Онхоцеркијаза: што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Биолошки циклус
• Знаци и симптоми на онхоцеркијаза
• Како да се дијагностицира
• Како се прави третманот
• Спречување на онхоцеркијаза

Онхоцеркијазата, популарно позната како речно слепило или болест на златен панер, е паразитоза предизвикана од паразитот Волвулус на онхоцерка. Оваа болест се пренесува со залак на мувата од родот Simulium spp., исто така познат како црна мува или гумен комарец, поради сличноста со комарците, кои обично може да се најдат на крајбрежјето.

Главната клиничка манифестација на оваа болест е присуството на паразитот во очите, предизвикувајќи прогресивно губење на видот, поради што онхоцеркијазата е позната и како речно слепило. Сепак, онхоцеркијазата може да остане асимптоматска со години, што ја отежнува нејзината дијагноза.

Биолошки циклус

Биолошкиот циклус на Волвулус на онхоцерка тоа се случува и во мува и во човекот. Циклусот кај човекот започнува кога инсектот се храни со крвта, ослободувајќи инфективни ларви во крвотокот. Овие ларви поминуваат низ процес на созревање, репродуцираат и ослободуваат микрофиларии, кои се шират низ крвта и достигнуваат до разни органи, каде што се развиваат, доведуваат до симптоми и започнуваат нов животен циклус.

Мувите можат да станат заразни кога гризат лице кое има микрофиларии во крвта, бидејќи за време на хранењето завршуваат со внесување микрофиларии, кои во цревата се заразуваат и одат во плунковните жлезди, што е можно инфекција на други луѓе за време на крвта хранење.

Ослободувањето на микрофиларијата од страна на возрасните ларви трае околу 1 година, односно симптомите на онхоцеркијаза почнуваат да се појавуваат само по 1 година од инфекцијата и сериозноста на симптомите зависи од количината на микрофиларија. Покрај тоа, возрасните ларви можат да преживеат во организмот помеѓу 10 и 12 години, а женката е способна да ослободува приближно 1000 микрофиларии на ден, чиј животен век е околу 2 години.

Знаци и симптоми на онхоцеркијаза

Главниот симптом на онхоцеркијаза е прогресивно губење на видот како резултат на присуството на микрофиларии во очите, што доколку не се лекува може да доведе до слепило. Други клинички манифестации карактеристични за болеста се:

• Онхоцерком, што одговара на формирање на поткожни и подвижни нодули кои содржат возрасни црви. Овие нодули можат да се појават во карличниот регион, градите и главата, на пример, и се безболни додека црвите се живи, кога умираат тие предизвикуваат интензивен воспалителен процес, станувајќи доста болен;
• Онкодерматитис, исто така наречен онкоцерозен дерматитис, кој се карактеризира со губење на еластичноста на кожата, атрофија и формирање на преклоп што се јавува како резултат на смртта на микрофилариите што се присутни во сврзното ткиво на кожата;
• Повреди на окото, кои се неповратни лезии предизвикани од присуство на микрофиларии во очите што може да резултира со целосно слепило.

Покрај тоа, може да има лимфни лезии, во кои микрофилариите можат да стигнат до лимфните јазли близу до лезиите на кожата и да предизвикаат оштетување.

Како да се дијагностицира

Раната дијагностика на онхоцеркијаза е тешка, бидејќи болеста може да биде асимптоматска со години. Дијагнозата се поставува преку симптомите презентирани од лицето, покрај тестовите побарани од лекарот кои помагаат да се потврди дијагнозата, како што се офталмолошки тестови и крвни тестови во кои се бараат микрофиларии меѓу еритроцитите. Покрај тоа, лекарот може да побара ултразвук, да провери формирање нодули од паразитот и молекуларни тестови, како што е PCR, за да се идентификува Волвулус на онхоцерка.

Покрај овие тестови, лекарот може да побара хистопатолошки преглед, при што се прави биопсија на мал кожен фрагмент за да се идентификуваат микрофилариите и да се исклучи појавата на други болести, како што се аденопатии, липоми и лојни цисти, на пример.

Како се прави третманот

Третманот на онхоцеркијаза се врши со употреба на анти-паразитски „Ивермектин“, кој е многу ефикасен против микрофиларијата, бидејќи е способен да предизвика смрт, без да предизвика многу сериозни несакани ефекти. Научете како да земате Ивермектин.

И покрај тоа што е многу ефикасен против микрофилариите, „Ивермектин“ нема ефект врз возрасните ларви и потребно е хируршки да се отстранат нодулите кои содржат ларви на возрасните.

Спречување на онхоцеркијаза

Најдобар начин да се спречи инфекцијата со Волвулус на онхоцерка се користи репеленти и соодветна облека, особено во региони каде што инсектот е позастапен и во речните корита, покрај мерките насочени кон борба против комарецот, како што се употреба на биоразградливи ларвициди и инсектициди, на пример.

Покрај тоа, се препорачува жителите на ендемските региони или луѓето кои биле во тие региони да се третираат со Ивермектин годишно или полугодишно како начин за спречување на онхоцеркијаза.