Бери-бери

Бери-бери е болест во која телото нема доволно тиамин (витамин Б1).

Постојат два главни вида на бери-бери:

• Влажна авитаминоза: Влијае на кардиоваскуларниот систем.
• Сува бери-бери и синдром на Верник-Корсаков: Влијае на нервниот систем.

Бери-бери е ретка во САД. Тоа е затоа што повеќето храна сега се збогатени со витамини. Ако јадете нормална, здрава исхрана, треба да внесувате доволно тиамин. Денес, бери-бери се јавува претежно кај луѓе кои злоупотребуваат алкохол. Големо пиење може да доведе до слаба исхрана. Вишокот алкохол му отежнува на организмот апсорпција и складирање на витамин Б1.

Во ретки случаи, авитаминозата може да биде генетска. Оваа состојба се пренесува преку семејства. Луѓето со оваа состојба ја губат способноста да апсорбираат тиамин од храната. Ова може да се случи полека со текот на времето. Симптомите се јавуваат кога лицето е возрасно лице. Сепак, оваа дијагноза честопати се пропушта. Ова е затоа што давателите на здравствени услуги можеби не сметаат за бери-бери кај не-алкохоличари.

Бери-бери може да се појави кај доенчиња кога се:

• Доени и телото на мајката нема тиамин
• Нахранети необични формули кои немаат доволно тиамин

Некои медицински третмани што можат да го зголемат ризикот од авитаминоза се:

• Добивање дијализа
• Земање високи дози на диуретици (апчиња за вода)

Симптомите на сува бери-бери вклучуваат:

• Тешкотии при одење
• Губење на чувство (сензација) во рацете и нозете
• Губење на мускулната функција или парализа на потколениците
• Ментална конфузија / говорни тешкотии
• Болка
• Чудни движења на очите (нистагмус)
• Пецкање
• Повраќање

Симптомите на влажна авитаминоза вклучуваат:

• Будење ноќе со здив
• Зголемен ритам на срцето
• Отежнато дишење со активност
• Оток на потколениците

Физички преглед може да покаже знаци на конгестивна срцева слабост, вклучително:

• Тешкотии при дишењето, со вени на вратот што излегуваат надвор
• Зголемено срце
• Течност во белите дробови
• Брзо чукање на срцето
• Оток во двете потколеници

Лице со бери-берична фаза може да биде збунето или да има загуба на меморија и заблуди. Лицето може да биде помалку способно да ги чувствува вибрациите.

Невролошки преглед може да покаже знаци на:

• Промени во прошетка
• Проблеми со координација
• Намалени рефлекси
• Паѓање на очните капаци

Може да се направат следниве тестови:

• Тестови на крвта за мерење на количината на тиамин во крвта
• Тестови на урина за да се види дали тиамин поминува низ урината

Целта на третманот е да го замените тиаминот во кој недостасува вашето тело. Ова е направено со додатоци на тиамин. Додатоците на тиамин се даваат преку истрел (инјекција) или се земаат преку уста.

Вашиот давател на услуги може да предложи и други видови витамини.

Тестовите на крвта може да се повторат откако ќе се започне со третманот. Овие тестови ќе покажат колку добро реагирате на лекот.

Нелекувано, бери-бери може да биде фатално. Со третман, симптомите обично се подобруваат брзо.

Оштетувањето на срцето е обично реверзибилно. Се очекува целосно закрепнување во овие случаи. Меѓутоа, ако веќе се случила акутна срцева слабост, изгледите се слаби.

Оштетувањето на нервниот систем е исто така реверзибилно, ако се фати рано. Ако не биде фатен рано, некои симптоми (како што е губење на меморијата) може да останат, дури и со третман.

Ако некое лице со Верник енцефалопатија добие замена на тиамин, проблеми со јазикот, невообичаени движења на очите и потешкотии во одењето може да исчезнат. Сепак, синдромот Корсаков (или психозата Корсаков) има тенденција да се развива како што симптомите на Вернике поминуваат.

Компликациите може да вклучуваат:

• Кома
• Конгестивна срцева слабост
• Смрт
• Психоза

Бери-бери е исклучително редок во САД. Сепак, јавете се на вашиот провајдер ако:

• Чувствувате дека исхраната на вашето семејство е несоодветна или слабо избалансирана
• Вие или вашите деца имате какви било симптоми на бери-бери

Јадењето правилна диета богата со витамини ќе спречи бери-бери. Доилките треба да бидат сигурни дека нивната исхрана ги содржи сите витамини. Ако вашето доенче не е доено, проверете дали формулата за новороденче содржи тиамин.

Ако пиете многу, обидете се да исечете или да се откажете. Исто така, земете витамини од групата Б за да бидете сигурни дека вашето тело правилно апсорбира и чува тиамин.

Недостаток на тиамин; Недостаток на витамин Б1

Копел БС. Невролошки нарушувања поврзани со исхраната и алкохолот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 388.

Недостаток и вишок на комплекс на витамин Б Сахдев, Шах Д. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 62

Значи ЈТ. Дефицитни заболувања на нервниот систем. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 85