Операција за апнеја при спиење

Содржина

• Кои се различните процедури?
• Намалување на волуметриското ткиво со радиофреквенција
• Увулопалатофарингопластика
• Максиломандибуларниот напредок
• Предна инфериорна остеотомија на мандибулата
• Унапредување на генијаглосот
• Глосектомија на средна линија и база на намалување на јазикот
• Лингвална тонзилектомија
• Септопластика и намалување на турбината
• Стимулатор на хипоглосален нерв
• Хиоидна суспензија
• Кои се ризиците од операција за апнеја при спиење?
• Разговарајте со вашиот лекар
• Во крајна линија

Што е апнеја при спиење?

Апнеја при спиење е вид на нарушување на спиењето што може да има сериозни здравствени последици. Тоа предизвикува вашето дишење периодично да застанува додека спиете. Ова е поврзано со релаксација на мускулите во грлото. Кога ќе престанете да дишете, вашето тело обично се буди, предизвикувајќи да изгубите од квалитетен сон.

Со текот на времето, апнејата при спиење може да го зголеми ризикот од развој на висок крвен притисок, метаболички проблеми и други здравствени проблеми, па затоа е важно да се лекувате. Ако нехируршките третмани не помогнат, можеби ќе ви треба операција.

Кои се различните процедури?

Постојат многу хируршки опции за лекување на апнеја при спиење, во зависност од тоа колку е тешка апнејата при спиење и целокупното здравје.

Намалување на волуметриското ткиво со радиофреквенција

Ако не можете да носите уред за дишење, како што е машина за континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP), вашиот лекар може да препорача намалување на волуметриско ткиво со радиофреквенција (RFVTR). Оваа постапка користи радиофреквентни бранови за да ги намали или отстрани ткивата во задниот дел на грлото, отворајќи ги дишните патишта.

Имајте на ум дека оваа постапка често се користи за лекување на 'рчењето, иако може да помогне и при апнеја при спиење.

Увулопалатофарингопластика

Според клиниката Кливленд, ова е една од најчестите операции за лекување на апнеја при спиење, но не мора и најефикасна. Тоа вклучува отстранување на дополнително ткиво од горниот дел на грлото и од задниот дел на устата. Како и постапката RFVTR, тоа обично се прави само ако не можете да користите машина CPAP или друг уред и има тенденција да се користи како третман за 'рчење.

Максиломандибуларниот напредок

Оваа постапка се нарекува и репозиционирање на вилицата. Тоа вклучува движење на вилицата напред за да создадете повеќе простор зад јазикот. Ова може да ги отвори дишните патишта. Мало учество на 16 учесници откри дека максиломандибуларниот напредок ја намалува сериозноста на апнејата кај сите учесници за повеќе од 50%.

Предна инфериорна остеотомија на мандибулата

Оваа постапка ја дели коската на брадата на два дела, дозволувајќи му на вашиот јазик да се движи напред. Ова помага да се отворат дишните патишта додека се стабилизираат вилицата и устата. Оваа постапка има пократко време на опоравување од многу други, но обично е помалку ефикасна. Вашиот лекар може исто така да предложи да ја направите оваа постапка заедно со друг вид на операција.

Унапредување на генијаглосот

Напредокот на генијаглосот вклучува мало затегнување на тетивите пред вашиот јазик. Ова може да спречи вашиот јазик да се тркала назад и да ви пречи во дишењето. Обично се прави заедно со една или повеќе други постапки.

Глосектомија на средна линија и база на намалување на јазикот

Овој вид на операција вклучува отстранување на дел од задниот дел на вашиот јазик. Ова ги прави вашите дишни патишта поголеми. Според Американската академија за отоларингологија, студиите покажуваат дека оваа постапка има стапка на успех од 60 проценти или поголема.

Лингвална тонзилектомија

Оваа постапка ги отстранува и крајниците, како и ткивата на крајниците во близина на задниот дел на вашиот јазик. Вашиот лекар може да ја препорача оваа опција за да ви помогне да го отворите долниот дел од грлото за полесно дишење.

Септопластика и намалување на турбината

Носната преграда е мешавина од коска и 'рскавица што ги одделува вашите ноздри. Ако ви е свиткан носната преграда, тоа може да влијае на дишењето. Септопластиката вклучува исправување на носната преграда, што може да помогне да се исправат носните шуплини и да се олесни дишењето.

Закривените коски долж wallsидовите на вашиот назален премин, наречени турбини, понекогаш може да го попречат дишењето. Намалувањето на турбината вклучува намалување на големината на овие коски за да ви помогне да ги отворите дишните патишта.

Стимулатор на хипоглосален нерв

Оваа постапка вклучува прицврстување на електрода на главниот нерв што го контролира вашиот јазик, наречен хипоглосален нерв. Електродата е поврзана со уред што е сличен на пејсмејкер. Кога ќе престанете да дишете во сон, тоа ги стимулира мускулите на јазикот за да спречите да ги блокираат вашите дишни патишта.

Ова е понова опција за третман со ветувачки резултати. Сепак, од постапката е забележано дека нејзините резултати се помалку конзистентни кај луѓето со повисок индекс на телесна маса.

Хиоидна суспензија

Ако вашата апнеја е предизвикана од блокада близу до дното на вашиот јазик, вашиот лекар може да предложи постапка наречена хиоидна суспензија. Ова вклучува поместување на хиоидната коска и нејзините блиски мускули на вратот поблиску до предниот дел на вратот за да се отворат дишните патишта.

Во споредба со другите вообичаени операции за апнеја при спиење, оваа опција е посложена и честопати помалку ефикасна. На пример, со вклучување на 29 учесници, откриено е дека има стапка на успех од само 17 проценти.

Кои се ризиците од операција за апнеја при спиење?

Додека сите операции носат некои ризици, апнејата при спиење може да го зголеми ризикот од одредени компликации, особено кога станува збор за анестезија. Многу лекови за анестезија ги релаксираат мускулите на грлото, што може да ја влоши апнејата при спиење за време на постапката.

Како резултат, веројатно ќе ви треба дополнителна поддршка, како што е ендотрахеална интубација, за да ви помогне да дишете за време на постапката. Вашиот лекар може да ви предложи да останете во болницата малку подолго за да можат да го следат вашето дишење додека се опоравувате.

Други можни ризици од хируршка интервенција вклучуваат:

• прекумерно крварење
• инфекција
• длабока венска тромбоза
• дополнителни проблеми со дишењето
• задржување на урина
• алергиска реакција на анестезија

Разговарајте со вашиот лекар

Ако сте заинтересирани за операција за апнеја при спиење, започнете со разговор со вашиот лекар за симптомите и другите третмани што сте ги пробале. Според клиниката Мајо, најдобро е да се пробаат други третмани најмалку три месеци пред да се разгледа операцијата.

Овие други опции вклучуваат:

• машина CPAP или сличен уред
• терапија со кислород
• користејќи дополнителни перници за да се потпрете кога спиете
• спиење на страна наместо на грб
• орален уред, како штитник за уста, дизајниран за луѓе со апнеја при спиење
• промени во животниот стил, како што се губење на тежината или откажување од пушење
• лекување на какво било основно срцево или невромускулно нарушување што може да биде причина за апнеја при спиење

Во крајна линија

Постојат многу хируршки опции за лекување на апнеја при спиење, во зависност од основната причина. Работете со вашиот лекар за да утврдите која постапка ќе одговара најдобро за вашата состојба.