Дали Чемо сè уште работи за вас? Работи што треба да се разгледаат

Содржина

• Колку време може да трае хемотерапија за да работи?
• Кои се моите други опции?
• Насочени терапии
• Имунотерапија
• Хормонска терапија
• Терапија со зрачење
• Како можам да му ги соопштам моите проблеми на мојот лекар?
• Започнување на разговорот
• Што ако сакам целосно да престанам со третманот?
• Палијативна нега
• Грижа за хоспис
• Во крајна линија

Хемотерапија е моќен третман против рак кој користи лекови за уништување на клетките на ракот. Може да го намали примарниот тумор, да ги убие клетките на ракот што може да го раскинат примарниот тумор и да престане да се шири ракот.

Но, тоа не работи за секого. Некои видови на рак се поотпорни на хемотерапија од други, а други со текот на времето можат да станат отпорни на него.

Еве неколку знаци дека хемотерапијата можеби не работи како што се очекуваше:

• туморите не се намалуваат
• нови тумори продолжуваат да се формираат
• ракот се шири на нови области
• нови или влошени симптоми

Ако хемотерапијата веќе не е ефикасна против рак или во минимизирање на симптомите, можеби ќе сакате да ги измерите вашите опции. Изборот да се запре хемотерапијата е важна одлука што треба внимателно да се разгледа, но тоа е валидна опција.

Колку време може да трае хемотерапија за да работи?

Хемотерапија обично се дава во циклуси во период од недели, месеци, па дури и години. Вашата точна временска рамка ќе зависи од видот на карциномот што го имате, видовите употребени лекови за хемотерапија и од тоа како ракот реагира на тие лекови.

Другите фактори кои влијаат на вашата лична временска рамка вклучуваат:

• фаза при дијагностицирање
• претходни третмани со рак, бидејќи ракот често реагира најдобро прв пат, а некои третмани се премногу груби за да се повторат
• други потенцијални опции за третман
• возраста и целокупното здравје, вклучително и други медицински состојби
• колку добро се справувате со несакани ефекти

Патем, временската линија можеби ќе треба да се прилагоди заради:

• ниска крвна слика
• негативни ефекти врз главните органи
• тешки несакани ефекти

Во зависност од вашите специфични околности, хемотерапија може да се дава пред, после или заедно со други третмани, како што се хирургија, зрачна терапија и насочени терапии.

Кои се моите други опции?

Ако чувствувате дека хемотерапијата не работи за вас, може да имате други опции. Не сите карциноми реагираат на овие терапии, па затоа можеби не се погодни за вас. Бидете сигурни да разговарате за сите потенцијални придобивки и ризици од другите терапии со давателот на здравствена заштита.

Насочени терапии

Насочените терапии се фокусираат на специфични промени во клетките на ракот што им овозможуваат да напредуваат.

Овие терапии, кои сè уште не се достапни за сите видови на рак, можат:

• направете му полесно на вашиот имунолошки систем да најде клетки на рак
• им отежнува на клетките на ракот да се делат, растат и шират
• запре формирање на нови крвни садови кои помагаат ракот да расте
• директно ги уништуваат насочените клетки на ракот
• спречи ракот да пристапи до хормоните потребни за раст

Имунотерапија

Имунотерапија, позната и како биолошка терапија, ја користат моќта на имунитетот за борба против ракот. Овие го поттикнуваат имунолошкиот систем директно да го нападне ракот, додека други го зајакнуваат имунитетот воопшто.

Видови на имунотерапија вклучуваат:

• посвојување на трансфер на клетки
• Бацилус Калмет-Герин
• инхибитори на контролни точки
• цитокини
• моноклонални антитела
• вакцини за третман

Хормонска терапија

Одредени карциноми, вклучително и некои видови рак на дојка и простата, се хранат со хормони. Хормонска терапија, позната и како ендокрина терапија, се користи за блокирање на овие хормони и глад на рак.

Терапија со зрачење

Високи дози на зрачење можат да ги уништат клетките на ракот. Терапијата со зрачење не е системски третман како хемо, но може да го забави растот на туморот или да ги намали туморите во целната област на вашето тело, што исто така може да ја ублажи болката и другите симптоми.

Како можам да му ги соопштам моите проблеми на мојот лекар?

Ако почнувате да се прашувате дали хемотерапијата е сè уште вистинската опција за вас, важно е да ги пренесете овие проблеми до вашиот давател на здравствена заштита. Wantе го сакате нивното целосно внимание, затоа закажете состанок за оваа специфична цел.

Соберете ги мислите однапред и составете список со прашања. Ако можете, донесете некого да ви помогне во следните прашања.

Започнување на разговорот

Следниве прашања можат да ви помогнат да започнете разговор со давателот на здравствена заштита за тоа дали хемотерапијата е сè уште вистинската опција за вас:

• Колку напредува ракот? Кој е мојот животен век со хемо и без хемо?
• Што е најдоброто што можам да го очекувам ако продолжам со хемо? Која е целта?
• Како со сигурност да знаеме дали хемотерапијата веќе не работи? Кои дополнителни тестови, доколку ги има, ќе ни помогнат да ја донесеме оваа одлука?
• Треба да преминеме на друг хемо-лек? Ако е така, колку долго ќе помине пред да знаеме дека некој работи?
• Дали има други третмани што сè уште не сум ги пробал? Ако е така, кои се потенцијалните придобивки и штети од тие третмани? Што е вклучено во добивањето на третманот?
• Дали сум добро способен за клиничко испитување?
• Како и да е, ќе стигнеме до крајот на моите хемо-опции, што ќе се случи ако сега застанам?
• Ако престанам со третманот, кои се моите следни чекори? Какви видови палијативна нега можам да добијам?

Покрај тоа што ќе го добиете мислењето на вашиот лекар, ќе сакате да ги истражите вашите сопствени чувства, а можеби и чувствата на некои најблиски.

Еве неколку работи за кои треба да размислите:

• Дали несаканите ефекти од хемо - и третманот за тие несакани ефекти - влијаат на вашиот целокупен квалитет на живот? Дали квалитетот на животот би се подобрил или влошил ако треба да го запрете хемотерапијата?
• Дали јасно ги разбирате потенцијалните добрите и лошите страни на запирање на хемо во ова време?
• Дали планирате да го замените хемотерапијата со други третмани или ќе преминете кон квалитетен третман на живот?
• Дали сте задоволни со препораките на вашиот лекар или би се чувствувале посигурни ако добиете друго мислење?
• Како вашите најблиски се справуваат со оваа одлука? Дали можат да дадат дополнителен увид?

Што ако сакам целосно да престанам со третманот?

Можеби имате напреднат карцином и веќе сте ги исцрпиле сите други опции за третман. Можеби имате тип на рак кој не реагира на одредени терапии. Или, можеби сметате дека вашите преостанати опции немаат придобивки, не вредат физички и емоционални даноци или премногу нарушуваат вашиот квалитет на живот.

Според Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO), ако сте имале три различни третмани и ракот сè уште расте или се шири, веројатно повеќе третман нема да ве направи да се чувствувате подобро или да го зголемите вашиот животен век.

Изборот да престанете со хемотерапија или друг третман на рак е голема одлука, но ваша одлука е да донесете. Никој не ја разбира реалноста во вашиот живот подобро од вас. Затоа, консултирајте се со вашиот лекар, разговарајте со вашите најблиски и размислете многу внимателно - но направете го изборот што е најдобар за вас.

Во секој случај, важно е да запомните дека одлуката да се запре хемотерапијата - или каква било терапија - не е откажување или предавање на рак. Не те прави откач. Тоа е разумен и совршено валиден избор.

Доколку одлучите да престанете да лекувате, сè уште имате неколку опции за нега.

Палијативна нега

Палијативна нега е пристап кој се фокусира на минимизирање на симптомите и ослободување од стресот. Имајте на ум дека можете да имате палијативна нега без оглед на фазата на карцином или дали сте на активен третман на рак.

Тим за палијативна нега се фокусира на олеснување на симптомите и несаканите ефекти за да можете да продолжите да ги работите работите во кои уживате што е можно подолго.

Грижа за хоспис

Во грижата за хоспис, фокусот е насочен кон вас како целина, а не на ракот. Тим за нега на хоспис работи на подобрување на квалитетот на животот отколку на должината на животот. Може да продолжите да примате третман за болка и други физички симптоми, но може да се решат и вашите емотивни и духовни потреби.

Грижата за хоспитализмот не само што ви помага - таа може да им даде одмор на негувателките и да обезбеди советување за семејството и пријателите.

Некои терапии кои можат да бидат корисна компонента на палијативна или хоспис-нега вклучуваат:

• акупунктура
• ароматерапија
• длабоко дишење и други техники за релаксација
• вежби како таи чи и јога
• хипноза
• масажа
• медитација
• музичка терапија

Во крајна линија

Ако се прашувате дали е време да престанете со хемотерапија, треба да се разгледаат неколку клучни работи. Меѓу нив се препораките, прогнозите и целокупниот квалитет на животот на вашиот онколог.

Размислете кои ќе бидат вашите следни чекори ако застанете и како тоа ќе влијае на вас и на луѓето што ги сакате.

Кога станува збор, тоа е ваша одлука.