Бронхиектазии

Бронхиектазии е болест во која се оштетени големите дишни патишта во белите дробови. Ова предизвикува дишните патишта да станат трајно пошироки.

Бронхиектазии може да бидат присутни при раѓање или повој или да се развијат подоцна во животот.

Бронхиектазата често е предизвикана од воспаление или инфекција на дишните патишта што постојано се враќа.

Понекогаш тоа започнува во детството откако има сериозна инфекција на белите дробови или вдишување странски предмет. Дишењето во честички од храна исто така може да доведе до оваа состојба.

Други причини за бронхиектазии може да вклучуваат:

• Цистична фиброза, болест што предизвикува густа, леплива слуз да се собере во белите дробови
• Автоимуни нарушувања, како што се ревматоиден артритис или Сјогренов синдром
• Алергиски заболувања на белите дробови
• Леукемија и сродни карциноми
• Синдроми на имунолошки дефицит
• Примарна цилијарна дискинезија (друга вродена болест)
• Инфекција со нетуберкулозни микобактерии

Симптомите се развиваат со текот на времето. Тие можат да се појават неколку месеци или години по настанот што предизвикува бронхиектазии.

Долготрајната (хронична) кашлица со големи количини на спутум со лош мирис е главниот симптом на бронхиектазии. Други симптоми може да вклучуваат:

• Мирис на здив
• Кашлање крв (поретко кај деца)
• Замор
• Бледило
• Отежнато дишење што се влошува со вежбање
• Губење на тежина
• Отежнато дишење
• Ниска треска и ноќно потење
• Клупување прсти (ретко, зависи од причината)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Кога слушате гради со стетоскоп, давателот може да слушне мало кликање, клокоти, отежнато дишење, штракање или други звуци, обично во долните бели дробови.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тест за аспергилоза преципитин (да се проверат знаци на алергиска реакција на габа)
• Тест на крвта за алфа-1 антитрипсин
• Х-зраци на градите
• КТ на градниот кош
• Култура на спутум
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Генетско тестирање, вклучувајќи тест за пот за цистична фиброза и тестови за други болести (како примарна цилијарна дискинезија)
• Тест на кожата ППД за проверка на инфекција од минатото туберкулоза
• Серумска електрофореза на имуноглобулин за мерење на протеини наречени имуноглобулини во крвта
• Тестови за функција на белите дробови за мерење на дишењето и колку добро функционираат белите дробови
• Процес на имунолошки дефицит

Третманот е насочен кон:

• Контролирање на инфекции и спутум
• Олеснување на блокадата на дишните патишта
• Спречување на проблемот да стане полош

Дневната дренажа за отстранување на спутум е дел од третманот. Респираторен терапевт може да му покаже на лицето вежби за кашлање кои ќе ви помогнат.

Лековите често се препишуваат. Овие вклучуваат:

• Антибиотици за лекување на инфекции
• Бронходилататори за отворање на дишните патишта
• Експекторанси кои помагаат во олабавување и кашлање на густ спутум

Може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување (ресекција) на белите дробови ако лекот не работи и болеста е во мала област или ако лицето има многу крварење во белите дробови. Почесто се разгледува ако нема генетска или стекната предиспозиција за бронхиектазии (на пример, поверојатно е да се разгледа дали има бронхиектазии во еден сегмент на белите дробови само поради претходна опструкција).

Изгледите зависат од специфичната причина за болеста. Со третман, повеќето луѓе живеат без голема попреченост и болеста напредува бавно.

Компликациите од бронхиектазии може да вклучуваат:

• Кор пулмонале
• Кашлање крв
• Ниски нивоа на кислород (во тешки случаи)
• Рекурентна пневмонија
• Депресија (во ретки случаи)

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Болка во градите или отежнато дишење се влошува
• Има промена во бојата или количината на флегма при кашлање, или ако е крвава
• Другите симптоми се влошуваат или не се подобруваат со третманот

Можете да го намалите ризикот со навремено лекување на белодробни инфекции.

Вакцините од детството и годишните вакцини против грип помагаат да се намали можноста за појава на некои инфекции. Избегнувањето на инфекции на горните дишни патишта, пушењето и загадувањето исто така може да го намали ризикот од добивање на оваа инфекција.

Стекнати бронхиектазии; Вродена бронхиектазија; Хронично заболување на белите дробови - бронхиектазии

• Операција на белите дробови - исцедок

• Белите дробови
• Респираторен систем

Чан ЕД, доктор Иземан. Бронхиектазии. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 48.

Чанг АБ, Рединг J. Бронхиектазии и хронично супуративно заболување на белите дробови. Во: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Кендиг-ов нарушувања на респираторниот тракт кај деца. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 26.

О’Донел АЕ. Бронхиектазии, ателектаза, цисти и локализирани нарушувања на белите дробови. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 84.