Нарушувања на срцевиот залисток

Содржина

• Видови нарушувања на срцевиот залисток
• Пролапс на митралната валвула
• Бискуспидна болест на аортната валвула
• Валвуларна стеноза
• Валвуларна регургитација
• Симптоми на нарушувања на срцевиот залисток
• Кои се причините за нарушувања на срцевиот залисток?
• Како се дијагностицираат нарушувања на срцевиот залисток?
• Како се лекуваат нарушувањата на срцевиот залисток?
• Кои се изгледите за луѓето со нарушувања на срцевиот залисток?

Преглед

Нарушувањата на срцевиот залисток можат да влијаат на кој било од вентилите во вашето срце. Вашите срцеви залистоци имаат клапи кои се отвораат и затвораат со секое чукање на срцето, дозволувајќи им на крвта да тече низ горните и долните комори на срцето и до остатокот од вашето тело. Горните комори на срцето се преткоморите, а долните комори на срцето се коморите.

Вашето срце ги има овие четири вентили:

• трикуспидалната валвула, која се наоѓа помеѓу десниот атриум и десната комора
• пулмоналниот вентил, кој се наоѓа помеѓу десната комора и пулмоналната артерија
• митралната валвула, која се наоѓа помеѓу левиот атриум и левата комора
• аортниот вентил, кој се наоѓа помеѓу левата комора и аортата

Крвта тече од десната и левата преткомора преку трикуспидалните и митралните валвули, кои се отвораат за да се овозможи крв да тече во десната и левата комора. Овие вентили потоа се затвораат за да се спречи крвта да тече назад во преткоморите.

Откако ќе се полнат коморите со крв, тие почнуваат да се собираат, принудувајќи ги пулмоналните и аортните валвули да се отворат. Потоа, крвта тече кон пулмоналната артерија и аортата. Пулмоналната артерија носи деоксигенирана крв од срцето до белите дробови. Аортата, која е најголемата артерија на телото, носи крв богата со кислород до остатокот од вашето тело.

Срцевите залистоци работат со тоа што крвта ќе тече во насока напред и да не се повлекува или да предизвика истекување. Ако имате нарушување на срцевиот залисток, вентилот не е во можност правилно да ја заврши оваа работа. Ова може да биде предизвикано од истекување на крв, што се нарекува регургитација, стеснување на отворот на вентилот, што се нарекува стеноза или комбинација на регургитација и стеноза.

Некои луѓе со нарушување на срцевиот залисток може да немаат никакви симптоми, додека други може да доживеат состојби како мозочни удари, срцеви удари и згрутчување на крвта ако нарушувањето на срцевиот залисток не се лекува.

Видови нарушувања на срцевиот залисток

Пролапс на митралната валвула

Пролапс на митралната валвула се нарекува и:

• синдром на флопи вентил
• синдром на клик-шум
• балон митрална валвула
• Барлов синдром

Тоа се случува кога митралната валвула не се затвора правилно, што понекогаш предизвикува крв да тече назад во левиот атриум.

Повеќето луѓе со пролапс на митралната валвула немаат симптоми и не бараат третман како резултат. Сепак, симптомите кои укажуваат дека третманот е неопходен вклучуваат:

• срцеви палпитации
• отежнато дишење
• болка во градите
• замор
• кашлица

Третманот вклучува операција за поправка или замена на митралната валвула.

Бискуспидна болест на аортната валвула

Бикуспидна болест на аортната валвула се јавува кога едно лице е родено со аортна валвула која има две размавта наместо вообичаените три. Во многу тешки случаи, симптомите на овој вид нарушувања се присутни уште при раѓање. Сепак, некои луѓе можат да поминат неколку децении без да знаат дека имаат ваков вид нарушувања. Вентилот обично е во состојба да функционира со години без да предизвика симптоми, така што повеќето луѓе со бикуспидна болест на аортната валвула не се дијагностицираат до зрелоста.

Симптомите може да вклучуваат:

• отежнато дишење со напор
• болка во градите
• вртоглавица
• несвестица

Повеќето луѓе се во можност успешно да се санираат аортната валвула со операција.

Според клиниката Кливленд, 80 проценти од луѓето со ваков вид на нарушување на срцевиот залисток ќе бараат хируршка интервенција за поправка или замена на вентилот. Ова обично се случува кога тие се во нивните 30-ти или 40-ти години.

Валвуларна стеноза

Валвуларна стеноза се јавува кога вентилот не е во можност целосно да се отвори, што значи дека нема доволно крв да тече низ вентилот. Ова може да се појави во кој било од срцевите залистоци и може да биде предизвикано од задебелување или зацврстување на срцевиот залисток.

Симптомите може да вклучуваат:

• болка во градите
• отежнато дишење
• замор
• вртоглавица
• несвестица

На некои луѓе не им треба третман за валвуларна стеноза. На други луѓе можеби ќе им треба операција за замена или поправка на вентилот. Во зависност од тежината на стенозата и возраста, валвулопластиката, која користи балон за проширување на вентилот, може да биде опција.

Валвуларна регургитација

Валвуларната регургитација може да се нарече и „протечен вентил“. Се јавува кога некој од срцевите залистоци не се затвора правилно, предизвикувајќи крв да тече назад. Симптомите може да вклучуваат:

• отежнато дишење
• кашлица
• замор
• срцеви палпитации
• осветленост
• оток на стапалата и глуждовите

Ефектите од валвуларната регургитација варираат во зависност од личноста. Некои луѓе едноставно треба да ја следат нивната состојба. Другите можеби ќе треба да имаат лекови за да спречат натрупување на течности, додека други бараат поправка или замена на вентилот.

Симптоми на нарушувања на срцевиот залисток

Симптомите на нарушувања на срцевиот залисток варираат во зависност од тежината на нарушувањето. Обично присуството на симптоми укажува на тоа дека нарушувањето влијае на протокот на крв. Многу лица со благи или умерени нарушувања на срцевиот залисток не доживуваат никакви симптоми. Сепак, знаците и симптомите може да вклучуваат:

• отежнато дишење
• срцеви палпитации
• замор
• болка во градите
• вртоглавица
• несвестица
• главоболки
• кашлица
• задржување на вода, што може да предизвика оток на долните екстремитети и стомакот
• пулмонален едем, што е предизвикано од вишок течност во белите дробови

Кои се причините за нарушувања на срцевиот залисток?

Постојат голем број причини за различни нарушувања на срцевиот залисток. Причините може да вклучуваат:

• вродена мана
• инфективен ендокардитис, воспаление на срцевото ткиво
• ревматска треска, воспалително заболување предизвикано од инфекција со група А. Стрептокок бактерија
• промени поврзани со возраста, како што се депозити на калциум
• срцев удар
• коронарна артериска болест, стеснување и стврднување на артериите кои го снабдуваат срцето
• кардиомиопатија, која вклучува дегенеративни промени во срцевиот мускул
• сифилис, релативно ретка сексуално пренослива инфекција
• хипертензија или висок крвен притисок
• аневризма на аортата, абнормален оток или испакнување на аортата
• атеросклероза, стврднување на артериите
• миксоматозна дегенерација, слабеење на сврзното ткиво во митралната валвула
• лупус, хронично автоимуно нарушување

Како се дијагностицираат нарушувања на срцевиот залисток?

Ако имате симптоми на нарушување на срцевиот залисток, вашиот лекар ќе започне со слушање на вашето срце со стетоскоп. Тие ќе ги слушаат сите абнормалности на срцевиот ритам што може да укажуваат на проблем со вашите срцеви залистоци. Вашиот лекар може исто така да ги слуша вашите бели дробови за да утврди дали има натрупување на течност и да го провери вашето тело за знаци на задржување на водата. Ова се обете знаци на проблеми со срцевиот залисток.

Другите тестови што можат да се користат за дијагностицирање на нарушувања на срцевиот залисток го вклучуваат следново:

• Електрокардиограм е тест што ја покажува електричната активност на срцето. Овој тест се користи за проверка на абнормални срцеви ритми.
• Ехокардиограмот користи звучни бранови за да создаде слика на срцевите залистоци и коморите.
• Срцевата катетеризација е уште еден тест што се користи за дијагностицирање на нарушувања на валвулите. Овој тест користи тенка цевка или катетер со камера за да ги фотографира срцето и крвните садови. Ова може да му помогне на вашиот лекар да ги утврди видот и сериозноста на нарушувањето на валвулите.
• Х-зраци на градите може да се нарача за да се слика вашето срце. Ова може да му каже на вашиот лекар ако вашето срце е зголемено.
• Скенирање со МНР може да обезбеди подетална слика за вашето срце. Ова може да помогне да се потврди дијагнозата и да му се овозможи на вашиот лекар да утврди како најдобро да го лекувате нарушувањето на валвулите.
• Стрес-тест може да се користи за да се утврди како влијаат вашите напори од напор. Информациите од стрес-тестот можат да го известат вашиот лекар колку е тешка вашата состојба.

Како се лекуваат нарушувањата на срцевиот залисток?

Третманите за нарушувања на срцевиот залисток зависат од тежината на нарушувањето и симптомите. Повеќето лекари предлагаат почеток со конзервативни третмани. Овие вклучуваат:

• добивање на постојан медицински надзор
• откажување од пушење ако пушите
• следејќи здрава исхрана

Лекови кои обично се препишуваат се:

• бета-блокатори и блокатори на калциумови канали, кои помагаат во контролата на срцевиот ритам и протокот на крв
• диуретици за да се намали задржувањето на течности
• вазодилататори, кои се лекови кои ги отвораат или шират крвните садови

Можеби ќе ви треба операција доколку симптомите се зголемат во сериозност. Ова може да вклучува поправка на срцевиот залисток со користење на едно од следниве:

• сопственото ткиво
• животински вентил ако имате биолошка замена на вентилот
• дониран вентил од друго лице
• механички или вештачки вентил

Валвулопластика исто така може да се користи за лекување на стеноза. За време на валвулопластика, вашиот лекар внесува мал балон во срцето каде што е малку надуен. Инфлацијата ја зголемува големината на отворот во вентилот, а потоа се отстранува балонот.

Кои се изгледите за луѓето со нарушувања на срцевиот залисток?

Вашиот изглед ќе зависи од тоа какво нарушување на срцевиот вентил имате и колку е тешко. Некои нарушувања на срцевиот залисток бараат само рутинско следење, додека други бараат хируршка интервенција.

Разговарајте со вашиот лекар за сите симптоми што ги загрижувате и проверете дали закажувате рутински прегледи со вашиот лекар. Ова ќе ја направи поверојатно дека вашиот лекар ќе открие потенцијални сериозни состојби во раните фази.