Ветувачки промени во пределот на третманите со МС

Содржина

• Цел на третманите
• Третман
• Гиленја (финголимод)
• Терифлуномид (Аубагио)
• Диметил фумарат (Текфидера)
• Далфампридин (Ампира)
• Алемтузумаб (лемтрада)
• Изменета техника на меморија на приказни
• Миелински пептиди
• Иднината на третманите со МС

Мултиплекс склерозата (МС) е хронично заболување кое влијае на централниот нервен систем. Нервите се обложени во заштитна обвивка наречена миелин, што исто така го забрзува преносот на нервните сигнали. Луѓето со МС доживуваат воспаление на областите на миелин и прогресивно влошување и губење на миелин.

Нервите може да функционираат ненормално кога миелинот е оштетен. Ова може да предизвика голем број непредвидливи симптоми. Овие вклучуваат:

• болка, пецкање или чувство на печење низ целото тело
• губење на видот
• тешкотии во подвижноста
• мускулни грчеви или вкочанетост
• тешкотии со рамнотежата
• нејасен говор
• нарушена меморија и когнитивна функција

Години на посветено истражување доведоа до нови третмани за МС. Сè уште нема лек за болеста, но режимите на лекови и бихевиоралната терапија им овозможуваат на луѓето со МС да уживаат во подобар квалитет на живот.

Цел на третманите

Многу опции за третман можат да помогнат во управувањето со текот и симптомите на оваа хронична болест. Третманот може да помогне:

• забави прогресијата на МС
• минимизирајте ги симптомите за време на егзацербации на MS или изгореници
• подобрување на физичката и менталната функција

Третманот во форма на групи за поддршка или терапија со разговор исто така може да обезбеди многу потребна емоционална поддршка.

Третман

Секој на кој ќе му биде дијагностицирана релапс форма на МС, најверојатно ќе започне со третман со лек за модификација на болеста одобрен од ФДА. Ова вклучува лица кои доживуваат прв клинички настан во согласност со МС. Третманот со лек за модификација на болеста треба да продолжи на неодредено време, освен ако пациентот нема слаб одговор, доживува неподносливи несакани ефекти или не го зема лекот како што треба. Третманот исто така треба да се смени ако се појави подобра опција.

Гиленја (финголимод)

Во 2010 година, Гилења стана првиот орален лек за релапсивни видови на МС, одобрен од Агенцијата за храна и лекови (ФДА). Извештаите покажуваат дека може да ги намали релапсите за половина и да го забави прогресијата на болеста.

Терифлуномид (Аубагио)

Главна цел на третманот со МС е да се забави прогресијата на болеста. Лековите што го прават ова се нарекуваат лекови за модификација на болеста. Еден таков лек е оралниот лек терифлуномид (Аубагио). Тој е одобрен за употреба кај лица со MS во 2012 година.

Една студија објавена во „ofу Ингланд журнал за медицина“ открива дека луѓето со рецидивирачка МС, кои земале терифлуномид еднаш дневно, покажале значително побавни стапки на прогресија на болеста и помалку релапси од оние кои земале плацебо. Луѓето со повисока доза на терифлуномид (14 mg наспроти 7 mg) доживеале намалена прогресија на болеста. Терифлуномид беше само вториот лек за модификација на орална болест, одобрен за третман на МС.

Диметил фумарат (Текфидера)

Трет орален лек за модификација на болеста стана достапен за луѓето со МС во март 2013 година. Диметил фумарат (Текфидера) порано беше познат како БГ-12. Го спречува имунолошкиот систем да се напаѓа себеси и да го уништува миелинот. Исто така, може да има заштитен ефект врз телото, слично на ефектот што го имаат антиоксидансите. Лековите се достапни во форма на капсула.

Диметил фумарат е дизајниран за луѓе кои имаат рецидив-ремитирачки МС (RRMS). RRMS е форма на болест во која едно лице обично поминува во ремисија одреден временски период пред да се влошат симптомите. Луѓето со овој тип на МС можат да имаат корист од двапати дневни дози на овој лек.

Далфампридин (Ампира)

Уништувањето на миелинот предизвикано од МС влијае на начинот на кој нервите испраќаат и примаат сигнали. Ова може да влијае на движењето и подвижноста. Калиумовите канали се како пори на површината на нервните влакна. Блокирањето на каналите може да ја подобри спроводливоста на нервите кај погодените нерви.

Далфампридин (Ампира) е блокатор на калиумовите канали. Студиите објавени откриле дека далфампридин (порано наречен фампридин) ја зголемува брзината на одење кај луѓето со МС. Оригиналната студија ја тестирала брзината на одење за време на прошетка од 25 метри. Не покажа дека далфампридин е корисен. Сепак, анализата по студијата откри дека учесниците покажале зголемена брзина на одење за време на шестминутен тест кога земале 10 мг лекови дневно. Учесниците кои доживеале зголемена брзина на одење, демонстрирале и подобрена сила на мускулите на нозете.

Алемтузумаб (лемтрада)

Алемтузумаб (Лемтрада) е хуманизирано моноклонално антитело (лабораториски произведен протеин кој ги уништува клетките на ракот). Тоа е уште еден агенс за модификација на болеста одобрен за лекување на релаптирачки форми на МС. Таа има за цел протеин наречен ЦД52 што се наоѓа на површината на имуните клетки. Иако не е познато точно како работи алемтузумаб, се верува дека се врзува за ЦД52 на Т и Б лимфоцитите (бели крвни клетки) и предизвикува лиза (распаѓање на клетката). Лекот прво беше одобрен за лекување на леукемија во многу поголема доза.

Лемтрада тешко можеше да добие одобрување од ФДА во САД. ФДА ја отфрли апликацијата за одобрување на Лемтрада на почетокот на 2014 година. Тие ја наведоа потребата за повеќе клинички испитувања кои покажуваат дека придобивката го надминува ризикот од сериозни несакани ефекти. Лемтрада подоцна беше одобрена од ФДА во ноември 2014 година, но доаѓа со предупредување за сериозни автоимуни состојби, реакции на инфузија и зголемен ризик од малигни заболувања како меланом и други видови на рак. Во две испитувања во фаза III беше спореден со лекот ЕМД Сероно МС, Ребиф. Испитувањата откриле дека е подобро во намалувањето на стапката на релапс и влошувањето на попреченоста во текот на две години.

Поради својот безбедносен профил, ФДА препорачува да се препишува само на пациенти кои имале несоодветен одговор на два или повеќе други третмани со МС.

Изменета техника на меморија на приказни

МС влијае и на когнитивната функција. Тоа може негативно да влијае на меморијата, концентрацијата и извршните функции, како организација и планирање.

Истражувачите од Центарот за истражување на фондацијата Кеслер откриле дека модифицираната техника на меморија на приказни (mSMT) може да биде ефективна за луѓето кои доживуваат когнитивни ефекти од МС. Областите за учење и меморија на мозокот покажаа поголемо активирање во скенирање на МНР по сесиите на МСМТ. Овој ветувачки метод на лекување им помага на луѓето да задржат нови спомени. Исто така, им помага на луѓето да се потсетат на постарите информации користејќи асоцијација базирана на приказни помеѓу слики и контекст. Техниката на изменета меморија на приказната може да му помогне на некој со MS да се сети на разни предмети на список за купување, на пример.

Миелински пептиди

Миелинот станува неповратно оштетен кај луѓето со МС. Прелиминарното тестирање пријавено во ЈАМА Неврологија сугерира дека можната нова терапија ветува. Една мала група испитаници примале миелински пептиди (протеински фрагменти) преку лепенка што ја носеле на нивната кожа во период од една година. Друга мала група доби плацебо. Луѓето кои примиле миелински пептиди доживеале значително помалку лезии и релапси отколку луѓето кои примиле плацебо. Пациентите добро го толерираа третманот и немаше сериозни несакани дејства.

Иднината на третманите со МС

Ефективните третмани на МС се разликуваат од личност до личност. Она што работи добро за една личност, не мора да работи за друго. Медицинската заедница продолжува да учи повеќе за болеста и како најдобро да се лекува. Истражувањата во комбинација со обиди и грешки се клучни за наоѓање лек.