Објаснета анатомија на ротаторската манжетна

Содржина

• Анатомија
• Чести повреди
• Симптоми
• Третмани
• Нехируршки третман
• Хируршки третман
• Кога да одите на лекар
• Во крајна линија

Ротаторската манжетна е група од четири мускули кои ја држат надлактицата на место во рамото. Тоа ви помага да ги направите сите движења на раката и рамото.

Главата на коската на надлактицата, исто така наречена хумерус, се вклопува во приклучокот на сечилото на рамото или скапулата. Кога ја подавате раката надвор од телото, мускулите на ротационата манжетна не дозволуваат да излезат од приклучокот, или од гланоидот.

Повредите на ротаторските манжетни се многу чести, особено кај луѓе над 40 години, спортисти и луѓе чија работа вклучува постојано кревање на рацете над глава. Конзервативните третмани обично се успешни.

Анатомија

Четири мускули ја сочинуваат ротаторската манжетна: субскапуларниот, терес сино, супраспинатусот и инфраспинатусот. Заедно помагаат во стабилизирање на рамениот зглоб, како и при вршење на разни движења на рацете.

Четири мускули и нивните прицврстени тетиви ја сочинуваат ротаторската манжетна. Секој од нив помага во одредено движење на рамото. Сите заедно помагаат да ја држите надлактицата на место во рамениот приклучок.

Сите четири мускули потекнуваат од сечилото на рамото, но другиот крај на мускулот доведува до различни делови на коската на надлактицата.

Акронимот СИТС може да ви помогне да ги запомните овие четири мускули:

• Супраспинатус е одговорен за оддалечување од централната линија на вашето тело (киднапирање). Супраспинатот произведува околу првите 15 степени на движење. После тоа, вашите делтоидни и трапезоидни мускули ги преземаат.
• Infraspinatus е главниот мускул одговорен за странично вртење на раката подалеку од централната линија на вашето тело. Тоа е дебел триаголен мускул. Го покрива задниот дел од сечилото на рамото длабоко под кожата и близу до коската.
• Терес малолетник е мал, тесен мускул на задниот дел од сечилото на рамото веднаш под инфраспинатусот. Исто така, придонесува за странично (надворешно) вртење на раката.
• Subscapularis е голем мускул во форма на триаголник кој лежи под другите три. Тоа е најсилниот, најголемиот и најкористениот од четирите мускули на ротаторот. Учествува во повеќето движења на рамото, но е особено важно за ротација на раката кон средната линија на вашето тело (медијална ротација). За разлика од другите три мускули, субскапуларниот дел се прицврстува на предниот дел, а не на задниот дел од вашата надлактица.

Секој од овие четири мускули се прицврстува на горниот дел од вашиот зглоб во различна точка. Од горе надолу, нивниот редослед е ист како кратенката:

• С.upraspinatus
• Јасnfraspinatus
• Т.ерес малолетник
• С.ubscapularis

Чести повреди

Многу луѓе кои посетуваат лекар со болка во рамото имаат проблем со ротационата манжетна.

Повреда на ротаторната манжетна може да се случи одеднаш, како што е паѓање на вашата истегната рака. Или може да се развие полека, како резултат на повторливи движења или дегенерација поврзана со возраста.

Еве некои од видовите повреди на ротаторските манжетни:

• Тендинопатија. Ова е болка во тетивите и околу нив. Тендинитисот и тендинозата се варијации. Тендинитисот на ротаторската манжетна се смета за најблага форма на повреда на ротаторската манжетна. Може да се развие од:
  • дегенерација поврзана со возраста
  • прекумерна употреба
  • повторувачко движење
  • траума
• Загадување. Ова се случува кога горниот дел од рамото (акромијата) се трие од тетивата и бурзата и ја иритира ротаторската манжетна. Се смета дека меѓу сите болки во рамото доаѓаат од синдромот на субакромијален удар (САИС), што е најчесто нарушување на рамото.
• Бурзитис. Бурзата околу ротаторската манжетна може да се наполни со течност и да отече.
• Делумни солзина тетивите на ротационата манжетна. Тетивата е оштетена или излитена, но не е откината од коската.
• Солзи со целосна дебелина. Тетивата е целосно искината од коската. Хроничната дегенерација е обично причината.
• Спарси на коските. Овие можат да се формираат кога тетивите на ротаторната манжетна ќе се нанесуваат на коските на рамото. Коските на коските не секогаш предизвикуваат повреда на ротаторот.

Симптоми

Симптомите на повреди на ротаторната манжетна се разликуваат по поединец. Тие можат да вклучуваат:

• болка во пределот на рамото, обично опишана како досадна болка
• тешкотии при движење на раката во секојдневните активности, како чешлање на косата
• слабост или вкочанетост во мускулите на рамото
• болка што се зголемува ноќе, што го отежнува спиењето на погодената страна
• пукање или пукање звуци кога ќе ја поместите раката

Некои луѓе со повреда на ротаторната манжетна може да не чувствуваат болка. Состојбата може да биде прогресивна, со дегенерација која се јавува бавно. Само една третина од солзите на ротаторната манжетна предизвикуваат болка, според а.

Третмани

Вашиот третман за повреда на ротаторната манжетна ќе зависи од видот на оштетувањето. За повеќето повреди на ротаторната манжетна, лекарите препишуваат конзервативен третман.

Нехируршки третман

Конзервативниот третман вклучува:

• одмори се
• замрзнување на областа 20 минути во исто време неколку пати на ден
• модификации на активности кои вклучуваат употреба на рамото
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен, без рецепт или рецепт
• вежби за истегнување и зајакнување на сечилото на рамото и другите мускули
• истегнување при топол туш
• инјекции на кортикостероиди

Поновите видови на конзервативен третман што сега се изучува вклучуваат:

• (хипертонична инјекција на декстроза)

Истражувањата проценуваат дека конзервативниот третман е ефикасен во случаи на солзи со ротаторска манжетна со целосна дебелина. Повеќето луѓе го враќаат својот опсег на движење и сила по 4-6 месеци.

Хируршки третман

Ако симптомите продолжат или се влошат, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција. Вашиот лекар исто така ви препише операција за сериозни повреди на рамото.

Дискутирајте со вашиот лекар кој вид на операција е најдобар за одредена повреда. Опциите вклучуваат:

• Отворена хирургија. Ова е најинвазивно. Можеби е потребен за комплексни поправки.
• Артроскопска хирургија. Минијатурна камера го води вашиот хирург да изврши поправка. Ова бара само мали засеци. Тоа е најчестиот вид на операција.
• Мини-отворена хирургија. Вашиот хирург користи минијатурни инструменти за да ја поправите. Ова бара само мал засек.

Времето на опоравување од операцијата варира во зависност од видот на операцијата и степенот на вашата повреда. Во некои случаи, заздравувањето може да трае, но повеќето луѓе се враќаат на своите вообичаени активности и се опоравуваат многу порано од тоа.

се успешни Разговарајте со вашиот лекар за начините да се зголеми добар исход. На пример, ако пушите, ова ќе вклучува откажување. Луѓето кои пушат треба да имаат посиромашен исход од хирургијата.

Физичката терапија е важна и за рехабилитација по операцијата.

Кога да одите на лекар

Ако имате вознемирувачка болка во рамото, најдобро е да го посетите вашиот лекар за дијагноза и третман. Рано лекување на повреди на ротаторната манжетна може да ве спаси од зголемена болка и неможноста да ги користите раката и рамото во секојдневните активности.

Во крајна линија

Структурата на топчето и приклучокот на рамото и раката е сложена поставеност на мускулите, тетивите и коските. Повредите на ротационата манжетна се чести, но третманот е често успешен.