Ендоскопска торакална симпатектомија

Ендоскопската торакална симпатектомија (ЕТС) е операција за лекување на потење што е многу потешка од нормалната. Оваа состојба се нарекува хиперхидроза. Обично операцијата се користи за лекување на потење на дланките или на лицето. Симпатичните нерви го контролираат потењето. Операцијата ги пресекува овие нерви на делот од телото кој премногу се поти.

Receiveе добиете општа анестезија пред операцијата. Ова ќе ве натера да спиете и да немате болка.

Операцијата обично се прави на следниот начин:

• Хирургот прави 2 или 3 ситни исеченици (засеци) под едната рака на страната каде што се јавува прекумерно потење.
• Вашите бели дробови на оваа страна се издишуваат (се расипуваат) така што воздухот не се движи внатре и надвор од него за време на операцијата. Ова му дава на хирургот повеќе простор за работа.
• Мала камера наречена ендоскоп се вметнува преку едно од исечоците во градите. Видеото од камерата се прикажува на монитор во операционата сала. Хирургот го прегледува мониторот додека ја извршува операцијата.
• Другите мали алатки се вметнуваат низ другите исечоци.
• Користејќи ги овие алатки, хирургот ги наоѓа нервите што го контролираат потењето во проблематичната област. Овие се исечени, исечени или уништени.
• Вашите бели дробови на оваа страна се надуени.
• Исечоците се затворени со конци (конци).
• Една мала дренажна цевка може да остане во градите еден ден или слично.

Откако ја направивте оваа постапка на едната страна од вашето тело, хирургот може да го стори истото од другата страна. Операцијата трае околу 1 до 3 часа.

Оваа операција обично се прави кај луѓе чии дланки се потат многу повеќе од нормалното. Може да се користи и за лекување на екстремно потење на лицето. Се користи само кога други третмани за намалување на потењето не дале резултати.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици за оваа постапка се:

• Собирање крв во градите (хемоторакс)
• Собирање на воздух во градите (пневмоторакс)
• Оштетување на артериите или нервите
• Хорнер синдром (намалено потење на лицето и спуштени очни капаци)
• Зголемено или ново потење
• Зголемено потење во други области на телото (компензаторно потење)
• Забавување на отчукувањата на срцето
• Пневмонија

Кажете му на вашиот хирург или давател на здравствена заштита:

• Ако сте или можете да бидете бремени
• Кои лекови, витамини, билки и други додатоци ги земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови кои разредуваат крв. Некои од нив се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување. Пушењето го зголемува ризикот од проблеми како што се бавно заздравување.

На денот на вашата операција:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што вашиот хирург ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Повеќето луѓе остануваат во болницата една ноќ и одат следниот ден дома. Може да имате болка околу една недела или две. Земете лек против болка како што препорача вашиот лекар. Можеби ќе ви треба ацетаминофен (Tylenol) или лек за болка на рецепт. НЕ возете ако земате наркотични лекови против болки.

Следете ги упатствата на хирургот за грижа за засеците, вклучително:

• Областите на инцизија чувајте ги чисти, суви и покриени со преврски (завои). Ако засекот ви е покриен со Дермабонд (течен завој) можеби нема да ви требаат никакви преливи.
• Измијте ги местата и променете ги преврските според упатствата.
• Прашајте го вашиот хирург кога можете да се туширате или да се бањате.

Полека продолжете со редовните активности како што можете.

Продолжете со дополнителни посети со хирургот. На овие посети, хирургот ќе ги провери засеците и ќе види дали операцијата била успешна.

Оваа операција може да го подобри квалитетот на животот на повеќето луѓе. Не работи добро за луѓето кои имаат многу силно потење на пазувите. Некои луѓе забележуваат потење на нови места на телото, но ова може да помине самостојно.

Симпатектомија - ендоскопска торакална; ЕТЦ; Хиперхидроза - ендоскопска торакална симпатектомија

• Хируршка нега на рани - отворено

Интернет-страница на меѓународното здружение за хиперхидроза. Ендоскопска торакална симпатектомија. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Пристапено на 3 април 2019 година.

Лангтри ЈАА. Хиперхидроза. Во: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Третман на заболување на кожата: сеопфатни терапевтски стратегии. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018: погл. 109.

Милер Д.Л., Милер М.М. Хируршки третман на хиперхидроза. Во: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Сабистон и Спенсер хирургија на градниот кош. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 44.