Инфекција со хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (H pylori) е вид на бактерија што го инфицира желудникот. Тоа е многу честа појава, а влијае на околу две третини од светската популација. H pylori инфекцијата е најчеста причина за пептични улкуси. Сепак, инфекцијата не предизвикува проблеми за повеќето луѓе.

H pylori бактериите најверојатно се пренесуваат директно од личност до личност. Ова има тенденција да се случи за време на детството. Инфекцијата останува во текот на животот, ако не се лекува.

Не е јасно како се пренесуваат бактериите од една на друга личност. Бактериите може да се шират од:

• Контакт од уста на уста
• Болест на ГИ-тракт (особено кога се појавува повраќање)
• Контакт со столче (фекален материјал)
• Загадена храна и вода

Бактериите можат да предизвикаат чиреви на следниот начин:

• H pylori влегува во слузниот слој на желудникот и се прицврстува на слузницата на желудникот.
• H pylori предизвикуваат стомакот да произведува повеќе киселина во желудникот. Ова ја оштетува слузницата на желудникот, што доведува до чиреви кај некои луѓе.

Покрај чиреви, H pylori бактериите исто така можат да предизвикаат хронично воспаление во желудникот (гастритис) или горниот дел на тенкото црево (дуоденитис).

Х пилори исто така, понекогаш може да доведе до рак на желудник или редок вид на стомачен лимфом.

Околу 10% до 15% од луѓето заразени со H pylori развиваат болест на пептичен улкус. Малите чирови не можат да предизвикаат никакви симптоми. Некои чирови можат да предизвикаат сериозно крварење.

Болка во болка или горење во стомакот е чест симптом. Болката може да биде полоша со празен стомак. Болката може да се разликува од личност до личност, а некои луѓе немаат болка.

Други симптоми вклучуваат:

• Чувство на исполнетост или надуеност и проблеми со пиење многу течност како и обично
• Глад и празно чувство во стомакот, често 1 до 3 часа по оброкот
• Лесна гадење што може да помине со повраќање
• Губење на апетит
• Слабеење без да се обидувате
• Подригнување
• Крвава или темна, кашлица столица или крвава повраќање

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ве тестира за Х пилори ако ти:

• Имајте пептички улкуси или историја на чиреви
• Имајте непријатност и болка во стомакот трае повеќе од еден месец

Кажете му на вашиот добавувач за лековите што ги земате. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) исто така можат да предизвикаат чиреви. Ако покажете симптоми на инфекција, давателот може да изврши следниве тестови за: H pylori. Овие вклучуваат:

• Тест за здив - тест за дишење на уреа (тест за дишење на изотоп на јаглерод-уреа или UBT). Вашиот добавувач ќе ве натера да проголтате специјална супстанца која има уреа. Ако Х пилори се присутни, бактериите ја претвораат уреата во јаглерод диоксид. Ова е откриено и снимено во издишаниот здив по 10 минути.
• Тест на крвта - мери антитела кон H pylori во твојата крв.
• Тест на столица - открива присуство на бактерии во столицата.
• Биопсија - тестира примерок од ткиво земен од слузницата на желудникот со употреба на ендоскопија. Примерокот се проверува за бактериска инфекција.

Со цел да го залечите чирот и да ја намалите можноста да се врати, ќе ви дадат лекови на:

• Убиј го H pylori бактерии (доколку се присутни)
• Намалете ги нивоата на киселина во стомакот

Земете ги сите ваши лекови како што ви е кажано. Други промени во животниот стил исто така можат да помогнат.

Ако имате пептичен улкус и ан Х пилори инфекција, се препорачува третман. Стандардниот третман вклучува различни комбинации на следниве лекови за 10-14 дена:

• Антибиотици за убивање Х пилори
• Инхибитори на протонска пумпа за да помогнат во намалувањето на нивото на киселина во желудникот
• Бизмут (главната состојка на Пепто-Бизмол) може да се додаде за да помогне во уништување на бактериите

Земањето на сите овие лекови до 14 дена не е лесно. Но, со тоа ви се даваат најголемите шанси да се ослободите од H pylori бактерии и спречување на чиреви во иднина.

Ако ги земате лековите, постои голема веројатност дека H pylori инфекцијата ќе се излечи. Beе имате многу помала веројатност да добиете уште еден чир.

Понекогаш, H pylori тешко може да се излечи. Можеби ќе бидат потребни повторени курсеви за различни третмани. Биопсија на стомак понекогаш ќе се направи за да се тестира микробот за да се види кој антибиотик може да делува најдобро. Ова може да помогне во водењето на идниот третман. Во некои случаи, Х пилори не може да се излечи со каква било терапија, иако симптомите може да бидат намалени.

Ако се излечи, може да се појави реинфекција во области каде санитарните услови се лоши.

Долготрајна (хронична) инфекција со H pylori може да доведе до:

• Болест на пептичен улкус
• Хронично воспаление
• Чирови на желудникот и горниот дел на цревата
• Рак на желудник
• Лимфом на лимфоидно ткиво (МАЛТ) поврзано со гастрична мукоза

Други компликации може да вклучуваат:

• Тешка загуба на крв
• Лузни од чир може да го отежнат празнењето на желудникот
• Перфорација или дупка на желудникот и цревата

Тешки симптоми кои започнуваат одеднаш може да укажуваат на блокада на цревата, перфорација или крварење, сите од нив се итни случаи. Симптомите може да вклучуваат:

• Ценовник, црна или крвава столица
• Тешко повраќање, кое може да вклучува крв или супстанција со изглед на талог од кафе (знак на сериозно крварење) или целата содржина на желудникот (знак на интестинална опструкција)
• Тешка абдоминална болка, со или без повраќање или доказ за крв

Секој што има некој од овие симптоми треба веднаш да оди во собата за итни случаи.

Инфекција со пилори

• Стомак
• Езофагогастродуоденоскопија (EGD)
• Антитела
• Локација на пептични улкуси

Корица TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori и други гастрични видови Helicobacter Во: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 217.

Ку ГИ, Илсон Д.Х. Рак на желудник. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 72

Morgan DR, Crowe SE. Инфекција со хеликобактер пилори. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: Поглавје 51