Кои се раните знаци на рак на јајниците и како ги откривате?

Содржина

• Што е рак на јајници?
• Кои се раните симптоми на рак на јајниците?
• Видови рак на јајници
• Цисти на јајниците
• Фактори на ризик за рак на јајници
• Како се дијагностицира карцином на јајници?
• Кои се фазите на рак на јајниците?
• Фаза 1
• Фаза 2
• Фаза 3
• Фаза 4
• Како се третира ракот на јајниците
• Хирургија
• Насочена терапија
• Зачувување на плодноста
• Истражувања и студии за рак на јајници
• Дали ракот на јајниците може да се спречи?
• Кои се изгледите?
• Стапка на преживување
• 5-годишна релативна стапка на преживување за карцином на јајници

Јајниците се две женски репродуктивни жлезди кои произведуваат јајце клетки или јајца. Тие исто така произведуваат женски хормони естроген и прогестерон.

Околу 21.750 жени во САД ќе добијат дијагноза на рак на јајчник во 2020 година, а околу 14.000 жени ќе умрат од тоа.

Во оваа статија ќе најдете информации за рак на јајници, вклучувајќи:

• симптоми
• типови
• ризици
• дијагноза
• фази
• третман
• истражување
• стапки на преживување

Што е рак на јајници?

Рак на јајниците е кога абнормалните клетки во јајниците ќе почнат да се размножуваат надвор од контрола и да формираат тумор. Ако не се лекува, туморот може да се прошири на други делови од телото. Ова се нарекува метастатски карцином на јајници.

Ракот на јајниците често има знаци на предупредување, но најраните симптоми се нејасни и лесно се отфрлаат. Дваесет проценти од карциномите на јајниците се откриени во рана фаза.

Кои се раните симптоми на рак на јајниците?

Лесно е да се занемарат раните симптоми на рак на јајниците, бидејќи тие се слични на другите вообичаени болести или имаат тенденција да одат и да си одат. Раните симптоми вклучуваат:

• абдоминална надуеност, притисок и болка
• абнормална полнота после јадење
• тешкотии при јадење
• зголемување на мокрењето
• зголемен нагон за мокрење

Ракот на јајниците може да предизвика и други симптоми, како што се:

• замор
• варење
• металоиди
• запек
• болка во грбот
• менструални неправилности
• болен однос
• дерматомиозитис (ретка воспалителна болест што може да предизвика осип на кожата, мускулна слабост и воспалени мускули)

Овие симптоми може да се појават од кој било број на причини. Тие не се должат на рак на јајници. Многу жени имаат некои од овие проблеми на едно или друго време.

Овие типови на симптоми се често привремени и реагираат на едноставни третмани во повеќето случаи.

Симптомите ќе продолжат ако се резултат на рак на јајчник. Симптомите обично стануваат потешки кога туморот расте. Во тоа време, ракот обично се шири надвор од јајниците, што го отежнува ефикасното лекување.

Повторно, карциномите најдобро се лекуваат кога ќе бидат откриени рано. Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар ако имате нови и невообичаени симптоми.

Видови рак на јајници

Јајниците се состојат од три вида клетки. Секоја клетка може да се развие во различен вид тумор:

• Епителни тумори се формираат во слојот на ткиво од надворешната страна на јајниците. Околу 90 проценти од карциномите на јајниците се епителни тумори.
• Стромални тумори растат во клетките кои произведуваат хормони. Седум проценти од карциномите на јајниците се стромални тумори.
• Тумори на герминативни клетки се развиваат во клетките што произведуваат јајце клетки. Тумори на герминативни клетки се ретки.

Цисти на јајниците

Повеќето цисти на јајниците не се канцерогени. Овие се нарекуваат бенигни цисти. Сепак, многу мал број може да бидат канцерогени.

Циста на јајниците е збирка течност или воздух што се развива во јајниците или околу нив. Повеќето цисти на јајниците се формираат како нормален дел од овулацијата, што е кога јајниците ослободуваат јајце. Тие обично предизвикуваат само благи симптоми, како надуеност, и поминуваат без третман.

Цистите се повеќе загрижени ако не овулирате. Womenените престануваат да овулираат по менопаузата. Ако по менопаузата се формира циста на јајниците, вашиот лекар може да направи повеќе тестови за да ја открие причината за цистата, особено ако е голема или не исчезне за неколку месеци.

Ако цистата не исчезне, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција за да се отстрани за секој случај. Вашиот лекар не може да утврди дали е карцином сè додека не го отстранат хируршки.

Фактори на ризик за рак на јајници

Точната причина за рак на јајниците не е позната. Сепак, овие фактори можат да го зголемат ризикот:

• семејна историја на рак на јајници
• генетски мутации на гените поврзани со карцином на јајници, како на пр BRCA1 или BRCA2
• лична историја на рак на дојка, матка или дебело црево
• дебелината
• употребата на одредени лекови за плодност или терапии со хормони
• нема историја на бременост
• ендометриоза

Постарата возраст е уште еден фактор на ризик. Повеќето случаи на рак на јајници се развиваат по менопаузата.

Можно е да имате карцином на јајници без да имате некој од овие фактори на ризик. Исто така, да имате кој било од овие фактори на ризик не мора да значи дека ќе развиете рак на јајниците.

Како се дијагностицира карцином на јајници?

Многу е полесно да се третира ракот на јајниците кога вашиот лекар ќе дијагностицира во раните фази. Сепак, не е лесно да се открие.

Вашите јајници се наоѓаат длабоко во абдоминалната празнина, така што веројатно нема да почувствувате тумор. Нема достапен рутински дијагностички скрининг за карцином на јајници. Затоа е многу важно да пријавите невообичаени или постојани симптоми на вашиот лекар.

Ако вашиот лекар е загрижен дека имате рак на јајници, тој веројатно ќе ви препорача карличен преглед. Извршувањето карличен преглед може да му помогне на вашиот лекар да открие неправилности, но малите тумори на јајниците се чувствуваат многу тешко.

Како што расте туморот, тој се притиска врз мочниот меур и ректумот. Вашиот лекар може да може да открие неправилности за време на ректовагиналниот карличен преглед.

Вашиот лекар може да ги направи следниве тестови:

• Трансвагинален ултразвук (TVUS). TVUS е вид на тест за сликање кој користи звучни бранови за откривање на тумори во репродуктивните органи, вклучувајќи ги и јајниците. Сепак, TVUS не може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали туморите се канцерогени.
• КТ скен на абдомен и карлица. Ако сте алергични на боја, тие можат да нарачаат карлична магнетна резонанца.
• Тест на крвта за мерење на нивото на антиген рак 125 (CA-125). CA-125 тестот е биомаркер што се користи за проценка на одговорот на третман за карцином на јајници и други карциноми на репродуктивни органи. Сепак, менструацијата, миома на матката и рак на матката исто така може да влијаат на нивото на CA-125 во крвта.
• Биопсија. Биопсијата вклучува отстранување на мал примерок од ткиво од јајниците и анализа на примерокот под микроскоп.

Важно е да се напомене дека, иако сите овие тестови можат да ви помогнат да го насочите вашиот лекар кон дијагноза, биопсијата е единствениот начин на кој вашиот лекар може да потврди дали имате рак на јајници.

Кои се фазите на рак на јајниците?

Вашиот лекар ја одредува фазата врз основа на тоа колку ракот се шири. Постојат четири етапи и секоја фаза има поднапред:

Фаза 1

Рак на јајници во фаза 1 има три супстрати:

• Фаза 1А.Ракот е ограничен, или локализиран, на еден јајчник.
• Фаза 1Б. Ракот е во двата јајника.
• Фаза 1С. Исто така, постојат клетки на рак од надворешната страна на јајниците.

Фаза 2

Во фаза 2, туморот се шири во други структури на карлицата. Има две подстаници:

• Фаза 2А. Ракот се проширил на матката или фалопиевите туби.
• Фаза 2Б. Ракот се прошири на мочниот меур или ректумот.

Фаза 3

Рак на јајници во фаза 3 има три подфази:

• Фаза 3А. Ракот се шири микроскопски преку карлицата до слузницата на стомакот и лимфните јазли во стомакот.
• Фаза 3Б. Клетките на ракот се прошириле преку карлицата до слузницата на стомакот и се видливи со голо око, но имаат димензии помалку од 2 см.
• Фаза 3С. Депозити на рак најмалку 3/4 од инч се гледаат на стомакот или надвор од слезината или црниот дроб. Сепак, ракот не е во внатрешноста на слезината или црниот дроб.

Фаза 4

Во фаза 4, туморот метастазирал, или се шири, над карлицата, стомакот и лимфните јазли на црниот дроб или белите дробови. Во фаза 4 има две подстаници:

• Во фаза 4А, канцерогените клетки се наоѓаат во течноста околу белите дробови.
• Во фаза 4B, најнапредната фаза, клетките достигнале во внатрешноста на слезината или црниот дроб или дури и на други далечни органи како кожата или мозокот.

Како се третира ракот на јајниците

Третманот зависи од тоа колку ракот се шири. Тим лекари ќе утврдат план за лекување во зависност од вашата ситуација. Најверојатно ќе вклучува две или повеќе од следново:

• хемотерапија
• хирургија за фаза на рак и отстранување на тумор
• насочена терапија
• хормонска терапија

Хирургија

Хируршката интервенција е главниот третман за карцином на јајници.

Целта на операцијата е да се отстрани туморот, но често е неопходна хистеректомија или целосно отстранување на матката.

Вашиот лекар може исто така да препорача отстранување на јајниците и фалопиевите туби, блиските лимфни јазли и другото карлично ткиво.

Идентификувањето на сите локации на туморот е тешко.

Во една студија, истражувачите истражувале начини за подобрување на хируршкиот процес, така што е полесно да се отстрани целото карцинозно ткиво.

Насочена терапија

Насочени терапии, како што е хемотерапија, ги напаѓаат клетките на ракот, додека прават малку штета на нормалните клетки во телото.

Новите насочени терапии за лекување на напредниот карцином на епителни јајници вклучуваат инхибитори на PARP, кои се лекови кои блокираат ензим што го користат клетките за да го поправат оштетувањето на нивната ДНК.

Првиот инхибитор на ПАРП беше одобрен во 2014 година за употреба кај напреднат карцином на јајници кој претходно бил третиран со три линии на хемотерапија (што значи најмалку две повторувања).

Трите инхибитори на PARP во моментов се вклучени:

• олапариб (Линпарза)
• нирапариб (Зејула)
• рукапариб (Рубрака)

Додавање на друг лек, бевацизумаб (Авастин), исто така се користи со хемотерапија по операција.

Зачувување на плодноста

Третманите за карцином, вклучувајќи хемотерапија, зрачење и хирургија, можат да ги оштетат вашите репродуктивни органи, што го отежнува забременувањето.

Ако сакате да останете бремени во иднина, разговарајте со вашиот лекар пред да започнете со третман. Тие можат да разговараат за вашите опции за евентуално зачувување на вашата плодност.

Можните опции за зачувување на плодноста вклучуваат:

• Замрзнување на ембриони. Ова вклучува замрзнување на оплодената јајце клетка.
• Замрзнување на ооцитите. Оваа постапка вклучува замрзнување на неплодено јајце.
• Операција за зачувување на плодноста. Во некои случаи, може да се направи операција што отстранува само еден јајник и го одржува здравиот јајник. Ова обично е можно само во рана фаза на рак на јајници.
• Зачувување на ткивото на јајниците. Ова вклучува отстранување и замрзнување на ткивото на јајниците за идна употреба.
• Супресија на јајниците. Ова вклучува земање хормони за привремено сузбивање на функцијата на јајниците.

Истражувања и студии за рак на јајници

Секоја година се изучуваат нови третмани за карцином на јајници.

Истражувачите исто така истражуваат нови начини за лекување на рак на јајници отпорен на платина. Кога се јавува отпорност на платина, стандардните лекови од прва линија на хемотерапија како карбоплатин и цисплатин се неефикасни.

Иднината на инхибиторите на ПАРП ќе биде во идентификување на други лекови кои можат да се користат во комбинација со нив за лекување на тумори кои покажуваат уникатни карактеристики.

Неодамна, некои ветувачки терапии започнаа клинички испитувања, како што е потенцијална вакцина против повторливи карциноми на јајници, кои го изразуваат преживеаниот протеин.

Во мај 2020 година, беа објавени за потенцијален нов конјугат на антитела-лекови (АДЦ) за лекување на рак на јајници отпорен на платина.

Се изучуваат нови насочени терапии, вклучувајќи ги антителата navicixizumab, ATR инхибиторот AZD6738 и Wee1 инхибиторот adavosertib. Сите покажаа знаци на антитуморна активност.

насочени кон гените на една личност за лекување или лекување на болести. Во 2020 година, студијата во фаза III за генетска терапија VB-111 (ofranergene obadenovec) продолжи со ветувачки резултати.

Во 2018 година, ФДА брзо ја следеше протеинската терапија наречена AVB-S6-500 за рак на јајници отпорен на платина. Ова има за цел да спречи раст на тумор и ширење на рак со блокирање на клучен молекуларен пат.

Тековно клиничко испитување кое комбинира имунотерапија (што му помага на имунитетниот систем на човекот во борбата против ракот) со постоечките одобрени терапии покажа ветување.

Испитани насочени третмани за оние со понапредни фази на овој карцином.

Третманот со рак на јајници првенствено се фокусира на операција за отстранување на јајниците и матката и хемотерапија. Како резултат, некои жени ќе доживеат симптоми на менопауза.

Една статија од 2015 година ја разгледа интраперитонеалната (ИП) хемотерапија. Оваа студија открила дека оние кои примале ИП терапија имале просечна стапка на преживување од 61,8 месеци. Ова беше подобрување во споредба со 51,4 месеци за оние кои примаа стандардна хемотерапија.

Дали ракот на јајниците може да се спречи?

Не постојат докажани начини за целосно отстранување на ризикот од развој на рак на јајници. Сепак, постојат чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот.

Факторите за кои е докажано дека го намалуваат ризикот од развој на рак на јајници вклучуваат:

• земајќи орални апчиња за контрацепција
• доење
• бременост
• хируршки процедури на вашите репродуктивни органи (како лигатура на тубал или хистеректомија)

Кои се изгледите?

Вашиот изглед зависи од различни фактори, вклучително:

• фаза на карцином при дијагностицирање
• вашето целокупно здравје
• колку добро реагирате на третманот

Секој карцином е единствен, но фазата на карцином е најважниот индикатор за изгледите.

Стапка на преживување

Стапката на преживување е процент на жени кои преживеале одреден број години во дадена фаза на дијагноза.

На пример, стапка на 5-годишно преживување е процентот на пациенти кои добиле дијагноза во одредена фаза и живеат најмалку 5 години откако нивниот лекар ги дијагностицирал.

Релативната стапка на преживување ја зема предвид и очекуваната стапка на смртност кај луѓето без рак.

Ракот на јајниците епител е најчестиот вид на рак на јајници. Стапките на преживување може да се разликуваат во зависност од видот на рак на јајниците, прогресијата на карциномот и постојаното напредување во третманите.

Американското здружение за рак користи информации од базата на податоци СЕЕР што ги одржува Националниот институт за карцином (НЦИ) за проценка на релативната стапка на преживување за овој вид рак на јајници.

Еве како SEER во моментов ги категоризира различните фази:

• Локализиран. Нема знаци дека ракот се шири надвор од јајниците.
• Регионални. Ракот се шири надвор од јајниците во околните структури или лимфните јазли.
• Далечни Ракот се проширил на далечните делови од телото, како што се црниот дроб или белите дробови.

5-годишна релативна стапка на преживување за карцином на јајници

Инвазивен карцином на епителни јајници

Јајници стромални тумори

Тумори на герминативните клетки на јајниците

Забележете дека овие податоци доаѓаат од студии кои би можеле да бидат најмалку 5 години или постари.

Научниците во моментов истражуваат подобрени и посигурни начини за рано откривање на рак на јајниците. Напредокот во третманите се подобрува, а со тоа и изгледите за рак на јајниците.