Што е вагинален пролапс?

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што ја предизвикува?
• Дали одредени жени имаат зголемен ризик?
• Како се дијагностицира?
• Кои третмани се достапни?
• Конзервативни опции за третман
• Хирургија
• Кои се можните компликации?
• Што да очекувам

Преглед

Пролапс на вагината се случува кога мускулите што ги поддржуваат органите во карлицата на жената ослабуваат. Ова слабеење овозможува матката, уретрата, мочниот меур или ректумот да се спуштат во вагината. Ако мускулите на карлицата ослабат доволно, овие органи можат дури и да излегуваат надвор од вагината.

Постојат неколку различни видови на пролапс:

• Предниот пролапс на вагината (цистоцела или уретроцела) се случува кога мочниот меур паѓа во вагината.
• Заден вагинален пролапс (ректоцела) е кога ensидот што го одделува ректумот од вагината ослабува. Ова им овозможува на ректумот да испакнати во вагината.
• Пролапс на матката е кога матката паѓа во вагината.
• Апикален пролапс (пролапс на вагинален свод) е кога грлото на матката или горниот дел од вагината паѓаат во вагината.

Кои се симптомите?

Честопати жените немаат никакви симптоми од пролапс на вагината. Ако имате симптоми, вашите симптоми ќе зависат од органот што е пролазиран.

Симптомите може да вклучуваат:

• чувство на исполнетост во вагината
• грутка на отворот на вагината
• чувство на тежина или притисок во карлицата
• чувство како да „седите на топка“
• болка во долниот дел на грбот што се подобрува кога легнувате
• потреба за мокрење почесто од вообичаено
• проблеми со целосно движење на дебелото црево или празнење на мочниот меур
• чести инфекции на мочниот меур
• абнормално крварење од вагината
• истекување на урина кога кашлате, кивате, се смеете, имате секс или вежбате
• болка за време на секс

Што ја предизвикува?

Хамак од мускули, наречени карлични мускули, ги поддржува вашите карлични органи. Породувањето може да ги истегне и ослаби овие мускули, особено ако сте имале тешко породување.

Стареењето и губење на естроген за време на менопаузата може дополнително да ги ослабат овие мускули, дозволувајќи им на карличните органи да паднат во вагината.

Други причини за пролапс на вагината вклучуваат:

• постојано кашлање од хронично заболување на белите дробови
• притисок од вишок тежина
• хроничен запек
• кревање тешки предмети

Дали одредени жени имаат зголемен ризик?

Поверојатно е да имате пролапс на вагината ако:

• имале вагинални породувања, особено комплицирани
• поминале низ менопауза
• чад
• се со прекумерна тежина
• кашлање многу од белодробни заболувања
• се хронично запек и мора да се напрегаат за да имаат движење на дебелото црево
• имал член на семејство, како мајка или сестра, со пролапс
• често креваат тешки работи
• имаат миома

Како се дијагностицира?

Пролапс на вагината може да се дијагностицира преку карличен преглед. За време на прегледот, вашиот лекар може да побара од вас да се повлечете како да се обидувате да истурите движење на дебелото црево.

Вашиот лекар може исто така да побара да ги затегнете и ослободите мускулите што би ги користеле за да застанете и да започнете со протокот на урина. Овој тест ја проверува силата на мускулите што ја поддржуваат вашата вагина, матка и други карлични органи.

Ако имате проблеми со мокрење, може да имате тестови за да ја проверите функцијата на мочниот меур. Ова се нарекува уродинамичко тестирање.

• Урофлоуметријата ја мери количината и јачината на вашиот проток на урина.
• Цистометрограмот одредува колку треба да се наполни мочниот меур пред да одите во тоалет.

Вашиот лекар може исто така да направи еден или повеќе од овие тестови за сликање за да бара проблеми со карличните органи:

• Ултразвук на карлицата. Овој тест користи звучни бранови за да го провери вашиот мочен меур и другите органи.
• Карлична магнетна резонанца. Овој тест користи силни магнети и радио бранови за да се направат слики од карличните органи.
• КТ скен на стомакот и карлицата. Овој тест користи рентген за да создаде детални слики на вашите карлични органи.

Кои третмани се достапни?

Вашиот лекар прво ќе ги препорача најконзервативните методи на лекување.

Конзервативни опции за третман

Вежбите за карличен под, исто така наречени Кегелс, ги зајакнуваат мускулите кои ја поддржуваат вашата вагина, мочниот меур и другите карлични органи. Да ги направам:

• Стиснете ги мускулите што би ги користеле за да ги задржите и ослободите урина.
• Држете ја контракцијата неколку секунди и потоа пуштете се.
• Направете 8 до 10 од овие вежби, три пати на ден.

За да научите каде се вашите мускули на карлицата, следниот пат кога ќе треба да уринирате, престанете да уринирате во средината на протокот, а потоа започнете повторно и застанете. Користете го овој метод за да научите каде се мускулите, не треба да се работи за континуирана пракса. Во идната пракса, можете да го направите ова на други моменти освен мокрење. Ако не можете да ги пронајдете вистинските мускули, физиотерапевт може да користи биофидбек за да ви помогне да ги лоцирате.

Слабеењето исто така може да помогне. Губењето на вишокот тежина може да повлече дел од притисокот од мочниот меур или другите карлични органи. Прашајте го вашиот лекар колку тежина треба да изгубите.

Друга опција е песар. Овој уред, направен од пластика или гума, влегува во вашата вагина и ги држи испакнатите ткива на место. Лесно е да научите како да вметнете песар и помага да се избегне хируршка интервенција.

Хирургија

Ако другите методи не помогнат, можеби ќе сакате да размислите за операција за да ги вратите карличните органи на место и да ги држите таму. Парче од сопственото ткиво, ткиво од донатор или вештачки материјал ќе се користи за поддршка на ослабените мускули на карлицата. Оваа операција може да се направи преку вагината, или преку мали засеци (лапароскопски) во вашиот стомак.

Кои се можните компликации?

Компликациите од вагинален пролапс зависат од тоа кои органи се вклучени, но тие можат да вклучуваат:

• рани во вагината ако матката или грлото на матката се испакнати
• зголемен ризик за инфекции на уринарниот тракт
• проблеми со мокрење или движења на дебелото црево
• тешкотии во сексот

Што да очекувам

Ако имате какви било симптоми на пролапс на вагината, вклучувајќи чувство на исполнетост во долниот дел на стомакот или испакнатина во вагината, посетете го вашиот гинеколог на преглед. Оваа состојба не е опасна, но може да има негативно влијание врз квалитетот на животот.

Пролапс на вагината се лекува. Поблаги случаи може да се подобрат со неинвазивни третмани како вежби Кегел и губење на тежината. За потешки случаи, операцијата може да биде ефективна. Сепак, пролапсот на вагината понекогаш може да се врати по операцијата.