувања на срцето и долги паузи, заедно со епизоди на атријална тахикардија. Видови монитори вклучуваат монитори на настани, снимачи на јамки и мобилна телеметрија.

Интракардијална студија за електрофизиологија (ЕПС) е многу специфичен тест за ова нарушување. Сепак, тоа не е често потребно и може да не ја потврди дијагнозата.

Во некои случаи, срцевиот ритам се забележува при одење или вежбање за да се види дали се зголемува доволно.

Можеби нема да ви треба третман ако немате никакви симптоми. Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ги прегледа лековите што ги земате за да бидете сигурни дека тие не ја влошуваат вашата состојба. Не престанувајте да земате кој било од вашите лекови освен ако вашиот доставувач ви каже да го сторите тоа.

Можеби ќе ви треба постојан имплантиран пејсмејкер ако вашите симптоми се поврзани со брадикардија (бавно отчукување на срцето).

Брзиот ритам на срцето (тахикардија) може да се третира со лекови. Понекогаш, за лекување на тахикардија се користи постапка наречена радиофреквентна аблација.

Во некои случаи, лековите што се користат за контрола на периоди на забрзано чукање на срцето се комбинираат со употреба на пејсмејкер, кој се чува од периоди на бавно отчукување на срцето.

Синдромот е најчесто прогресивен. Ова значи дека се влошува со текот на времето во повеќето случаи.

Долгорочната перспектива е одлична за луѓето кои имаат вграден постојан пејсмејкер.

Компликациите може да вклучуваат:

• Ангина
• Намален капацитет за вежбање
• Несвестица (синкопа)
• Падови или повреди предизвикани од несвестица
• Срцева слабост
• Лошо пумпање на срцето

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Леснотија
• Несвестица
• Палпитации
• Други симптоми на состојбата

Одржувањето на срцето здраво со избалансирана исхрана и вежбање може да спречи многу видови на срцеви заболувања.

Можеби ќе треба да избегнувате некои видови лекови. Многу пати, состојбата не може да се спречи.

Синдром на брадикардија-тахикардија; Дисфункција на синусниот јазол; Бавен ритам на срцето - болен синус; Синдром на Тачи-Брејди; Синусна пауза - болен синус; Анусер на синус - болен синус

• Срцев пејсмејкер - исцедок

• Пејсмејкер

Олгин Ј.Е., Ципес ДП. Брадиаритмии и атриовентрикуларен блок. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 40

Zimetbaum P. Суправентрикуларни срцеви аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 58