Biologics и Ремисија на Кронова болест: Што треба да знаете

Содржина

• Како биолозите го насочуваат воспалението
• Како да откриете дали сте во ремисија
• Како биолошките ве одржуваат во ремисија
• Кои се биосимиларите?
• Третман додека сте во ремисија
• Полетувањето

Преглед

Во 1932 година, д-р Бурил Крон и двајца негови колеги презентираа труд до Американското медицинско здружение во кое се опишани деталите за она што сега го нарекуваме Кронова болест.

Оттогаш, опциите за третман еволуирале да вклучуваат биолошки производи, што се лекови направени од живи клетки, наменети за насочување на воспаленија.

Воспалението е основната причина за симптомите и компликациите на Кронова болест. Кога сте во ремисија, воспалението згаснува. Кога доживувате одблесок на Крон, воспалението се враќа.

Иако не постои лек за Крон, целта на третманот е да се намали воспалението за да се стави болеста во ремисија и да се задржи таму.

Како биолозите го насочуваат воспалението

Фактор на некроза на тумор или TNF, е протеин кој предизвикува воспаление како дел од реакцијата на имунолошкиот систем. Анти-ТНФ биолошките дејства се насочени кон овој протеин за да се намалат неговите воспалителни својства.

Ако земате Remicade (инфликсимаб), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) или Simponi (golimumab), земате анти-TNF биолошки препарат.

Со Кронова болест, вашиот имунолошки систем испраќа премногу бели крвни зрнца до гастроинтестиналниот тракт (ГИ), што предизвикува воспаление. Друг начин на кој биолошките лекари го насочуваат воспалението е преку решавање на прашањето за постоење премногу бели крвни клетки во ГИ-тракт.

Ентивио (вадолизумаб) и Тисабри (натализумаб) работат на овој начин. Тие запираат бели крвни клетки да навлезат во стомакот. Ова дејство на блокирање ги одржува белите крвни клетки подалеку од цревата, каде што во спротивно би предизвикале воспаление. За возврат, ова овозможува заздравување на областа.

Биолошките лица можат да бидат насочени кон други патеки во телото што доведуваат до воспаление. Стелара (устекинумаб) е инхибитор на интерлеукин. Насочува кон два специфични протеини за кои се смета дека предизвикуваат воспаление. Луѓето со Кронова болест имаат поголемо ниво на овие протеини во нивното тело.

Со насочување кон овие протеини, Стелара блокира воспаление во ГИ-тракт и ги намалува симптомите на Кронова болест.

Како да откриете дали сте во ремисија

Нормално е да имате добри и лоши денови кога имате Кронова болест, па како да знаете дали сте во ремисија и немате само неколку добри денови?

Постојат два аспекти на ремисија. Клиничка ремисија значи дека немате забележителни симптоми. Ремисија на ткиво значи дека тестовите покажуваат дека лезиите лекуваат и крвта има нормално ниво на воспаление.

Вашиот лекар користи нешто што се нарекува индекс на активност на Кронова болест (ЦДАИ) за да го измери степенот до кој е активен или во ремисија на вашиот Крон. ЦДАИ ги зема предвид вашите симптоми, како број на движења на дебелото црево и чувството.

Исто така, ги зема предвид компликациите на Кронова болест и резултатите од вашите тестови.

Дури и додека сте во ремисија, вообичаено е биопсијата да покаже микроскопски промени во ткивото што укажуваат на претходно воспаление. Понекогаш, во случај на продолжена и длабока ремисија, резултатите од биопсијата се нормални, но тоа обично не е случај.

Како биолошките ве одржуваат во ремисија

Биолозите ве држат во ремисија со блокирање на реакцијата на хиперактивно воспаление на вашиот имунолошки систем Ако ги откажете лековите додека сте во ремисија, имате поголем ризик да реагирате на активирањето со одблесокот.

Понекогаш е тешко да се предвидат предизвикувачите. Другите, како што е следново, полесно се идентификуваат:

• промени во исхраната
• пушење цигари
• промени во лековите
• стрес
• загадување на воздухот

Ако сте на лекови додека сте изложени на предизвикувачи, вашата Кронова болест е помалку веројатно да се активира.

Кои се биосимиларите?

Биосимиларите се подоцнежни верзии на биолошки производи со многу слична структура, безбедност и ефективност. Тие не се генерички верзии на оригиналната биологија. Наместо тоа, тие се копии на оригинални биолошки чии патенти истекоа.

Тие генерално чинат помалку и се исто така ефикасни за одржување на ремисијата.

Третман додека сте во ремисија

Штом сте во ремисија, може да бидете во искушение да го прекинете третманот. Ако го направите, ризикувате да доживеете нов одблесок.

Ако престанете да земате лекови, постои можност да не работи како што треба следниот пат кога ќе имате одблесокот. Ова е затоа што кога ќе престанете да земате биолошки, вашето тело може да расте антитела против лекот, што го прави помалку ефикасен во иднина.

Тоа дури може да доведе до несакани реакции.

Biologics го потиснуваат вашиот имунолошки систем, што ве става на ризик од инфекција. Поради ова, постојат одредени ситуации кога вашиот лекар може да ве советува да направите пауза за лекови. Овие вклучуваат:

• хирургија
• вакцинации
• бременост

Инаку, препорачаната пракса е да останете на лекови дури и кога сте во ремисија.

Студиите покажаа дека само околу половина од луѓето кои престануваат да го користат својот анти-ТНФ биолошки додека се во ремисија, всушност остануваат во ремисија подолго од две години, а тој број се намалува со текот на времето.

Полетувањето

Целта на третманот со Крон е да се добие и одржи ремисија. Пропуштени лекови може да доведат до ракети. Важно е да работите со вашиот лекар за да ја воспоставите најдобрата стратегија за останување во ремисија. Ова вклучува редовни прегледи и одржување на режимот на лекување.