Кои лекови не можат да се земат пред операцијата

Содржина

• 1. Тромбоцитни антиагреганти
• 2. Антикоагуланси
• 3. Нестероидни антиинфламаторни лекови
• 4. Хормонални терапии
• 5. Лекови за дијабетес
• 6. Лекови за холестерол
• 7. Лекови за ревматски заболувања
• 8. Фитотерапија
• 9. Диуретици
• Лекови што можат да се одржат

За операцијата да продолжи со помалку ризици и да се опорави побрзо, важно е да се следат упатствата на лекарот во врска со континуитетот на одредени третмани, бидејќи во некои случаи, потребно е да се прекине употребата на одредени лекови, особено оние кои го олеснуваат ризик од крварење или да донесе некој вид на хормонална декомпензација, како што е случајот со ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, антикоагуланси, нестероидни антиинфламаторни лекови или некои лекови за дијабетес, на пример.

Многу лекови, исто така, мора да се проценуваат од случај до случај, како што се контрацептивни средства и антидепресиви, кои се суспендирани кај луѓе со поголем ризик да имаат реакција. Другите лекови, како што се антихипертензивни лекови, антибиотици и хронични кортикостероиди, треба да се одржуваат и да се земаат дури и на денот на операцијата, бидејќи нивниот прекин може да предизвика хипертензивни врвови или хормонална декомпензација за време на операцијата.

Така, важно е, пред операцијата, да се направи список на лекови што ги зема лицето, да се доставуваат на лекар, вклучувајќи хомеопатски или други кои не изгледаат важни, за да се избегне каков било ризик во моментот. на хируршката процедура.

Покрај тоа, мора да се усвојат и други мерки на претпазливост, како што е прекинување на пушењето, избегнување алкохолни пијалоци и одржување на урамнотежена исхрана, особено во деновите пред операцијата и во текот на постоперативниот период. Погледнете повеќе детали за грижата што треба да се внимава пред и по операцијата.

1. Тромбоцитни антиагреганти

Антитромбоцитни лекови, како што се ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, популарно познати како лекови за „разредување на крв“, не треба да се користат пред операцијата, и треба да се прекинат 7-10 дена пред тоа или како што е потребно назначување на лекарот. Тромбоцитните антиагреганти кои имаат реверзибилно дејство, може да бидат суспендирани според нивниот полуживот, што подразбира суспендирање на лековите околу 72 часа пред операцијата.

2. Антикоагуланси

Луѓето кои користат кумарински антикоагуланси, како што се Мареван или Кумадин, можат да бидат подложени на операција само по нивната суспензија, барајќи нивоа на коагулација, проценети со испитот INR, да бидат во нормални граници.

Луѓето кои користат нови антикоагуланси, како што се ривароксабан, апиксабан и дабигатран, можеби нема да треба да ги суспендираат лековите за мала хирургија, како што се дерматолошки, стоматолошки, ендоскопија и катаракта. Меѓутоа, ако станува збор за покомплексни операции, овие лекови можат да бидат суспендирани за период што може да варира помеѓу околу 36 часа и 4 дена, во зависност од големината на операцијата и здравствените услови на лицето.

По суспензијата на антикоагуланси, лекарот може да укаже на употреба на инекции на хепарин, така што во периодот кога лицето е без лекови, исто така, нема зголемен ризик од компликации, како што се тромбоза и мозочен удар, на пример. Разберете кои се индикациите за хепарин и како да ги користите.

3. Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови не треба да се користат пред операција, бидејќи тие исто така ја попречуваат способноста на крвта за згрутчување и може да се користат само најмногу 3 дена пред постапката.

4. Хормонални терапии

Контрацептивите не треба да се запираат пред мала операција и кај жени кои имаат мал ризик да имаат некаков вид на тромбоза. Сепак, жените со зголемен ризик, како што се оние кои имаат претходна или семејна историја на тромбоза, на пример, треба да престанат да користат лекови околу 6 недели пред и, во овој период, треба да се користи друг вид на метод на контрацепција.

Хормонската терапија за замена со тамоксифен или ралоксифен, треба да се повлече кај сите жени, 4 недели пред хируршката процедура, бидејќи нивото на хормони им е поголемо, па затоа предизвикува поголем ризик од тромбоза.

5. Лекови за дијабетес

Таблет-лекови за дијабетес од различни видови, како што се глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, на пример, мора да се прекинат еден ден пред операцијата. Метформин, од друга страна, мора да се прекине 48 часа пред операцијата, бидејќи претставува ризик да предизвика ацидоза во крвта за време на операцијата. Во периодот по повлекувањето на лекот, важно е да се следи гликозата во крвта и, во случаи на зголемена гликоза во крвта, треба да се користи инсулин.

Во случаи кога лицето користи инсулин, треба да се продолжи, освен за долгорочни инсулини, како што се гларгин и НПХ, во кои лекарот може да ја намали дозата на половина или 1/3, така што ризикот да се намали хипогликемијата за време на операцијата .

6. Лекови за холестерол

Лековите за холестерол треба да се прекинат 1 ден пред операцијата, а може да се одржуваат само лекови од типот на статин, како што се симвастатин, правастатин или аторвастатин, бидејќи тие не предизвикуваат ризици за време на постапката.

7. Лекови за ревматски заболувања

Лековите како што се алопуринол или колхицин, индицирани за болести како што се гихт, на пример, мора да бидат суспендирани утрото на операцијата.

Што се однесува до лековите што се користат за лекување на болести како што се остеопороза или ревматоиден артритис, повеќето од нив мора да бидат суспендирани еден ден пред операцијата, сепак, во некои случаи, може да биде потребно да се прекине третманот околу една недела пред операцијата, во лекови како што се сулфасалазин и пенициламин.

8. Фитотерапија

Генерално, популацијата смета дека лекови од тревки се побезбедни во однос на алопатските лекови, многу честа употреба, како и изоставување на употребата пред лекарот. Сепак, тие се лекови кои исто така можат да предизвикаат несакани ефекти и многу од нив немаат научен доказ за ефикасност и можат сериозно да се мешаат во операцијата, затоа тие секогаш треба да бидат суспендирани.

Билни лекови како Гинко билоба, insеншен, Арника, Валеријана, Кава-кава или кантарион или чај од лук, на пример, можат да предизвикаат несакани ефекти за време на операцијата, како што се зголемување на ризикот од крварење, што доведува до кардиоваскуларни проблеми или дури и зголемување на седативно дејство на анестетиците, затоа, во зависност од предметниот хербален лек, тие треба да бидат суспендирани од 24 часа до 7 дена пред постапката.

9. Диуретици

Диуретиците треба да се прекинат секогаш кога операцијата вклучува ризик или кога се предвидува загуба на крв, бидејќи овие лекови можат да ја променат способноста на бубрезите да концентрираат урина, што може да ги наруши одговорите на хиповолемија.

Покрај тоа, пијалоци и додатоци во исхраната богати со кофеин, како што се кафе, зелен чај и црн чај, исто така, треба да се избегнуваат во неделата пред операцијата.

По хируршката процедура, третманот може да се продолжи, според медицинската индикација, во зависност од закрепнувањето и намалувањето на ризиците од несакани ефекти. Исто така, знаете кои се главните мерки на претпазливост за да се опоравите побрзо од операцијата.

Лекови што можат да се одржат

Лековите што мора да се чуваат, дури и на денот на операцијата и за време на постот, се:

• Антихипертензивни и антиаритмични лекови, како што се карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон, на пример;
• Хронични стероиди, како што се преднизон или преднизолон, на пример;
• Лекови за астма, како што се салбутамол, салметерол или флутиказон, на пример;
• Третман на болест на тироидната жлезда, со левотироксин, пропилтиурацил или метимазол, на пример;
• Лекови за гастритис и рефлукс, како што се омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, на пример;
• Третман за инфекции, со антибиотици, не може да се запре;

Покрај тоа, некои лекови може да се одржуваат со претпазливост, како што се анксиолитици, антидепресиви и антиконвулзиви, бидејќи иако тие не се контраиндицирани пред операцијата, за нивната употреба треба да се разговара со хирургот и анестезиологот, бидејќи тие можат да пречат на некои видови анестезија и, некои случаи, го зголемуваат ризикот од компликации.