Што е субклинички хипотироидизам?

Содржина

• Што го предизвикува ова?
• Кој е изложен на ризик?
• Чести симптоми
• Како се дијагностицира
• Како се третира
• Дали има компликации?
• Срцева болест
• Губење на бременоста
• Најдобра диета за следење
• Кои се изгледите?

Субклинички хипотироидизам е рана, лесна форма на хипотироидизам, состојба во која телото не произведува доволно тироидни хормони.

Се нарекува субклинички, бидејќи само серумското ниво на стимулирачки хормон на тироидната жлезда од предниот дел на хипофизата е малку над нормалното. Тироидните хормони произведени од тироидната жлезда сè уште се во рамките на нормалниот опсег на лабораторијата.

Овие хормони помагаат во поддршката на срцето, мозокот и метаболичките функции. Кога тироидните хормони не работат правилно, ова влијае на телото.

Според објавените истражувања, кај луѓето има субклинички хипотироидизам. Оваа состојба може да премине во целосен хипотироидизам.

Во една студија, кај оние со субклинички хипотироидизам развиле целосен хипотироидизам во рок од 6 години од нивната првична дијагноза.

Што го предизвикува ова?

Хипофизата, сместена во основата на мозокот, лачи повеќе хормони, вклучувајќи супстанца наречена хормон за стимулација на тироидната жлезда (TSH).

TSH ја активира тироидната жлезда, жлезда во форма на пеперутка од предниот дел на вратот, за да ги создаде хормоните Т3 и Т4. Субклинички хипотироидизам се јавува кога нивото на ТСХ е малку покачено, но Т3 и Т4 се нормални.

Субклинички хипотироидизам и целосен хипотироидизам ги делат истите причини. Овие вклучуваат:

• семејна историја на автоимуни заболувања на тироидната жлезда, како што се тироидитис на Хашимото (автоимуна состојба што им штети на тироидните клетки)
• повреда на тироидната жлезда (на пример, отстранување на некое абнормално ткиво на тироидната жлезда за време на операцијата на главата и вратот)
• употреба на терапија со радиоактивен јод, третман за хипертироидизам (состојба кога се произведува премногу тироиден хормон)
• земање лекови кои содржат литиум или јод

Кој е изложен на ризик?

Разновидни работи, од кои повеќето се надвор од ваша контрола, ги зголемуваат шансите за развој на субклинички хипотироидизам. Овие вклучуваат:

• Пол. Студија објавена во журналот покажа дека жените имаат поголема веројатност да развијат субклинички хипотироидизам отколку мажите. Причините не се целосно јасни, но истражувачите се сомневаат дека женскиот хормон естроген може да игра улога.
• Возраст. TSH има тенденција да расте како што стареете, со што субклиничкиот хипотироидизам е позастапен кај постарите возрасни лица.
• Внес на јод. Субклиничкиот хипотироидизам има тенденција да биде позастапен кај популации кои консумираат доволен или вишок јод, минерал во трагови, неопходен за правилна функција на тироидната жлезда. Може да помогне да се запознаат знаците и симптомите на недостаток на јод.

Чести симптоми

Субклинички хипотироидизам во повеќето случаи нема симптоми. Ова е особено точно кога нивото на TSH е само благо покачено. Меѓутоа, кога симптомите ќе се појават, тие имаат тенденција да бидат нејасни и општи и вклучуваат:

• депресија
• запек
• замор
• гушавост (ова се појавува како оток во предниот дел на вратот поради зголемена тироидна жлезда)
• зголемување на телесната тежина
• опаѓање на косата
• нетолеранција на студ

Важно е да се напомене дека овие симптоми се неспецифични, што значи дека можат да бидат присутни кај лица со нормална функција на тироидната жлезда и да не се поврзани со субклинички хипотироидизам.

Како се дијагностицира

Субклинички хипотироидизам се дијагностицира со тест на крвта.

Едно лице со нормално функционирање на тироидната жлезда треба да има отчитување на TSH во крвта во рамките на нормалниот референтен опсег, што обично се искачува до 4,5 мили-меѓународни единици на литар (mIU / L) или.

Сепак, во медицинската заедница се води дебата за намалување на највисокиот нормален праг.

Луѓето со ниво на ТСХ над нормалниот опсег, кои имаат нормално ниво на хормони на тироидната жлезда, се смета дека имаат субклинички хипотироидизам.

Бидејќи количините на TSH во крвта можат да флуктуираат, можеби ќе треба да се повтори тестот по неколку месеци за да се види дали нивото на TSH е нормализирано.

Како се третира

Има многу дебата за тоа како - па дури и ако - да се третираат оние со субклинички хипотироидизам. Ова е особено точно ако нивоата на TSH се пониски од 10 mIU / L.

Бидејќи повисоко ниво на TSH може да започне да произведува негативни ефекти врз телото, луѓето со ниво на TSH над 10 mIU / L обично се лекуваат.

Според, доказите се главно неубедливи дека оние со нивоа на ТСХ помеѓу 5,1 и 10 mIU / L ќе имаат корист од третманот.

При одлучувањето дали да ве лекува или не, вашиот лекар ќе земе предвид работи како што се:

• вашето ниво на ТСХ
• без разлика дали имате антитироидни антитела во крвта и гушавост (обете се индикации дека состојбата може да прерасне во хипотироидизам)
• вашите симптоми и колку влијаат на вашиот живот
• твојата возраст
• вашата медицинска историја

Кога се користи третман, левотироксин (Левоксил, Синтроид), синтетички тироиден хормон земен орално, често се препорачува и генерално добро се поднесува.

Дали има компликации?

Срцева болест

За врската помеѓу субклинички хипотироидизам и кардиоваскуларни болести сè уште се расправа. Некои студии сугерираат дека покачените нивоа на TSH, доколку не се лекуваат, можат да придонесат за развој на следново:

• висок крвен притисок
• висок холестерол

При разгледување на постари мажи и жени, оние со ниво на ТСХ во крвта од 7 mIU / L и погоре имале двојно поголем ризик за конгестивна срцева слабост во споредба со оние со нормално ниво на ТСХ. Но, некои други студии не го потврдија овој наод.

Губење на бременоста

За време на бременоста, нивото на TSH во крвта се смета за покачено кога надминува 2,5 mIU / L во првиот триместар и 3,0 mIU / L во вториот и третиот. Соодветните нивоа на тироидните хормони се неопходни за развој на мозокот и нервниот систем на фетусот.

Истражувањето објавено во откриено е дека бремените жени со ниво на ТСХ помеѓу 4,1 и 10 mIU / L, кои последователно биле третирани, имаат помала веројатност да имаат спонтан абортус отколку нивните колеги кои не биле третирани.

Интересно, сепак, жените со ниво на TSH помеѓу 2,5 и 4 mIU / L не видоа никаков намален ризик од губење на бременоста помеѓу оние кои се лекуваат и оние кои не се лекуваат ако имаат негативни антитела на тироидната жлезда.

Проценка на статусот на антитироидни антитела е важно.

Според студија од 2014 година, жените со субклинички хипотироидизам и позитивни антитела на антитироидна пероксидаза (ТПО) имаат најголем ризик од несакани резултати од бременоста, а несаканите резултати се случуваат на пониско ниво на ТСХ отколку кај жените без ТПО антитела.

Систематски преглед од 2017 година открива дека ризикот од компликации во бременоста бил очигледен кај TPO-позитивни жени со ниво на TSH поголемо од 2,5 mU / L. Овој ризик не бил постојан очигледен кај TPO-негативни жени сè додека нивото на TSH не надминало 5-10 mU / L.

Најдобра диета за следење

Нема добри научни докази дека јадењето или нејадењето на одредена храна дефинитивно ќе помогне да се избегне субклинички хипотироидизам или да се лекува ако веќе сте биле дијагностицирани. Важно е, сепак, да внесете оптимална количина на јод во вашата исхрана.

Премалку јод може да доведе до хипотироидизам. Од друга страна, премногу може да доведе до хипотироидизам или хипертироидизам. Добри извори на јод вклучуваат јодизирана кујнска сол, риба од солена вода, млечни производи и јајца.

Националниот институт за здравство препорачува 150 микрограми дневно за повеќето возрасни и тинејџери. Една четвртина лажичка јодирана сол или 1 чаша обичен јогурт со малку маснотии обезбедува околу 50 проценти од вашите дневни потреби од јод.

Сè на сè, најдоброто нешто што можете да направите за вашата функција на тироидната жлезда е да јадете добро балансирана, хранлива диета.

Кои се изгледите?

Поради спротивставени студии, сè уште има многу дебати за тоа како и дали треба да се третира субклинички хипотироидизам. Најдобар пристап е индивидуален.

Разговарајте со вашиот лекар за какви било симптоми, вашата историја на болеста и што покажуваат тестовите на крвта. Овој пригоден водич за дискусија може да ви помогне да започнете. Проучете ги вашите опции и одлучете заедно за најдобриот начин на дејствување.