Торацентеза

Содржина

• Подготовки за торакоцентеза
• Која е постапката за торакоцентеза?
• Кои се ризиците од постапката?
• Следење по постапката

Што е торакоцентеза?

Торацентезата, позната и како плеврален чешма, е постапка што се прави кога има премногу течност во плевралниот простор. Ова овозможува да се изврши анализа на плеврална течност во лабораторијата за да се открие причината за акумулација на течност околу едното или обете бели дробови. Плевралниот простор е мал простор помеѓу белите дробови и wallидот на градниот кош. Овој простор обично содржи приближно 4 лажички течност. Некои услови можат да предизвикаат повеќе течност да влезе во овој простор. Овие услови вклучуваат:

• тумори на рак
• пневмонија или друга инфекција на белите дробови
• конгестивна срцева слабост
• хронични заболувања на белите дробови

Ова се нарекува плеврален излив. Ако има вишок течност, тоа може да ги компресира белите дробови и да предизвика отежнато дишење.

Целта на торакоцентезата е да ја исцеди течноста и да ви олесни повторно да дишете. Во некои случаи, постапката исто така ќе му помогне на вашиот лекар да ја открие причината за плевралниот излив.

Количината на исцедена течност варира во зависност од причините за извршување на постапката. Тоа обично трае од 10 до 15 минути, но може да потрае подолго ако има многу течност во плевралниот простор.

Вашиот лекар може истовремено да изврши и плеврална биопсија, за да добие парче ткиво од обвивката на вашиот внатрешен chestид на градниот кош. Абнормални резултати на плеврална биопсија можат да наведат одредени причини за излив, вклучително:

• присуство на клетки на рак, како што е рак на белите дробови
• мезотелиом, што е рак поврзан со азбест на ткивата што ги покриваат белите дробови
• колаген васкуларна болест
• вирусни или габични заболувања
• паразитски болести

Подготовки за торакоцентеза

Нема посебна подготовка за торакоцентеза. Сепак, треба да разговарате со вашиот лекар ако имате какви било прашања или загриженост во врска со постапката. Исто така, треба да му кажете на вашиот лекар ако:

• во моментов земаат лекови, вклучувајќи разредувачи на крв како аспирин, клопидогрел (Плавикс) или варфарин (Кумадин)
• се алергични на какви било лекови
• имате какви било проблеми со крварење
• може да биде бремена
• имаат лузни во белите дробови од претходните процедури
• во моментов имате какви било заболувања на белите дробови како рак на белите дробови или емфизем

Која е постапката за торакоцентеза?

Торацентезата може да се направи во канцеларија на лекар или во болница. Тоа обично се прави додека сте будни, но може да бидете седативи. Afterе ви треба некој друг да ве однесе дома по завршување на постапката доколку сте седативи.

Откако ќе седите на стол или ќе легнете на маса, ќе бидете позиционирани на начин што ќе му овозможи на лекарот пристап до плевралниот простор. Може да се направи ултразвук за да се утврди точната област каде што ќе оди иглата. Избраната област ќе се исчисти и ќе се инјектира со вкочането средство.

Вашиот лекар ќе ја вметне иглата или цевката под ребрата во плевралниот простор. Можеби чувствувате непријатен притисок за време на овој процес, но треба да бидете во мирна состојба. Вишокот течност потоа ќе се исцеди.

Штом целата течност се исцеди, на местото на вметнување ќе се стави завој. За да се осигурате дека нема никакви компликации, може да ве замолат да останете преку ноќ во болницата за да ве следат. Следното рендгенско зрачење може да се изврши веднаш по торацентезата.

Кои се ризиците од постапката?

Секоја инвазивна постапка има ризици, но несаканите ефекти се невообичаени со торакоцентеза. Можни ризици вклучуваат:

• болка
• крварење
• акумулација на воздух (пневмоторакс) туркање врз белите дробови што предизвикува колапс на белите дробови
• инфекција

Вашиот лекар ќе ги надмине ризиците пред постапката.

Торацентезата не е соодветна процедура за секого. Вашиот лекар ќе утврди дали сте добар кандидат за торакоцентеза. Луѓето кои имале неодамнешна операција на белите дробови може да имаат лузни, што може да ја отежни постапката.

Луѓето кои не треба да бидат подложени на торакоцентеза вклучуваат луѓе:

• со нарушување на крварењето
• земање на разредувачи на крв
• со срцева слабост или зголемување на срцето со заробени бели дробови

Следење по постапката

По завршувањето на постапката, ќе се следат виталите и може да имате направено рентген на белите дробови. Вашиот лекар ќе ви овозможи да одите дома ако стапката на дишење, заситеноста со кислород, крвниот притисок и пулсот се добри. Повеќето луѓе кои имаат торакоцентеза можат да си одат дома истиот ден.

Soonе можете да се вратите на повеќето од вашите вообичаени активности наскоро по постапката. Сепак, вашиот лекар може да препорача да избегнете физичка активност неколку дена по постапката.

Вашиот лекар ќе ви објасни како да се грижите за местото на пункција. Осигурете се да се јавите кај вашиот лекар ако почнете да имате какви било знаци на инфекција. Симптомите на инфекција вклучуваат:

• проблеми со дишењето
• кашлање со крв
• треска или треска
• болка кога длабоко вдишувате
• црвенило, болка или крварење околу местото на иглата