Насочена коронарна атеректомија (ДЦА)

Содржина

• Преглед

Преглед

ДЦА или насочена коронарна атеректомија е минимално инвазивна процедура за отстранување на блокадата од коронарните артерии за подобрување на протокот на крв во срцевиот мускул и олеснување на болката.

Прво, локална анестезија ја вкочанува областа на препоните. Потоа, лекарот става игла во феморалната артерија, артерија што тече по ногата. Лекарот вметнува жица за водење низ иглата и потоа ја отстранува иглата. Тој го заменува со воведувач, тубуларен инструмент со две порти што се користи за вметнување флексибилни уреди како катетер во крвниот сад. Откако воведувачот е на место, оригиналниот жик за вода се заменува со пофина жица. Оваа нова жица се користи за вметнување на дијагностички катетер, долга флексибилна цевка, во артеријата и нејзино водење до срцето. Лекарот потоа ја отстранува втората жица.

Со катетерот на отворот на една од коронарните артерии, лекарот инјектира боја и прави рентген. Ако покаже блокада што може да се лекува, лекарот користи друга жица за водење за да го отстрани првиот катетер и да го замени со катетер за водење. Потоа, жицата што се користеше за да се направи ова се отстранува и се заменува со пофина жица што е напредна преку блокадата.

Друг катетер дизајниран за сечење на лезии е исто така напреден преку местото на блокада. Балон со низок притисок прикачен веднаш до машината, е надуван, изложувајќи го лезискиот материјал на секачот.

Вклучен е погонски уред, предизвикувајќи вртење на машината. Лекарот напредува со лост на погонската единица, што пак го напредува секачот. Парчињата блокада што ги отсекува се чуваат во делот од катетерот наречен нозекон сè додека не се отстранат на крајот од постапката.

Вртењето на катетерот при надувување и надувување на балонот овозможува да се намали блокадата во која било насока, што доведува до униформно дебалкирање. Може да се постави и стент. Ова е решеткано метално скеле ставено во внатрешноста на коронарната артерија за да се одржи садот отворен.

По постапката, лекарот инјектира боја и прави рентген за да провери дали има промени во артериите. Потоа катетерот се отстранува и постапката е завршена.

• Ангиопластика