Сè што треба да знаете за невромот на Мортон

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што предизвикува невром на Мортон?
• Кога треба да посетите лекар?
• Како се третира невромот на Мортон?
• Конзервативни и домашни третмани
• Инјекции
• Хирургија
• Што може да очекувате?
• Кои се изгледите?
• Што можете да направите за да спречите повторување?

Преглед

Невромот на Мортон е бенигна, но болна состојба што влијае на топката на стапалото. Исто така се нарекува меѓуметарзален невром затоа што се наоѓа во топчето на стапалото помеѓу вашите метатарзални коски.

Тоа се случува кога ткивото околу нервот што доведува до прст се згусне од иритација или компресија. Најчесто се јавува помеѓу третиот и четвртиот прст, но исто така може да се појави и помеѓу вториот и третиот прст. Најчесто се јавува кај луѓе на средна возраст, особено кај жени на средна возраст.

Кои се симптомите?

Болката, често повремена, е главниот симптом на невромот на Мортон. Може да се чувствува како горлива болка во топката или ногата или како да стоите на мермер или камче во чевелот или на еден спакуван чорап.

Може да почувствувате прсти на прстите или да ви трнат додека болката зрачи. Можеби имате проблеми со нормално одење поради болката. Вие нема да имате забележителен оток на ногата.

Понекогаш може да имате невром на Мортон без никакви симптоми. Една мала студија од 2000 година прегледала медицинска евиденција од 85 луѓе на кои им биле сликани стапалата со магнетна резонанца (МРИ). Студијата открила дека 33 проценти од учесниците имале невром на Мортон, но немале болка.

Што предизвикува невром на Мортон?

Невромот на Мортон е често предизвикан од премногу тесни чевли или со високи потпетици. Овие чевли можат да предизвикаат компресија или иритација на нервите во стапалата. Иритираниот нерв се згуснува и постепено станува поболен како резултат на притисокот врз него.

Друга можна причина е абнормалност на стапалото или одењето, што може да доведе до нестабилност, а исто така може да изврши притисок врз нервот во стапалото.

Невромот на Мортон е често поврзан со:

• рамни стапала
• високи лакови
• бухти
• прсти на чекан

Тоа е исто така поврзано со активности како што се:

• повторувачки спортски активности, како што се трчање или спортски рекет, што го зголемуваат притисокот врз топчето на стапалото
• спортови за кои се потребни тесни чевли, како што се скијање или балет

Понекогаш, невромот е резултат на повреда на стапалото.

Кога треба да посетите лекар?

Ако имате болка во стапалото што не поминува дури и откако ќе ги смените обувките или ќе престанете со активности што може да бидат одговорни, посетете го вашиот лекар. Невромот на Мортон се лекува, но ако не се лекува навремено, може да доведе до трајно оштетување на нервите.

Вашиот лекар ќе ве праша како започнала болката и физички ќе го испита стапалото. Тие ќе извршат притисок врз топчето на ногата и ќе ги преместат прстите за да видат каде имате болка. Лекарот обично ќе може да дијагностицира невром на Мортон само од физички преглед и дискутирање за вашите симптоми.

За да се исклучат други можни причини за вашата болка, како што се артритис или фрактура на стрес, вашиот лекар понекогаш може да нарача тестови за сликање. Овие можат да вклучуваат:

• Х-зраци за да се исклучи артритисот или фрактурите
• ултразвучни слики за да се идентификуваат абнормалности во мекото ткиво
• МНР за идентификување на абнормалности на меките ткива

Ако вашиот лекар се сомнева во друга состојба на нерв, тие исто така може да извршат електромиографија. Овој тест ја мери електричната активност произведена од вашите мускули, што може да му помогне на вашиот лекар подобро да разбере колку добро функционираат вашите нерви.

Како се третира невромот на Мортон?

Третманот зависи од сериозноста на симптомите. Вашиот лекар обично користи дипломиран план. Тоа значи дека ќе започнете со конзервативен третман и ќе преминете на поагресивни третмани ако вашата болка продолжи.

Конзервативни и домашни третмани

Конзервативниот третман започнува со користење на лачни потпори или влошки за стапала за вашите чевли. Овие помагаат во олеснување на притисокот врз погодениот нерв. Тие можат да бидат инсерти без рецепт (преку шалтер) или да се направат по рецепт за да одговараат на вашата нога. Вашиот лекар може исто така да предложи убијци на болка преку шалтер или нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аспирин.

Другите конзервативни третмани вклучуваат:

• физикална терапија
• вежби за истегнување за олабавување на тетивите и лигаментите
• масирање на топката на ногата
• вежби за зајакнување на глуждовите и прстите
• потпирајќи ја ногата
• примена на мраз на болни места

Инјекции

Ако вашата болка трае, вашиот лекар може да проба инјекции на кортикостероиди или антиинфламаторни лекови во областа на болката. Локална анестетичка инјекција може исто така да се користи за да се вцепи погодениот нерв. Тоа може да помогне привремено олеснување на вашата болка.

Инјекциите со склерозирачки алкохол се уште еден лек што може да обезбеди краткорочно олеснување на болката. Долгорочна студија покажа дека само 29 проценти од луѓето кои имале инјекции со алкохол, останале без симптоми.

Хирургија

Кога другите третмани не успеале да обезбедат олеснување, вашиот лекар може да предложи хируршка интервенција. Хируршки опции може да вклучуваат:

• неуректомија, каде што се отстранува дел од нервното ткиво
• криогена хирургија, позната и како криогена невроаблација, каде нервите и миелинската обвивка што ги покрива се убиваат со користење на екстремно ладни температури
• хирургија за декомпресија, каде што притисокот врз нервот се ослободува со сечење лигаменти и други структури околу нервот

Што може да очекувате?

Вашето време на опоравување ќе зависи од сериозноста на невромот на Мортон и видот на третманот што го добивате. За некои луѓе, промената на пошироки чевли или влошки за чевли дава брзо олеснување. Другите може да бараат инјекции и лекови против болки за да се ослободат со текот на времето.

Времето на хируршко опоравување варира. Закрепнувањето од операцијата за декомпресија на нервите е брзо. Beе можете да издржите тежина на ногата и да користите чевли со полнење веднаш по операцијата.

Опоравувањето е подолго за неуректомија, во опсег од 1 до 6 недели, во зависност од тоа каде е направен хируршки рез. Ако засекот е на дното на ногата, можеби ќе треба да бидете на патерици три недели и да имате подолго време на опоравување. Ако засекот е на горниот дел од стапалото, можете да ставите тежина на ногата веднаш додека носите специјална чизма.

И во двата случаи, ќе мора да ги ограничите вашите активности и да седите со подигната нога над срцето колку што можете почесто. Исто така, ќе мора да ја одржувате ногата сува додека не заздрави засекот. Вашиот лекар ќе го смени хируршкото облекување за 10-14 дена. Колку подоцна ќе можете да се вратите на работа, ќе зависи од тоа колку вашата работа бара да бидете на нозе.

Во некои случаи, невромот на Мортон може да се повтори по првичниот третман.

Кои се изгледите?

Конзервативниот третман им носи на луѓето со олеснување на невромот во Мортон, 80 проценти од времето. Постојат неколку долгорочни студии за резултатите од хируршкото лекување, но Клиниката Кливленд известува дека хируршката интервенција ефикасно ги ублажува или намалува симптомите во 75 до 85 проценти од случаите.

Статистичките податоци што ги споредуваат резултатите од различните третмани се ограничени. Мала студија од 2011 година откри дека 41 процент од луѓето кои ги смениле обувките не барале понатамошно лекување. Од луѓето кои примиле инјекции, 47 проценти забележале подобрување и не им требало понатамошно лекување. За луѓето на кои им требаше операција, 96 проценти се подобрија.

Што можете да направите за да спречите повторување?

Еден од најлесните начини да се спречи повторување на невромот на Мортон е да се носат вистинскиот вид чевли.

• Избегнувајте носење тесни чевли или чевли со високи потпетици подолго време.
• Изберете чевли што имаат широка кутија за прсти со многу простор за да ги размрдате прстите.
• Ако лекарот го препорача, носете ортотичен вметнувач за да го намалите притисокот од топчето на ногата.
• Носете чорапи со полнење, што може да ви помогне да ги заштитите нозете ако стоите или одите многу.
• Ако учествувате во атлетика, носете обувки што се пополнети за да ги заштитите вашите стапала.
• Ако стоите подолго време во кујната, на каса или на стоечко биро, набавете тепих против замор. Овие амортизирани душеци можат да помогнат во олеснување на стапалата.

Вие исто така може да сакате да посетите физикален терапевт за рутина на истегнувања и вежби за зајакнување на нозете и глуждовите.