Вагинопластика: Операција за потврда на пол

Содржина

• Преглед
• Техники
• Постапка за превртување на пенисот
• Постапка на дебелото црево
• Што се случува во текот на постапката?
• Ризици и компликации
• Подготовки за операција
• Колку чини?
• Обнова
• Обнова направи и што не треба

Преглед

За трансродовите и небинарните луѓе кои се заинтересирани за операција за потврда на пол, вагинопластика е процес за време на кој хирурзите градат вагинална празнина помеѓу ректумот и уретрата. Целта на вагинопластиката е да се создаде вагина од ткивото на пенисот - една со длабочина и изглед на биолошки развиена вагина.

Техники

Постапка за превртување на пенисот

Најчестата техника на вагинопластика е постапка на инверзија на пенисот. Во оваа техника, кожата на пенисот се користи за изградба на вагиналната обвивка. Големите усни се создаваат со помош на кожата на скротумот, а клиторисот е изграден од чувствителната кожа на врвот на пенисот. Простатата е оставена на место, каде што може да послужи како ерогена зона слична на Г-точката.

Во некои случаи, нема доволно кожа за да се постигне потребната длабочина на вагината, затоа хирурзите ќе земат кожен пресад од горниот дел на колкот, долниот дел на стомакот или внатрешниот дел на бутот. Лузни од страницата за донации се обично скриени или минимални.

Употребата на калемење на кожата за градење на вулвата е тема на контроверзии меѓу пластичните хирурзи. Некои веруваат дека дополнителната кожа овозможува подобар козметички изглед. Други веруваат дека функционалноста не треба да се жртвува. Кожата од местата за донации никогаш не е осетлива како кожата од гениталиите.

Вагинопластиката за инверзија на пенисот се смета за златно-стандардна техника за реконструкција на гениталиите кај пластичните хирурзи, а се препорачува од Центарот за извонредност за здравје на трансродови лица.

Постапка на дебелото црево

Постои уште една техника која ја користи обвивката на дебелото црево наместо кожата на пенисот. Истражувањата за резултатите од оваа операција се ограничени.

Еден позитивен аспект на оваа постапка е дека ткивото се само-подмачкува, додека вагините направени од ткиво на пенисот зависат од вештачко подмачкување. Сепак, поради поврзаните ризици, ткивото на дебелото црево обично се користи само во случај на неуспешна инверзија на пенисот.

Многу луѓе кои имаат вагинопластика завршуваат со втора операција за подобрување на козметичкиот изглед на лабиите. Втората операција, наречена лабијапластика, дава можност хирурзите да работат со зараснето ткиво, каде што можат да го поправат позиционирањето на уретрата и вагиналните усни. Според Центарот за извонредност за трансродово здравје, секундарната лабијапластика, која е многу помалку инвазивна, обезбедува најдобри козметички резултати.

Што се случува во текот на постапката?

Утрото на вашата операција ќе се сретнете со вашиот хирург и анестезиолог. Тие ќе ви дадат преглед за тоа како ќе се одвива денот. Тие веројатно ќе ви дадат антианксиозен лек или друг седатив кој ќе ви помогне да се опуштите. Потоа ќе ве донесат во операционата сала.

За време на вагинопластијата на инверзијата на пенисот, ќе бидете под општа анестезија, лежејќи на грб, со нозете нагоре во удари.

Постапката е сложена, вклучува деликатно ткиво, васкулатура и нервни влакна. Еве неколку широки удари:

• Тестисите се отстрануваат и се фрлаат.
• Новата вагинална празнина е издлабена во просторот помеѓу уретрата и ректумот.
• Протеза на пенисот (хируршко дилдо) се вметнува во шуплината за да се одржи формата.
• Кожата се отстранува од пенисот. Оваа кожа формира торбичка која е зашиена и превртена.
• Триаголно парче гланс на пенисот (луковичен врв) е отстрането за да стане клиторис.
• Уретрата е отстранета, скратена и подготвена за репозиционирање пред да се ампутираат и отфрлат преостанатите делови на пенисот.

Сè е зашиено заедно и се нанесуваат завои. Целата постапка трае два до пет часа. Завоите и катетерот обично остануваат на место четири дена, по што треба да се преземат постоперативни чекори.

Ризици и компликации

Секогаш постојат ризици поврзани со хируршка интервенција, но компликациите со вагинопластика се ретки. Инфекциите обично може да се расчистат со антибиотици. Некои непосредни постхируршки ризици вклучуваат:

• крварење
• инфекција
• некроза на кожата или клиторисот
• руптура на конците
• задржување на урина
• пролапс на вагината
• фистули

Подготовки за операција

Дел од кожата околу скротумот е влакнеста, како и областите од кои се земаат кожни графтови. Разговарајте со вашиот хирург за тоа каде ќе се собере вашата нова вагинална кожа. Може да изберете да завршите целосен тек на електролиза за да го елиминирате потенцијалот за раст на вагиналната коса. Ова може да трае неколку недели или месеци.

Следете ги упатствата на вашиот хирург ноќта пред и утрото на операцијата. Општо, не треба да јадете или пиете ништо после полноќ ноќта пред да одите под анестезија.

Други совети за хирургија:

• Разговарајте со други луѓе кои направиле операција на дното за нивните искуства.
• Разговарајте со терапевт или советник во месеците пред операцијата за да се подготвите ментално.
• Направете планови за вашата репродуктивна иднина. Разговарајте со вашиот лекар за опциите за зачувување на плодноста (заштеда на примероци од сперма).
• Направете постоперативен план со вашето семејство и пријатели; ќе ви треба многу поддршка.

Колку чини?

Просечната цена за вагинопластика на инверзија на пенисот е околу 20.000 УСД без осигурување. Ова вклучува неколку дена во болница, плус анестезија. Сепак, ова е само за една операција. Ако сакате секундарна лабиапластика, трошоците се зголемуваат.

Многу луѓе кои прават вагинопластии, исто така, прават операции за зголемување на градите и феминизација на лицето, кои се многу скапи. Треба да ги имате предвид и трошоците за електролиза, што може да додаде до илјадници долари.

Трошоците ќе се разликуваат во зависност од вашето осигурително покритие, каде живеете и каде ќе ја извршите операцијата.

Обнова

Долгорочниот успех на вашата вагинопластика ќе зависи во голема мера од тоа колку добро ги следите упатствата за постоперација. Вашиот хирург ќе ви даде вагинален дилататор за да започнете да користите веднаш штом ќе ви бидат отстранети завоите. Овој уред за проширување мора да се користи секој ден најмалку една година за да се одржи посакуваната вагинална длабочина и обем.

Вашиот хирург ќе ви обезбеди распоред за проширување. Типично, тоа вклучува вметнување на дилататорот 10 минути, три пати на ден во првите три месеци и еднаш на ден во следните три месеци. Потоа, ќе го правите тоа два до три пати неделно најмалку една година. Дијаметарот на дилататорот исто така ќе се зголемува како минуваат месеците.

Обнова направи и што не треба

• Не се бањајте и не се потопувајте во вода осум недели.
• Не правете напорна активност шест недели.
• Не пливајте и не возете велосипед три месеци.
• Туширањето е добро по вашата прва постоперативна посета.
• Седнете на прстен за крофна за удобност.
• Не вршете сексуален однос три месеци.
• Нанесете мраз 20 минути на секој час од првата недела.
• Не грижете се за оток.
• Очекувајте вагинален исцедок и крварење во првите четири до осум недели.
• Избегнувајте производи од тутун најмалку еден месец.
• Бидете внимателни на лекови против болки; земете го само колку што е апсолутно потребно.