Дефект на вентрикуларниот септал

Дефект на вентрикуларниот септал е дупка во theидот што ги одделува десната и левата комора на срцето. Вентрикуларен септален дефект е еден од најчестите вродени (присутни од раѓање) срцеви мани. Се јавува кај скоро половина од сите деца со вродена срцева болест. Може да се појави само по себе или со други вродени болести.

Пред да се роди бебето, десната и левата комора на срцето не се одделени. Како што фетусот расте, се формира wallид на септумот за да се одделат овие 2 комори. Ако theидот не се формира целосно, останува дупка. Оваа дупка е позната како дефект на вентрикуларен септал или VSD. Дупката може да се појави на различни локации долж wallидот на септумот. Може да има една дупка или повеќе дупки.

Вентрикуларен септален дефект е честа вродена срцева мана. Бебето може да нема симптоми и дупката може да се затвори со текот на времето, бидејќи wallидот продолжува да расте по раѓањето. Ако дупката е голема, премногу крв ќе се испумпува во белите дробови. Ова може да доведе до срцева слабост. Ако дупката е мала, таа може да не се открива со години и да се открива само во зрелоста.

Причината за ВСД сè уште не е позната. Овој дефект често се јавува заедно со други вродени срцеви мани.

Кај возрасните, ВСД може да биде ретка, но сериозна, компликација на срцев удар. Овие дупки не произлегуваат од дефект на раѓање.

Луѓето со VSD дискови можеби немаат симптоми. Меѓутоа, ако дупката е голема, бебето често има симптоми поврзани со срцева слабост.

Најчестите симптоми вклучуваат:

• Отежнато дишење
• Брзо дишење
• Тешко дишење
• Бледило
• Неуспех во дебелеење
• Брз ритам на срцето
• Потење при хранење
• Чести респираторни инфекции

Слушањето со стетоскоп најчесто открива срцев шум. Гласноста на шумот е поврзана со големината на дефектот и количината на крв што го преминува дефектот.

Тестовите може да вклучуваат:

• Срцева катетеризација (ретко е потребна, освен ако не постојат проблеми со висок крвен притисок во белите дробови)
• Х-зраци на градниот кош - гледа дали има големо срце со течност во белите дробови
• ЕКГ - покажува знаци на зголемена лева комора
• Ехокардиограм - се користи за да се постави дефинитивна дијагноза
• МНР или КТ скен на срцето - се користи за да се види дефектот и да се открие колку крв навлегува во белите дробови

Ако дефектот е мал, не може да биде потребен третман. Но, бебето треба внимателно да го следи давател на здравствена заштита. Ова е да се осигурате дека дупката на крајот се затвора правилно и не се појавуваат знаци на срцева слабост.

Бебињата со голем VSD кои имаат симптоми поврзани со срцева слабост можеби ќе треба лек за контрола на симптомите и операција за затворање на дупката. Диуретичните лекови често се користат за ублажување на симптомите на конгестивна срцева слабост.

Ако симптомите продолжат, дури и со лекови, потребна е операција за затворање на дефектот со лепенка. Некои VSD дискови може да се затворат со посебен уред за време на срцева катетеризација, со што се избегнува потребата од хируршка интервенција. Ова се нарекува затворање на транскатетер. Сепак, само одредени видови дефекти можат успешно да се третираат на овој начин.

Операција за VSD без симптоми е контроверзна, особено кога нема докази за оштетување на срцето. Разговарајте внимателно со вашиот давател на услуги.

Многу мали дефекти ќе се затворат сами по себе. Хируршката интервенција може да ги поправи дефектите што не се затвораат. Во повеќето случаи, едно лице нема да има тековни медицински проблеми поврзани со дефектот ако е затворено со операција или се затвора самостојно. Компликации може да се појават ако не се лекува голем дефект и има трајно оштетување на белите дробови.

Компликациите може да вклучуваат:

• Аортна инсуфициенција (протекување на вентилот што ја одделува левата комора од аортата)
• Оштетување на системот за електрична спроводливост на срцето за време на операцијата (предизвикувајќи неправилен или бавен ритам на срцето)
• Одложен раст и развој (неуспех да се развива во повој)
• Срцева слабост
• Инфективен ендокардитис (бактериска инфекција на срцето)
• Пулмонална хипертензија (висок крвен притисок во белите дробови) што доведува до откажување на десната страна на срцето

Најчесто, оваа состојба се дијагностицира за време на рутински преглед на новороденче. Јавете се кај давателот на новороденче ако се чини дека бебето има проблеми со дишењето или се чини дека бебето има невообичаен број на респираторни инфекции.

Освен VSD кој е предизвикан од срцев удар, оваа состојба е секогаш присутна при раѓање.

Пиењето алкохол и употребата на лекови против антизури, депакот и дилатин за време на бременоста, може да го зголемат ризикот за ВСД. Освен избегнување на овие работи за време на бременоста, не постои познат начин да се спречи VSD.

VSD; Интервентрикуларен дефект на септумот; Вродена срцева мана - VSD

• Детска операција на срце - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Дефект на вентрикуларниот септал

Фрејзер ЦД, Кејн ЛЦ. Вродена срцева болест. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.