Какво покритие добивате со планот за додатоци на Medicare M?

Содржина

• Што е опфатено со Планот за додаток на Медикер М?
• Што не е опфатено со Планот за додаток на Медикер М?
• Лекови на рецепт
• Дополнителни придобивки
• Како работи покриеноста на додатоците на Медикер?
• Избори
• Стандардизација
• Подобност
• Покривање на вашата сопруга
• Плаќање
• Полетувањето

Планот М на Medicare Supplement (Medigap) е развиен за да понуди ниска месечна премија, што е износот што го плаќате за планот. Во замена, ќе мора да платите половина од вашиот болнички дел од А-франшизата.

Medigap Plan M е една од понудите креирани со Законот за модернизација на Medicare, кој беше потпишан во законот во 2003 година. Plan M е дизајниран за луѓе на кои им е пријатно да ги споделат трошоците и не очекуваат чести посети во болница.

Прочитајте за да дознаете што е опфатено и што не е опфатено со Планот за додаток на Медикер.

Што е опфатено со Планот за додаток на Медикер М?

Опфаќањето на планот за додатоци на Медикер го вклучува следново:

* Важно е да се знае дека додека Планот N плаќа 100% од вашето осигурување од Дел Б, ќе имате копија до 20 УСД за некои посети во канцеларија и 50 УСД за ургентни посети што не резултираат со прием во болница.

Што не е опфатено со Планот за додаток на Медикер М?

Следниве придобивки се не се опфатени според планот М:

• Дел Б одбиен
• Дел Б вишок обвиненија

Ако вашиот лекар наплаќа надоместок над доделената стапка на Medicare, ова се нарекува вишок наплата на Дел Б. Со Medigap Plan M, вие сте одговорни за плаќање на вишокот трошоци за Дел Б.

Покрај овие исклучоци, има уште неколку работи што не се опфатени со ниту еден план на Медигап. Thoseе ги објасниме следните.

Лекови на рецепт

Медигап не е законски дозволено да нуди амбулантно покритие со лекови.

Откако ќе го имате оригиналниот Медикер (Дел А и Дел Б), можете да го купите Медикер Дел Д од приватна осигурителна компанија. Дел Д е додаток на оригиналниот Медикер кој нуди покритие со лекови на рецепт.

Дополнителни придобивки

Плановите на Медигап исто така не опфаќаат нега на видот, стоматологијата или слухот. Ако тоа покритие е важно за вас, можеби ќе сакате да размислите за Medicare Advantage (Дел Ц), бидејќи овие планови често вклучуваат такви бенефиции.

Како и со Medicare Part D, купувате план за Medicare Advantage од приватна осигурителна компанија.

Важно е да знаете дека не можете да имате план Medigap и план за Medicare Advantage истовремено. Може да изберете само едно или друго.

Како работи покриеноста на додатоците на Медикер?

Медигап полисите се стандардизирани планови достапни од приватни осигурителни компании. Тие помагаат да се покријат трошоците што ги оставаат Медикер Дел А (болничко осигурување) и Дел Б (медицинско осигурување).

Избори

Во повеќето држави, можете да изберете помеѓу 10 различни стандардизирани планови на Medigap (A, B, C, D, F, G, K, L, M и N). Секој план има различна премија и има различни опции за покривање. Ова ви дава флексибилност да изберете ваша покриеност заснована на вашиот буџет и вашите здравствени потреби.

Стандардизација

Ако живеете во Масачусетс, Минесота или Висконсин, политиките на Медигап - вклучително и покриеноста понудена преку Медигап План М - се стандардизирани поинаку отколку во другите држави и може да имаат различни имиња.

Подобност

Прво мора да бидете запишани во оригиналниот Медикер за да имате право на Медикер план М или кој било друг план на Медигап.

Покривање на вашата сопруга

Плановите на Медигап опфаќаат само една личност. Ако вие и вашиот сопруг сте запишани во оригинален Медикер, на сите ќе ви треба своја политика на Медигап.

Во овој случај, вие и вашата сопруга можете да изберете различни планови. На пример, можеби имате план Медигап М, а сопругата сопруг може да има план план Медигап Ц.

Плаќање

Откако добивте третман одобрен за Medicare во износ одобрен од Medicare:

1. Медикер Дел А или Б ќе го плати својот дел од цената.
2. Вашата политика на Медигап ќе го плати својот дел од цената.
3. Shareе го платите вашиот удел, доколку го има.

На пример, ако имате амбулантски посети со вашиот хирург после процедура и имате план за додаток на Медикер, ќе плаќате за тие посети сè додека не платите на годишно ниво, авантуристички одземање на Medicare Part B.

Откако го исполнивте одбитокот, Медикер плаќа 80% од вашата амбулантска нега. Потоа, Планот за додаток на Медикер плаќа за другите 20 проценти.

Ако вашиот хирург не ги прифаќа доделените цени на Медикер, ќе мора да платите преголема цена, позната како вишок наплата на Дел Б.

Можете да проверите кај вашиот лекар пред да добиете нега. Според законот, вашиот лекар не смее да наплаќа повеќе од 15 проценти над износот одобрен од Медикер.

Полетувањето

Medicare Plan M може да ви помогне да платите за медицински трошоци кои не се покриени со оригиналниот Medicare (делови А и Б). Како и сите планови на Медигап, Планот за додаток на Медикер М не опфаќа лекови на рецепт или дополнителни придобивки, како што се стоматолошки, вид или слух.

Овој напис е ажуриран на 13 ноември 2020 година, за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.