Дијабетична невропатија: што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Главни симптоми
• 1. Периферна невропатија
• 2. Автономна невропатија
• 3. Проксимална невропатија
• 4. Фокална невропатија
• Како да се потврди дијагнозата
• Како се прави третманот
• Како да се спречи невропатија

Дијабетичната невропатија е една од главните компликации на дијабетисот, која се карактеризира со прогресивна дегенерација на нервите, што може да ја намали чувствителноста или да предизвика појава на болка во различни делови на телото, што е почеста во екстремитетите, како што се рацете или нозете.

Општо, дијабетичната невропатија е почеста кај луѓето кои не третираат соодветно дијабетес, честопати со високо ниво на шеќер во крвта, што предизвикува прогресивно оштетување на нервите.

Развојот на периферната невропатија може да биде бавен, без симптоми во раните фази, но со текот на времето може да се појави болка, пецкање, чувство на печење или губење на сензација во погодениот регион.

Дијабетичната невропатија нема лек, но нејзината еволуција може да се контролира со употреба на лекови за намалување на нивото на шеќер во крвта и за ублажување на невропатската болка. Дознајте повеќе за тоа како се лекува невропатската болка.

Главни симптоми

Дијабетичната невропатија се развива бавно и може да остане незабележана сè додека не се појават посериозни симптоми. Симптомите варираат во зависност од видот на невропатија:

1. Периферна невропатија

Периферната невропатија се карактеризира со вклучување на периферните нерви, најчестиот вид на дијабетична невропатија. Обично започнува од стапалата и нозете, проследено со рацете и рацете. Симптомите обично се влошуваат навечер и вклучуваат:

• Вкочанетост или пецкање на прстите или прстите;
• Намалена способност да чувствувате болка или промени во температурата;
• Чувство на печење;
• Болки или грчеви;
• Поголема чувствителност на допир;
• Губење на допир;
• Мускулна слабост;
• Губење на рефлекси, особено во Ахиловата пета;
• Губење на рамнотежа;
• Губење на моторната координација;
• Деформација и болка во зглобовите.

Покрај тоа, периферната невропатија може да предизвика сериозни проблеми со стапалата, како што е дијабетичното стапало, кое се карактеризира со чиреви или инфекции. Подобро да разберете што е дијабетична нога и како да се лекува.

2. Автономна невропатија

Автономната невропатија влијае на автономниот нервен систем кој контролира разни органи кои функционираат независно од волјата, како што се срцето, мочниот меур, желудникот, цревата, половите органи и очите.

Симптомите на невропатија зависат од погодената област и вклучуваат:

• Отсуство на симптоми на хипогликемија, како што се конфузија, вртоглавица, глад, тремор или намалена моторна координација;
• Запек или дијареја;
• Гадење, повраќање, отежнато варење или тешкотии при голтање;
• Сувост на вагината;
• Еректилна дисфункција;
• Зголемено или намалено производство на пот;
• Намален крвен притисок што може да предизвика вртоглавица при стоење;
• Чувство на тркало срце, дури и кога стоите мирно;
• Проблеми со мочниот меур, како што е потребно често мокрење или итна потреба за мокрење, уринарна инконтиненција или честа инфекција на уринарниот тракт.

Покрај тоа, автономната невропатија може да предизвика тешкотии при визуелно прилагодување на светлината во темна средина.

3. Проксимална невропатија

Проксималната невропатија, исто така наречена дијабетична амиотрофија или радикулопатија, е почеста кај постарите лица и може да влијае на нервите во бутовите, колковите, задникот или нозете, покрај стомакот и градите.

Симптомите обично се јавуваат на едната страна од телото, но може да се прошират на другата страна и да вклучуваат:

• Силна болка во колкот и бутот или задникот;
• Болка во стомакот;
• Слабост во мускулите на бутот;
• Тешкотија да станете од седечка положба;
• Абдоминален оток;
• Губење на тежина.

Луѓето со проксимална невропатија може исто така да имаат паднато или млитаво стапало, како да е опуштено стапалото, што може да предизвика потешкотии при одење или пад.

4. Фокална невропатија

Фокалната невропатија, исто така наречена мононевропатија, се карактеризира со вклучување на специфичен нерв во рацете, нозете, нозете, трупот или главата.

Симптомите зависат од погодениот нерв и вклучуваат:

• Губење на сензација во областа на погодениот нерв;
• Пецкање или вкочанетост на рацете или прстите поради компресија на улнарниот нерв;
• Слабост во погодената рака, што може да го отежне држењето предмети;
• Болка во надворешноста на ногата или слабост на палецот, како резултат на компресија на перонеалниот нерв;
• Парализа на едната страна од лицето, наречена парализа на Бел;
• Проблеми со видот, како што се тешкотии во фокусирањето на објект или двојно гледање;
• Болка зад окото;

Покрај тоа, други симптоми, како што се болка, вкочанетост, пецкање или чувство на печење во палецот, показалецот и средниот прст, може да се појават поради компресија на средниот нерв, кој поминува низ зглобот и ги нервозни рацете, карактеризирајќи го карпалниот тунел синдром. Дознајте повеќе за синдромот на карпален тунел.

Како да се потврди дијагнозата

Дијагнозата на дијабетична невропатија ја поставува ендокринологот и се заснова на презентираните знаци и симптоми и историјата на болеста. Покрај тоа, лекарот мора да изврши физички преглед за да ја провери силата и мускулниот тонус, да го тестира тетивниот рефлекс и да ја анализира чувствителноста на допир и промените на температурата, како што се студот и топлината.

Лекарот исто така може да изврши или да нарача специфични тестови за да се потврди дијагнозата, како што е тест за нервна спроводливост, кој мери колку брзо нервите во рацете и нозете спроведуваат електрични сигнали, електроневромиографија, која ги мери електричните празнења произведени во мускулите или автономниот тест, што може да се направи за да се утврдат промените во крвниот притисок во различни позиции.

Како се прави третманот

Третманот за дијабетична невропатија треба да го води ендокринолог и обично се прави за ублажување на симптомите, избегнување на компликации и забавување на прогресијата на болеста.

Третманите за дијабетична невропатија вклучуваат лекови како што се:

• Антидијабетици, како што се инјекции на инсулин или земање орални антидијабетици за контрола на нивото на шеќер во крвта;
• Антиконвулзиви, како прегабалин или габапентин за ублажување на болката;
• Антидепресиви, како што се амитриптилин, имипрамин, дулоксетин или венлафаксин кои помагаат во ублажување на лесна до умерена болка;
• Опиоидни аналгетици земени орално, како што се трамадол, морфиум, оксикодон или метадон или лепенка, како што е трансдермален фентанил или трансдермален бупренорфин.

Во некои случаи, антидепресивот може да се користи заедно со антиконвулзив или овие лекови може да се користат со олеснувачи на болка за да се контролира болката.

Покрај тоа, за третман на компликации од дијабетична невропатија, може да биде неопходна грижа со различни специјалисти, како што е уролог за лекување на проблеми со уринарниот тракт, со лекови кои ја регулираат функцијата на мочниот меур или лекови за еректилна дисфункција, на пример, или кардиолог за контрола крвен притисок и избегнувајте дијабетична кардиомиопатија. Откријте што е дијабетична кардиомиопатија и како да се лекува.

Како да се спречи невропатија

Дијабетична невропатија обично може да се спречи ако строго се контролираат нивоата на гликоза во крвта. За да го направите ова, некои мерки вклучуваат:

• Редовно медицинско следење;
• Следете го нивото на гликоза во крвта дома со глукометри, според медицински совет;
• Земање лекови или инјектирање на инсулин, како што е пропишано од лекарот;
• Вежбајте физички активности на редовна основа, како што е лесно одење, пливање или аеробик во вода, на пример.

Исто така, треба да јадете урамнотежена исхрана што вклучува добри влакна, протеини и масти и да избегнувате храна со многу шеќер, како што се колачиња, безалкохолни пијалоци или колачи. Проверете како да држите диети за дијабетес.