Како плаќам за Медикер?

Содржина

• Преглед
• Кој се квалификува за покривање на Медикер?
• Колку чини секој план?
• Медикер Дел А - Хоспитализација
• Медикер Дел Б - Медицински / лекарски посети
• Медикер Дел Ц - Предности на планови (болница, лекар и рецепт)
• Медикер Дел Д - Лекови на рецепт
• Како можете да ги намалите трошоците за Медикер?

Преглед

Ако размислувате за пензија, никогаш не можете да започнете да планирате прерано. Најдобро е да започнете со планирање најмалку 3 месеци пред да наполнат 65 години. Ова ќе ви помогне да донесете информирана одлука и да избегнете казни за пропуштање на периодот за запишување.

Кој се квалификува за покривање на Медикер?

Ако сте близу 65 години или веќе сте 65 години или повеќе, треба да одговорите на неколку основни прашања:

• Дали сте државјанин на САД или легален жител?
• Дали живеете во САД минимум пет години?
• Дали сте работеле најмалку 10 години во вработување покриено со Медикер или сте придонеле еквивалентно преку даноци за самовработување?

Ако одговоривте да на сите овие прашања, имате право да се запишете во Медикер. Ако не ги исполнувате овие критериуми, сепак можете да се запишете во Медикер, но ќе мора да плаќате месечна премија.

За повеќето луѓе, Medicare Дел А (хоспитализација) ќе ви биде даден без наплата. Медикер Дел Б (посети на лекар / медицинска нега) од традиционалниот план на Медикер е избран план.

Payе плаќате премија секој месец за Medicare Дел Б. Доколку добиете поволности за социјално осигурување, Пензионерски одбор за железница или Канцеларија за управување со персонал, премијата за Дел Б автоматски ќе се одземе од исплатата на поволностите. Ако не ги добиете овие исплати за поволности, ќе добиете сметка.

Ако сте заинтересирани за Medicare Advantage Plans (комбинирано покривање) или преку првично запишување или промена во покриеност, треба да разгледате многу фактори. Клучот е да барате план што ги исполнува сите ваши потреби и се вклопува во вашиот буџет.

Willе плаќате повисоки месечни премии во замена за пониски трошоци од џебот. Во повеќето случаи, ќе има одбитоци и копии за повеќето медицински услуги, производи и процедури. Доколку изберете покритие за Medicare Plan D (рецепт), ќе плаќате и месечна премија.

Колку чини секој план?

Секој план на Медикер има различни понуди и различни трошоци. Еве еден поглед на трошоците поврзани со секој план, вклучувајќи премии, копии и трошоци од џеб.

Медикер Дел А - Хоспитализација

За повеќето луѓе, Дел А ќе ви биде даден бесплатно. Ако треба да купите Дел А, ќе плаќате до 437 УСД секој месец.

Одредувачот на осигурителната полиса (вие) треба да плати износ од 1,364 УСД за секој период на корист.

Копирањата се засноваат на бројот на денови на хоспитализација.

Надоместоците за доцни запишувања можат да бидат еднакви на 10 проценти од износот на вашата премија. Надоместоците се плаќаат за двапати повеќе од годините на кои не сте биле запишани.

Нема максимум од џеб за износот што го плаќате.

Медикер Дел Б - Медицински / лекарски посети

Повеќето луѓе плаќаат 135,30 УСД секој месец. Некои кои се на ниво со повисок приход плаќаат повеќе.

Одбивањето е 185 УСД годишно. Откако ќе се исполни вашиот одбиток, вие обично плаќате 20 проценти од цената на услугите.

Може да очекувате да платите:

• 0 долари за лабораториски услуги одобрени од Медикер
• 0 долари за домашни здравствени услуги
• 20 проценти од износот одобрен од Медикер за издржлива медицинска опрема, како што се вокер, инвалидска количка или болнички кревет
• 20 проценти за амбулантски услуги за ментално здравје
• 20 проценти за амбулантски болнички услуги

Надоместоците за доцни запишувања можат да бидат еднакви на 10 проценти од износот на вашата премија. Надоместоците се плаќаат за двапати повеќе од годините на кои не сте биле запишани.

Нема максимум од џеб за износот што го плаќате.

Медикер Дел Ц - Предности на планови (болница, лекар и рецепт)

Месечните премии за Дел Ц варираат врз основа на пријавениот приход за две години, опциите за придобивки и самиот план.

Износот што го плаќате за одбитоци од дел C, заплата и осигурување на пари варира според планот.

Како и традиционалниот Medicare, така и Advantage Plans ве натера да платите дел од трошоците за покриени медицински услуги. Вашиот удел во сметката обично се движи од 20 до 40 проценти или повеќе, во зависност од грижата што ја добивате.

Сите планови за предности имаат годишно ограничување на вашите трошоци од џеб за медицински услуги. Просечната граница надвор од џебот обично се движи од 3.000 до 4.000 американски долари.Во 2019 година, максималното ограничување од џебот е 6.700 американски долари.

Со повеќето планови, откако ќе го достигнете овој лимит, нема да плаќате ништо за опфатените услуги. Секоја месечна премија што ја плаќате за покривањето на Medicare Advantage не се смета за максимум од вашиот џеб на планот.

Сите трошоци платени за покривање на амбулантски рецепти за лекови (Дел Д) не важат за вашиот максимум од џеб.

Медикер Дел Д - Лекови на рецепт

Месечните премии за Дел Д се разликуваат според планот што го избравте и областа на земјата во која живеете. Тие можат да се движат од 10 до 100 УСД месечно. Премиите може да бидат повисоки врз основа на пријавениот приход две години пред уписот.

Износот што го плаќате за вашиот годишен одбиток за Дел Д не може да биде повеќе од 360 американски долари.

Откако ќе достигнете однапред одредена сума за отплата, го достигнавте јазот на покриеност, исто така наречен „дупка од крофна“. Според веб-страницата на Медикер за 2019 година, откако вие и вашиот план потрошивте 3.820 УСД на покриени лекови, вие сте во празнината на покриеност. Оваа сума може да се менува од година во година. Покрај тоа, луѓето кои се квалификувани за дополнителна помош за плаќање на трошоците за Дел Д, не спаѓаат во овој јаз.

За време на јазот во покритие, ќе платите 25 проценти за повеќето лекови со бренд и 63 проценти за генерички лекови. Ако имате план за Medicare кој вклучува покриеност во јазот, може да добиете дополнителен попуст откако вашата покриеност ќе се примени на цената на лекот. Кликнете овде за ажурирани информации за јазот во покриеноста.

Штом потрошите 5.100 УСД од џеб, вие сте надвор од јазот на покриеност и автоматски влегувате во она што се нарекува „катастрофално покривање“. Кога сте во катастрофална покриеност, играте само мала сума на пари (осигурување) за покриени лекови за остатокот од годината.

Надоместоците за доцни запишувања можат да бидат еднакви на 10 проценти од износот на вашата премија. Надоместоците се плаќаат за двапати повеќе од годините на кои не сте биле запишани.

Како можете да ги намалите трошоците за Медикер?

Осигурете се да се запишете за време на потребното време за да избегнете можни казни и да изберете само покриеност што мислите дека ќе ја користите. Ако земате неколку лекови на рецепт или земате лекови со ниска цена, можеби нема да сакате да купите покритие за лекови на рецепт.

Без разлика дали ќе изберете план за лекови на рецепт или не, барањето генерички верзии на лекови со бренд може исто така да ви заштеди пари.

Некои програми преку Медикер исто така можат да ви помогнат да платите за премиите. За да се квалификувате за програмите, мора:

• имаат право на Дел А.
• имаат ниво на приход еднакво или помало од максималните износи по програма
• имаат ограничени ресурси

Петте достапни програми во моментов се:

• Програма за квалификуван корисник на медицинска помош (QMB)
• Назначена програма за корисници на медицинска помош со ниски приходи (SLMB)
• Квалификувана индивидуална програма (QI)
• Програма за квалификувани инвалидни работни лица (QDWI)
• Дополнителна програма за помош за лекови на рецепт (Medicare Дел Д)

Овие програми можат да ви помогнат да платите за премии за Дел А и Дел Б и други трошоци, како што се одбитоци, осигурување на пари и отплата.