Сè за перикардитис

Содржина

• Што е перикардитис?
• Брзи факти за перикардитис
• Термини на перикардитис
• Симптоми на перикардитис
• Причини за перикардитис
• Дијагностицирање на перикардитис
• Лекување на перикардитис
• НСАИЛ
• Колхицин
• Кортикостероиди
• Хирургија
• Спречување на перикардитис
• Кои се изгледите?

Што е перикардитис?

Перикардитис е воспаление на перикардот, тенка двослојна вреќа која го опкружува срцето.

Слоевите имаат мала количина на течност помеѓу нив за да се спречи триење кога срцето чука. Кога слоевите се воспалени, тоа може да резултира со болка во градите.

Улогата на перикардијалната течност е да го подмачкува срцето и перикардот го штити од инфекција. Перикардот исто така помага во одржување на срцето на место во .идот на градниот кош.

Перикардитисот е воспалителна состојба, обично акутна, се појавува одеднаш и трае од неколку дена до неколку недели.

Причината за повеќето перикардитиси не е позната, но се смета дека вирусните инфекции се одговорни за случаите.

Сè друго што предизвикува воспаление, како што е рак, исто така може да предизвика перикардитис. Одредени лекови исто така можат да бидат причина.

Поголемиот дел од времето, перикардитисот се решава самостојно. Сепак, достапни се третмани за да се намали времетраењето на состојбата и да се спречат повторувања.

Други воспалителни состојби на срцето се:

• Ендокардитис. Ова вклучува воспаление на ендокардот, внатрешната обвивка на срцевите комори и вентили. Обично е предизвикано од бактериска инфекција.
• Миокардитис. Ова е воспаление на срцевиот мускул или миокардот. Обично е предизвикано од вирусна инфекција.
• Миоперикардитис. Ова е воспаление на срцевиот мускул и перикардот.

Брзи факти за перикардитис

• Секој може да добие перикардитис.
• Околу 5 проценти од луѓето кои одат во собата за итни случаи за болка во градите имаат перикардитис.
• Околу 15 до 30 проценти од луѓето со перикардитис ќе го имаат повеќе од еднаш, наречен периодичен перикардитис.
• Инциденцата на перикардитис е кај афроамериканската популација.
• Туберкулозата е една од главните причини за перикардитис.
• Перикардитисот потекнува од грчкиот „перикард“, што значи опкружување на срцето. Суфиксот „-итис“ потекнува од грчки јазик за воспаление.

Термини на перикардитис

• Акутен перикардитис е најчест. Може да се појави самостојно или како симптом на основна болест.
• Перикардитис што се повторува (или релапс) може да биде наизменична или постојана. Првото повторување е обично во рамките на првичниот напад.
• Се смета за перикардитис хронична кога ќе се појави релапс веднаш штом ќе се прекине антиинфламаторниот третман.
• Перикардна ефузија е натрупување на течност во перикардните слоеви. кај луѓе со големи перикардијални ефузии развиваат срцева тампонада, што е итна медицинска помош.
• Срцева тампонада е ненадејно натрупување на течност во слоевите на перикардот, што предизвикува пад на крвниот притисок и го спречува срцето да може да се пополни. Ова бара итен третман.
• Одложен перикардитис или синдром на Дреслер е кога перикардитис се развива во неколку недели по срцева операција или срцев удар.
• Констриктивен перикардитис е кога перикардот ќе добие лузни или ќе се залепи за срцето, така што срцевиот мускул не може да се прошири. Ова е ретко и може да се развие кај луѓе со хроничен перикардитис или по операција на срце.
• Ефузивно-констриктивен перикардитис е кога се присутни и ефузијата и стегањето.

Симптоми на перикардитис

Перикардитисот може да се чувствува како срцев удар, со остра или убодна болка во градите што се појавува ненадејно.

Болката може да биде во средината или левата страна на градите, зад градите. Болката може да зрачи на рамената, вратот, рацете или вилицата.

Вашите симптоми може да варираат, во зависност од видот на перикардитис.

Кога имате остра болка во градите, најдобро е веднаш да побарате медицинска помош.

Околу 85 до 90 проценти од луѓето со перикардитис имаат болка во градите како симптом. Други симптоми вклучуваат:

• ниска треска
• слабост или замор
• проблеми со дишењето, особено кога лежите
• палпитации
• сува кашлица
• оток во стапалата, нозете и глуждовите

Вашите симптоми може да се влошат кога:

• лежи рамно
• длабоко вдишувајте
• кашлица
• проголта

Седењето и наведнат напред може да направи да се чувствувате подобро.

Ако причината за вашиот перикардитис е бактериска, може да имате треска, треска и над-нормален број на бели клетки. Ако причината е вирусна, може да имате симптоми на грип или стомак.

Причини за перикардитис

Најчесто, причината за перикардитис не е позната. Ова се нарекува идиопатски перикардитис.

Во принцип, перикардитисот може да има заразни или незаразни причини. Инфективни причини вклучуваат:

• вируси
• бактерија
• габи и паразити, кои се многу ретки причини

Неинфективни причини вклучуваат:

• кардиоваскуларни проблеми, како што се претходен срцев удар или операција
• тумори кои влијаат на перикардот
• повреди
• третман со зрачење
• автоимуни состојби, како што е лупус
• некои лекови, што е ретко
• метаболички нарушувања, како што се гихт
• откажување на бубрезите
• некои генетски болести, како што се семејна медитеранска треска

Дијагностицирање на перикардитис

Вашиот лекар ќе праша за вашата медицинска историја, кои се вашите симптоми, кога започнале вашите симптоми и што изгледа дека ги влошува.

Тие ќе ви дадат физички преглед. Кога вашиот перикард е воспален, количината на течност може да се зголеми помеѓу двата слоја ткиво во вреќата, што резултира со излив. Лекарот ќе слуша со стетоскоп за знаци на вишок течност.

Тие исто така ќе слушаат триење на триење. Ова е бучава од триење на перикардот со надворешниот слој на срцето.

Другите тестови што се користат при дијагностицирање вклучуваат:

• Х-зраци на градите, што ја покажува формата на вашето срце и можна вишок течност
• електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) за да се провери срцевиот ритам и да се види дали напонскиот сигнал е намален поради вишок течност
• ехокардиограм, кој користи звучни бранови за да ја покаже формата и големината на вашето срце и дали има собирање течност околу срцето
• МНР, што дава детален преглед на вашиот перикард, вклучително и дали е задебелена, воспалена или ако има колекција на течности
• КТ скен, кој дава детална слика за вашето срце и перикард
• катетеризација на десното срце, што дава информации за притисокот на полнење во вашето срце
• крвни тестови за да се бараат маркери на воспаление што сугерираат перикардитис или какво било сомневање за системско заболување

Лекување на перикардитис

Третманот за перикардитис ќе зависи од неговата основна причина, ако е позната. Ако имате бактериска инфекција, може да ви дадат антибиотици.

Во повеќето случаи, според Американското здружение за срце, перикардитисот е лесен и ќе се расчисти самостојно со едноставен третман, како што се антиинфламаторни лекови и одмор.

Ако имате други медицински ризици, вашиот лекар првично може да ве третира во болница.

Третманот има за цел да ја намали болката и воспалението и да го минимизира ризикот од повторна појава. Вообичаената терапија за луѓе без други медицински ризици вклучува:

НСАИЛ

Нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепт (НСАИЛ) се препишуваат и за болка и за воспаление. Ибупрофен или аспирин овозможуваат брзо олеснување.

Ако вашата болка е силна, вашиот лекар може да препише посилен лек.

Колхицин

Колхицинот е лек што го намалува воспалението и е ефикасен во минимизирање на времетраењето на симптомите и спречување на повторувања на перикардитисот.

Кортикостероиди

Кортикостероидите се ефикасни во намалувањето на симптомите на перикардитис.

Но, таа рана употреба на кортикостероиди може да има зголемен ризик од повторување на перикардитисот и треба да се избегнува, освен во екстремни случаи кои не реагираат на традиционален третман.

Хирургија

Може да се разгледа хируршка интервенција кај периодичен перикардитис кој не реагира на друг третман. Отстранувањето на перикардот се нарекува перикардиектомија. Овој третман обично е резервиран како терапија од последна линија.

Може да биде неопходна дренажа на вишок течност. Ова може да се изврши хируршки или со вметнување катетер. Ова се нарекува перикардиоцентеза или перикардијален прозорец.

Спречување на перикардитис

Можеби нема да можете да спречите перикардитис, но може да го минимизирате ризикот од повторување на перикардитисот. Важно е да го следите вашиот план за лекување.

Додека не се опоравите целосно, одморете се и избегнувајте напорна физичка активност. Дискутирајте со вашиот лекар колку долго треба да ја ограничите вашата активност.

Ако видите какви било знаци на повторување, проверете со вашиот лекар што е можно побрзо.

Кои се изгледите?

Закрепнувањето од перикардитис трае време.Во некои случаи, може да потрае со недели додека симптомите целосно се решат.

Повеќето случаи на перикардитис се благи и без компликации. Но, може да има компликации со хроничен перикардитис, вклучително и таложење на течности и стегање на перикардот.

Третмани за овие компликации се достапни, вклучително и хируршка интервенција. Истражувањата за опциите за медицински третман се во тек.

Ако перикардитисот стане хроничен, можеби ќе треба да продолжите да земате НСАИЛ или други лекови.

Веднаш побарајте помош ако имате било каков вид болка во градите, бидејќи може да биде знак за нешто посериозно.