Дисплазија на колкот: што е тоа, како да се идентификува и да се лекува

Содржина

• Како да се идентификува дисплазијата
• Како лекарот ја идентификува дисплазијата
• Како се прави третманот
• 1. До 6 месеци од животот
• 2. Помеѓу 6 месеци и 1 година
• 3. Откако започна да оди
• Можни компликации на дисплазија
• Како да се спречи дисплазија на колкот

Дисплазија на колкот кај бебето, позната и како вродена дисплазија или развојна дисплазија на колкот, е промена каде бебето се раѓа со несовршено вклопување помеѓу бедрената коска и колкот на колкот, што го прави зглобот полабав и предизвикува намалена подвижност на колкот и се менува должина на екстремитетот.

Овој тип на дисплазија е почест кога има ниско ниво на амнионска течност за време на бременоста или кога бебето е во седечка положба во поголемиот дел од бременоста. Покрај тоа, положбата дека е родено бебето исто така може да го попречува развојот на зглобот, да биде почест кога првиот дел од бебето што излегува за време на породувањето е задникот, а потоа и остатокот од телото.

Бидејќи може да влијае на развојот на бебето и да предизвика потешкотии при одење, дијагностиката од страна на педијатар треба да се постави што е можно поскоро, за да може да се започне со третманот и да се овозможи целосно лекување на дисплазијата.

Како да се идентификува дисплазијата

Во многу случаи, дисплазијата на колкот не предизвикува видливи знаци и, според тоа, најважно е да се одржуваат редовни посети на педијатар по раѓањето, бидејќи лекарот со текот на времето ќе процени како се развива бебето, идентификувајќи ги сите проблеми што можат да се појават се јавуваат.

Сепак, има и бебиња кои можат да покажат знаци на дисплазија на колкот, како што се:

• Нозе со различна должина или свртени кон надвор;
• Помала подвижност и флексибилност на едната нога, што може да се забележи при промена на пелени;
• Кожни набори на бутот и задникот со многу различни големини;
• Доцнење во развојот на бебето, што влијае на начинот на седење, ползење или одење.

Ако постои сомневање за дисплазија, треба да му се соопшти на педијатарот за да може да се постави проценка и дијагноза.

Како лекарот ја идентификува дисплазијата

Постојат неколку ортопедски тестови што педијатарот мора да ги направи во првите 3 дена по раѓањето, но овие тестови мора да се повторат и на 8 и 15 дена од консултацијата за раѓање и да вклучуваат:

• Барлов тест, во која лекарот ги држи нозете на бебето заедно и ги свитка и притиска во насока од горе надолу;
• Тест на Ортолани, во која лекарот ги држи нозете на бебето и ја проверува амплитудата на движењето на отворањето на колкот. Лекарот може да дојде до заклучок дека вклопувањето во колкот не е совршено ако слушнете пукнатина за време на тестот или чувствувате отскокнување во зглобот;
• Тест на Галеаци, во која лекарот го положува бебето надолу со свиткани нозе и нозете потпрени на масата за преглед, покажувајќи ја разликата во висината на коленото.

Овие тестови се вршат додека бебето не наполни 3 месеци, по таа возраст симптомите забележани од лекарот што може да укажуваат на дисплазија на колкот се одложен развој на бебето за седење, ползење или одење, тешкотија на детето за одење, помала флексибилност на зафатена нога или разлика во должината на ногата ако е зафатена само една страна на колкот.

За да се потврди дијагнозата на дисплазија на колкот, лекарот може да нарача тестови за сликање како ултразвук за бебиња под 6 месеци и рендгенски зраци за бебиња и постари деца.

Како се прави третманот

Третманот за конгенитална дисплазија на колкот може да се направи со помош на специјален вид на заграда, со користење на гипс од градите до нозете или операција, и секогаш треба да го води педијатарот.

Обично, третманот е избран според возраста на бебето:

1. До 6 месеци од животот

Кога дисплазијата е откриена кратко време по раѓањето, првиот избор на третман е заградата Павлик која се прицврстува на нозете и градите на бебето и може да се користи од 6 до 12 недели, во зависност од возраста на бебето и тежината на болеста. Со оваа потпора ногата на бебето е секогаш превиткана и отворена, бидејќи оваа позиција е идеална за зглобниот колк да се развива нормално.

По 2 до 3 недели од поставувањето на оваа заграда, бебето треба да се преиспита за да може лекарот да види дали зглобот е правилно поставен. Ако не, заградата се отстранува и се поставува малтер, но ако зглобот е правилно поставен, заградата мора да се одржува додека детето повеќе нема промена на колкот, што може да се случи за 1 месец, па дури и за 4 месеци.

Овие приврзоци мора да се одржуваат во текот на денот и цела ноќ, може да се отстранат само за да се искапат бебето и веднаш потоа мора да се стават повторно. Употребата на загради Павлик не предизвикува никаква болка и бебето се навикнува на тоа за неколку дена, па затоа не е потребно да се отстрани заградата ако сметате дека бебето е иритирано или плаче.

2. Помеѓу 6 месеци и 1 година

Кога дисплазијата е откриена само кога бебето е повеќе од 6 месеци, третманот може да се направи со рачно поставување на зглобот од страна на ортопед и користење на малтер веднаш потоа за да се одржи правилното позиционирање на зглобот.

Гипсот мора да се чува од 2 до 3 месеци и тогаш е потребно да се користи друг уред, како што е Милграм, за уште 2 до 3 месеци. По овој период, детето мора повторно да се процени за да се потврди дали развојот се одвива правилно. Ако не, лекарот може да препорача хируршка интервенција.

3. Откако започна да оди

Кога дијагнозата се поставува подоцна, откако детето ќе започне да оди, третманот обично се прави со хируршка интервенција. Ова е затоа што употребата на протези за гипс и Павлик не е ефикасна по првата година од животот.

Дијагнозата по оваа возраст доцни и она што го привлекува вниманието на родителите е дека детето оди со куцане, оди само по врвовите на прстите или не сака да користи една од нозете. Потврда се прави со Х-зраци, магнетна резонанца или ултразвук кои покажуваат промени во позиционирањето на фемурот во колкот.

Можни компликации на дисплазија

Кога дисплазијата е откриена доцна, неколку месеци или години по раѓањето, постои ризик од компликации и најчесто е дека едната нога станува пократка од другата, што предизвикува детето секогаш да мрчи, поради што е потребно да се носат чевли направени скроени за да се обидат за прилагодување на висината на двете нозе.

Покрај тоа, детето може да развие остеоартритис на колкот додека е сè уште младо, сколиоза во 'рбетот и да страда од болка во нозете, колкот и грбот, покрај тоа што треба да оди со помош на патерици, за што е потребна физиотерапија за долги периоди.

Како да се спречи дисплазија на колкот

Повеќето случаи на дисплазија на колкот не можат да се избегнат, сепак, за да се намали ризикот по раѓањето, треба да се избегнува да се облекува многу бебешки алишта што го попречуваат неговото движење, да не го оставате премногу долго завиткан, со нозете испружени или притиснати едни на други , бидејќи може да влијае на развојот на колкот.

Покрај тоа, набудувањето на движењата и проверката дали бебето е во состојба да ги движи колковите и колената може да помогне да се откријат промените што мора да му се соопштат на педијатарот за дијагноза и да се започне најсоодветниот третман за да се избегнат компликации.