Третмани и терапии за ADPKD

Содржина

• Лекови
• Раст на цисти на бубрег
• Висок крвен притисок
• Инфекции
• Болка
• Диета и хидратација
• Операција за лекување на компликации
• Дијализа или трансплантација на бубрег
• Комплементарни терапии
• Полетувањето

Автозомно доминантно полицистично заболување на бубрезите (ADPKD) е најчестата форма на полицистично заболување на бубрезите (PKD).

Може да предизвика широк спектар на компликации, како што се:

• болка
• висок крвен притисок
• откажување на бубрезите

Сеуште нема лек за ADPKD. Вашиот лекар може да препише лекови, промени во животниот стил и други интервенции кои помагаат во ублажување на симптомите и спречување на компликации.

Прочитајте за да дознаете повеќе за третманите и терапиите за АПДКД.

Лекови

Вашиот лекар може да препише голем број лекови во зависност од симптомите или компликациите на ADPKD.

Раст на цисти на бубрег

Во 2018 година, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобри лекови толваптан (ynинарк) за лекување на АДПКД.

Овој лек помага да се забави растот на цистите што се јавуваат со ADPKD. Ова помага да се ограничи оштетувањето на бубрезите и да се намали ризикот од откажување на бубрезите.

Постои ризик од повреда на црниот дроб или интеракција со лекови кога земате толваптан. Работете со лекар специјализиран за здравјето на бубрезите за најдобар исход.

Толваптан може да се користи само кај возрасни кои имаат:

• фаза 2 или 3 хронично заболување на бубрезите на почетокот на третманот
• доказ за прогресивно заболување на бубрезите

Чести несакани ефекти на толваптан (ynинарк) вклучуваат:

• заматен вид
• отежнато дишење или отежнато дишење
• сува уста или сува кожа
• често мокрење
• овошен мирис на здив
• зголемен глад или жед
• зголемено мокрење или волумен на разредена урина
• гадење, повраќање или болка во стомакот
• потење
• необјаснето губење на тежината
• необична слабост или замор

Висок крвен притисок

Високиот крвен притисок може да придонесе за прогресија на болеста.

Вашиот лекар може да препорача промени во животниот стил и потенцијални лекови како што се инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE) или блокатори на рецептори на ангиотензин II (ARB) за да помогнат во управувањето со вашиот крвен притисок.

Инфекции

Инфекциите на уринарниот тракт (УТИ), како што се инфекции на мочниот меур или бубрезите, поврзани со ADPKD може да се третираат со антибиотици. Може да биде потребен подолг курс на третман ако инфекцијата е посложена од обична инфекција на мочниот меур.

Болка

Третмани без рецепт, како што е ацетаминофен, можат да помогнат во ублажување на секоја болка поврзана со:

• цисти во бубрезите
• инфекции
• камења во бубрезите

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен, обично не се препорачуваат поради нивната способност да се мешаат со лекови за крвен притисок и функцијата на бубрезите.

Лековите против напади исто така може да се користат за да помогнат во олеснување на болката предизвикана од оштетување на нервите. Овие вклучуваат прегабалин (Lyrica) и габапентин (Neurontin).

Ако болката не може да се контролира со овие методи, вашиот лекар може да размисли да препише други лекови против болки, како што се опиоиди. Опиоидите имаат уникатни несакани ефекти и потенцијал за зависност, затоа работете со вашиот лекар за да ја пронајдете најниската доза потребна за да помогнете во управувањето со вашата болка.

Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да земете нов вид на лекови, вклучително и лекови против болки без рецепт. Некои ослободувачи на болка и други лекови може да бидат штетни за вашите бубрези.

Диета и хидратација

Она што го јадете може да има значителни ефекти врз здравјето на бубрезите, како и на крвниот притисок. Останувањето добро хидриран прави разлика и, исто така, може да помогне во поминување на камења во бубрезите и спречување на УТИ.

За да ви помогне да развиете навики во исхраната што ги задоволуваат вашите здравствени потреби, вашиот лекар може да ве упати на диететичар. Тие можат да ви помогнат да научите која храна да ја вклучите во вашиот план за јадење и која да ја ограничите или избегнете.

На пример, тие може да ве охрабрат да:

• ограничете сол, или натриум, во вашата исхрана колку што е можно за да помогнете во намалување на крвниот притисок
• јадете помали делови од високо квалитетен протеин за да ги заштитите бубрезите
• намалете ја потрошувачката на транс- и заситени масти колку што можете повеќе за здравјето на срцето
• избегнувајте јадење премногу калиум или фосфор
• ограничете колку алкохол пиете

Исто така е важно да пиете доволно течности за да останете добро хидрирани. Истражувачите во моментов проучуваат како хидратацијата влијае на состојбата.

Операција за лекување на компликации

Ако развиете компликации на ADPKD, вашиот лекар може да препорача хирургија како дел од планот за лекување.

На пример, тие може да препишат хирургија ако развиете:

• цисти во вашите бубрези или други органи кои предизвикуваат силна болка што не може да се справи со лекови
• тежок или рекурентен дивертикулитис, што може да влијае на theидот на дебелото црево
• мозочна аневризма, што може да влијае на крвните садови во вашиот мозок

Видовите хируршки опции за ADPKD вклучуваат:

• Хируршка дренажа на цисти. Инфицирани цисти кои не реагираат на третман со антибиотици може да се исцедат од течност со игла.
• Отворена операција или водена од фибероптички операции. Ова може да ги исцеди надворешните wallsидови на цистите за ублажување на болката.
• Отстранување на бубрегот (нефректомија). Отстранувањето на дел или на сите бубрези може да биде екстремна опција за цисти кои не можат да се намалат или отстранат преку други методи.
• Делумно отстранување на црниот дроб (хепатектомија) или трансплантација. За зголемување на црниот дроб или други поврзани компликации на црниот дроб, може да се препорача делумно отстранување на црниот дроб или трансплантација на црн дроб.

Хируршката интервенција може да помогне во олеснување на одредени компликации на состојбата. Сепак, тоа нема да го забави целокупниот развој на ADPKD.

Дијализа или трансплантација на бубрег

Вашите бубрези вршат суштинска функција со филтрирање на отпадни материи и вишок вода од крвта.

Ако развиете откажување на бубрезите, ќе ви треба дијализа или трансплантација на бубрег за да преживеете.

Постојат два главни типа на дијализа:

• хемодијализа
• перитонеална дијализа

Во хемодијализа, надворешна машина се користи за филтрирање на крвта надвор од вашето тело. При перитонеална дијализа, вашата абдоминална област е исполнета со дијализа (течност за дијализа) за да ја филтрира крвта во вашето тело.

Ако добиете трансплантација на бубрег, хирург ќе трансплантира здрав донатор бубрег од друга личност во вашето тело. Можеби ќе потрае со години да се најде добро совпаѓање на бубрезите од донаторот.

Комплементарни терапии

Одредени комплементарни терапии можат да помогнат во намалувањето на нивото на стрес или болка. Ова може да помогне да се намали крвниот притисок и да се промовира подобар квалитет на живот со ADPKD.

Активностите што можат да помогнат при управување со стресот или болката вклучуваат:

• масажа
• акупунктура
• медитација
• јога
• Таи Чи

Вежбањето на целосен здрав начин на живот е исто така важно за да помогнете во управувањето со вашиот крвен притисок и да промовирате добро здравје на бубрезите. На пример, обидете се да:

• спие доволно
• редовно вежбајте
• избегнувајте пушење

Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да пробате нова комплементарна терапија или да направите големи промени во вашиот животен стил. Тие можат да ви помогнат да научите дали терапијата или промените се безбедни за вас.

Никогаш не земајте хербални лекови или додатоци на витамини без да разговарате со вашиот лекар за да дознаете дали се безбедни. Многу билни производи и витамински додатоци може да ги оштетат вашите бубрези.

Полетувањето

Иако ADPKD во моментов нема лек, вашиот лекар може да препорача лекови, третмани, стратегии за живот, а во некои случаи и операција за да помогне во управувањето со состојбата.

Известете го вашиот лекар ако развиете нови симптоми или други промени во вашето здравје. Тие може да препорачаат прилагодување на вашиот план за третман.

Разговарајте со вашиот лекар за да дознаете повеќе за потенцијалните придобивки, ризици и трошоци од различни опции за третман.