План за додаток на Медикер М

Содржина

• Што опфаќа план за додатоци на Медикер М?
• Што е поделба на трошоците и како функционира тоа?
• Други трошоци од џеб
• Плаќање
• Дали имам право да купам план за додаток на Медикер?
• Запишување во Планот за додаток на Медикер М.
• Полетувањето

Планот за додаток на Медикер М (Медигап план М) е една од поновите опции за планот Медигап. Овој план е дизајниран за луѓе кои сакаат да плаќаат пониска месечна стапка (премија) во замена за плаќање за половина од годишниот одбиток за Дел А (болница) и за целото годишно одземање за Дел Б (амбулантско).

Ако не очекувате чести посети во болница и ви е пријатно да ги споделите трошоците, Планот за додаток на Medicare M може да биде добар избор за вас.

Продолжете да читате за да дознаете повеќе за оваа опција, вклучително и за тоа што опфаќа, кој ги исполнува условите и кога можете да се запишете.

Што опфаќа план за додатоци на Медикер М?

Опфаќањето на планот за додатоци на Медикер го вклучува следново:

• 100 проценти од осигурувањето на пари од Дел А и болницата чини до дополнителни 365 дена по искористувањето на поволностите на Медикер
• 50 проценти од одбиениот дел
• 100 проценти од паричното осигурување за нега на хоспис или одплата на пари
• 100 проценти од трошоците за трансфузија на крв (први 3 пијалаци)
• 100 проценти од квалификувано осигурување за нега на медицинска сестра
• 100 проценти од осигурувањето на пари од Дел Б или одплатата
• 80 проценти од квалификуваните здравствени трошоци за време на патувањето во странство

Што е поделба на трошоците и како функционира тоа?

Споделувањето на трошоците е во основа износот на пари што треба да ги доспеете и да ги платите вие ​​откако Medicare и вашата политика на Medigap ги платија своите акции.

Еве еден пример за тоа како може да се игра споделувањето на трошоците:

Имате оригинален Medicare (делови А и Б) и политика на Medigap Plan M. По операцијата на колкот, поминувате 2 ноќи во болница, а потоа имате низа посети за следење со вашиот хирург.

Вашата хируршка интервенција и престој во болница се покриени со Медикер Дел А откако ќе се сретнете со одбитокот за Дел А. Medigap Plan M плаќа половина од тој одбиток и вие сте одговорни да ја платите другата половина од џеб.

Во 2021 година, одземањето на болничката болница за Медикер Дел А е 1.484 американски долари. Вашиот удел во политиката за план Медигап ќе биде 742 УСД и вашиот удел 742 УСД.

Вашите дополнителни посети се покриени со Medicare Part B и вашиот Medigap Plan M. Откако ќе платите за годишниот одбиток за Part B, Medicare плаќа за 80% од вашата амбулантска нега и Medicare Plan M плаќа за другите 20%.

Во 2021 година, годишниот одбиток за Medicare Part B е 203 УСД. Вие би биле одговорни за целата таа сума.

Други трошоци од џеб

Пред да изберете давател на здравствена заштита, проверете дали тие ќе ги прифатат доделените цени на Медикер (цената Медикер ќе ја одобри постапката и третманот).

Ако вашиот лекар не ги прифаќа доделените стапки на Medicare, можете или да најдете друг лекар кој ќе го прифати или да остане со вашиот сегашен лекар. Ако изберете да останете, вашиот лекар не смее да наплаќа повеќе од 15 проценти над износот одобрен од Медикер.

Износот што го наплаќа вашиот лекар над доделената стапка на Медикер се нарекува вишок на полнење за Дел Б. Со Medigap Plan M, вие сте одговорни за плаќање на вишокот трошоци за Дел Б од џеб.

Плаќање

Откако ќе добиете третман по стапка одобрена од Medicare:

1. Медикер Дел А или Б го плаќа својот дел од трошоците.
2. Вашата политика на Медигап го плаќа својот дел од трошоците.
3. Вие го плаќате вашиот дел од трошоците (доколку ги има).

Дали имам право да купам план за додаток на Медикер?

За да бидете квалификувани за Планот за додаток на Медикер М, мора да бидете запишани во оригиналниот Медикер Дел А и Дел Б. Исто така мора да живеете во област каде овој план го продава осигурителна компанија. За да дознаете дали планот М е понуден на вашата локација, внесете го поштенскиот код во Пронаоѓачот на планови Medigap на Medicare.

Запишување во Планот за додаток на Медикер М.

Вашиот 6-месечен период на упис за Medigap (ОЕП) е генерално најдобро време за запишување во која било политика на Medigap вклучувајќи го и Medigap Plan M. Вашиот Medigap OEP го започнува месецот кога имате 65 години или постара и сте запишани во Медикер Дел Б.

Причината да се запишете за време на вашиот ОЕП е тоа што приватните осигурителни компании кои продаваат полиси на Медигап не можат да ви го одбијат покритието и мора да ви ја понудат најдобрата достапна стапка, без оглед на вашиот здравствен статус. Најдобрата достапна стапка може да зависи од фактори, како што се:

• возраст
• пол
• брачна состојба
• каде живееш
• без разлика дали сте пушач

Запишувањето надвор од вашиот ОЕП може да предизвика барање за преземање на медицински услуги и вашето прифаќање не е секогаш загарантирано.

Полетувањето

Плановите за додаток на Медикер (Медигап) помагаат да се покријат некои „празнини“ помеѓу трошоците за здравствена заштита и она што Медикер придонесува за тие трошоци.

Со Medigap Plan M, плаќате пониска премија, но имате удел во трошоците за вашиот медицински лекарски дел А (болнички), франшизата за Медикер Дел Б (амбулантско) и вишокот на трошоците за Дел Б.

Пред да се посветите на Medigap Plan M или кој било друг план на Medigap, прегледајте ги вашите потреби со лиценциран агент специјализиран за додатоци на Medicare за да ви помогне. Исто така, можете да контактирате со Државната програма за помош на здравствено осигурување на вашата држава (ШИП) за бесплатна помош во разбирањето на достапните политики.

Овој напис е ажуриран на 19 ноември 2020 година, за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.