Метаболна ацидоза

Метаболната ацидоза е состојба во која има премногу киселина во телесните течности.

Метаболната ацидоза се развива кога се произведува премногу киселина во организмот. Може да се појави и кога бубрезите не можат да отстранат доволно киселина од телото. Постојат неколку видови на метаболна ацидоза:

• Дијабетична ацидоза (исто така наречена дијабетична кетоацидоза и ДКА) се развива кога супстанциите наречени кетонски тела (кои се кисели) се собираат за време на неконтролиран дијабетес.
• Хиперхлоремична ацидоза е предизвикана од губење на премногу натриум бикарбонат од телото, што може да се случи со тешка дијареја.
• Бубрежно заболување (уремија, дистална бубрежна тубуларна ацидоза или проксимална бубрежна тубуларна ацидоза).
• Млечна ацидоза.
• Труење со аспирин, етилен гликол (се наоѓа во антифриз) или метанол.
• Тешка дехидратација.

Млечна ацидоза е резултат на таложење на млечна киселина. Млечна киселина главно се произведува во мускулни клетки и црвени крвни клетки. Се формира кога телото ги распаѓа јаглехидратите за да ги користи за енергија кога ниските кислород се ниски. Може да биде предизвикано од:

• Рак
• Труење со јаглерод моноксид
• Пиење премногу алкохол
• Енергично вежбање за многу долго време
• Инсуфициенција на црниот дроб
• Низок шеќер во крвта (хипогликемија)
• Лекови, како што се салицилати, метформин, анти-ретровирусни
• МЕЛАС (многу ретко генетско митохондријално нарушување што влијае на производството на енергија)
• Продолжен недостаток на кислород од шок, срцева слабост или тешка анемија
• Напади

Повеќето симптоми се предизвикани од основната болест или состојба што предизвикува метаболна ацидоза. Самата метаболна ацидоза најчесто предизвикува брзо дишење. Може да се појави и глумење збунето или многу уморно. Тешката метаболна ацидоза може да доведе до шок или смрт. Во некои ситуации, метаболната ацидоза може да биде лесна, тековна (хронична) состојба.

Овие тестови можат да помогнат во дијагностицирање на ацидоза. Тие исто така можат да утврдат дали причината е проблем со дишењето или метаболички проблем. Тестовите може да вклучуваат:

• Артериски крвен гас
• Основен метаболички панел, (група крвни тестови кои ги мерат нивото на натриум и калиум, функцијата на бубрезите и други хемикалии и функции)
• Кетони во крвта
• Тест на млечна киселина
• Кетони на урина
• PH на урината

Може да бидат потребни други тестови за да се утврди причината за ацидозата.

Третманот е насочен кон здравствен проблем што предизвикува ацидоза. Во некои случаи, може да се даде натриум бикарбонат (хемикалија во сода бикарбона) за да се намали киселоста на крвта. Честопати, ќе добиете многу течности низ вашата вена.

Изгледите ќе зависат од основната болест што ја предизвикува состојбата.

Многу тешка метаболна ацидоза може да доведе до шок или смрт.

Побарајте медицинска помош ако имате симптоми на некоја болест што може да предизвика метаболна ацидоза.

Дијабетичната кетоацидоза може да се спречи со одржување на дијабетес тип 1 под контрола.

Ацидоза - метаболна

• Производство на инсулин и дијабетес

Hamm LL, DuBose TD. Нарушувања на киселинско-базната рамнотежа. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 16

Палмер Б.Ф. Метаболна ацидоза. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 12

Seifter JL. Кисело-базни нарушувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 110