Епидурални инјекции за болка во грбот

Епидурална стероидна инјекција (ESI) е испорака на моќен антиинфламаторно средство директно во просторот надвор од вреќата со течност околу вашиот 'рбетниот мозок. Оваа област се нарекува епидурален простор.

ESI не е исто што и епидуралната анестезија дадена непосредно пред породувањето или одредени видови на хирургија.

ESI се прави во болница или амбуланта. Постапката се прави на следниот начин:

• Се менувате во наметка.
• Потоа легнувате со лицето надолу на маса со рентген со перница под стомакот. Ако оваа позиција предизвикува болка, вие или седите или легнете на страна во завиткана положба.
• Давателот на здравствена заштита ја чисти областа на грбот каде што ќе се вметне иглата. Може да се користи медицина за да се вкочани областа. Можеби ќе ви дадат лекови за да се опуштите.
• Лекарот ви вметнува игла во грбот. Лекарот веројатно користи рендгенска машина која произведува слики во реално време за да ви помогне да ја насочите иглата на точното место во долниот дел на грбот.
• Во областа се инјектира мешавина од стероиди и лекови кои вкочанети. Овој лек го намалува отокот и притисокот врз поголемите нерви околу 'рбетот и помага во ублажување на болката. Лекот што вкочанува може да го идентификува и болниот нерв.
• Може да почувствувате одреден притисок за време на инјекцијата. Поголемиот дел од времето, постапката не е болна. Важно е да не се движите за време на постапката, бидејќи инјекцијата треба да биде многу прецизна.
• Ве следат 15 до 20 минути по инјекцијата пред да одите дома.

Вашиот лекар може да препорача ESI ако имате болка што се шири од долниот дел на 'рбетот до колковите или долу на ногата. Оваа болка е предизвикана од притисок врз нерв кога го напушта 'рбетот, најчесто поради испакнат диск.

ESI се користи само кога вашата болка не е подобрена со лекови, физикална терапија или други нехируршки третмани.

ESI е генерално безбеден. Компликациите може да вклучуваат:

• Вртоглавица, главоболка или чувство на болка во стомакот. Најчесто овие се благи.
• Оштетување на нервните корени со зголемена болка во ногата
• Инфекција во или околу 'рбетот (менингитис или апсцес)
• Алергиска реакција на употребениот лек
• Крварење околу 'рбетниот столб (хематом)
• Можни ретки проблеми со мозокот и нервниот систем
• Тешкотии со дишењето ако инјекцијата е во вратот

Разговарајте со вашиот лекар за ризикот од компликации.

Премногу често овие инјекции може да ги ослабнат коските на 'рбетот или блиските мускули. Добивањето повисоки дози на стероиди во инјекциите исто така може да предизвика овие проблеми. Поради ова, повеќето лекари ги ограничуваат луѓето на две или три инјекции годишно.

Вашиот лекар најверојатно ќе нарача МНР или КТ скен на грбот пред оваа постапка. Ова му помага на вашиот лекар да ја утврди областа што треба да се лекува.

Кажете му на вашиот провајдер:

• Ако сте бремени или можеби сте бремени
• Какви лекови земате, вклучувајќи билки, додатоци и други лекови што сте ги купиле без рецепт

Можеби ќе ви биде речено привремено да престанете да земате разредувачи на крв. Ова вклучува аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Јантовен), напроксен (Алеве, Напросин) и хепарин.

Може да почувствувате непријатност во областа каде што е вметната иглата. Ова треба да трае само неколку часа.

Можеби ќе ви биде речено полесно за остатокот од денот.

Вашата болка може да стане полоша за 2-3 дена по инјекцијата пред да започне да се подобрува. На стероидот обично му требаат 2-3 дена за да работи.

Ако примате лекови за да ве успијат во текот на постапката, мора да се договорите некој да ве однесе дома.

ESI обезбедува краткорочно олеснување на болката кај најмалку една половина од луѓето кои ја примаат. Симптомите може да останат подобри со недели до месеци, но ретко до една година.

Постапката не ја лекува причината за вашата болка во грбот. Needе треба да продолжите со вежби за назад и други третмани.

ESI; Спинална инјекција за болка во грбот; Инјекција на болки во грбот; Инјекција на стероиди - епидурална; Инјекција на стероиди - грб

Dixit R. Болки во долниот дел на грбот. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 47.

Mayer EAK, Maddela R. Интервентно неоперативно управување со болка во вратот и грбот. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 107.