Што е тоа илеостомија?

Содржина

• Причини за илеостомија
• Подготовки за илеостомија
• Постапка
• Закрепнување од илеостома
• Ризици од илеостома
• Долгорочни изгледи

Илеостомија

Илеостома е хируршки направен отвор што го поврзува вашиот илеум со абдоминалниот wallид. Илеумот е долниот крај на тенкото црево. Преку отворот на абдоминалниот wallид или стомата, долниот дел на цревата е зашиен на своето место. Можеби ќе ви дадат торбичка што ќе ја носите надворешно. Оваа торбичка ќе ја собере целата варена храна.

Оваа постапка се прави ако ректумот или дебелото црево не можат правилно да функционираат.

Ако илеостомијата е привремена, цревниот тракт повторно ќе се прицврсти во вашето тело откако ќе се појави заздравување.

За трајна илеостомија, вашиот хирург ги отстранува или заобиколува ректумот, дебелото црево и анусот. Во овој случај, ќе имате торбичка што трајно ги собира вашите отпадни производи. Може да биде внатрешно или надворешно.

Причини за илеостомија

Ако имате проблем со дебело црево што не може да се третира со лекови, можеби ќе ви треба илеостома. Една од најчестите причини за илеостома е воспалително заболување на цревата (IBD). Двата вида на инфламаторно заболување на цревата се Кронова болест и улцеративен колитис.

Кронова болест може да вклучи кој било дел од дигестивниот тракт, од устата до анусот, предизвикувајќи воспаление на обвивката со рани и лузни.

Улцеративен колитис исто така има воспаление, рани и лузни, но ги вклучува дебелото црево и ректумот.

Луѓето со IBD често ќе најдат крв и слуз во столицата и ќе доживеат губење на тежината, лоша исхрана и абдоминална болка.

Други проблеми за кои може да биде потребна илеостома вклучуваат:

• рак на ректумот или дебелото црево
• наследна состојба наречена семејна полипоза, во која полипите се формираат во дебелото црево што може да доведе до рак
• цревни дефекти при раѓање
• повреди или несреќи кои вклучуваат црева
• Хиршпрунг-ова (Hirschsprung) болест

Подготовки за илеостомија

Добивањето илеостомија ќе резултира со многу промени во вашиот живот. Сепак, ќе ви биде дадена обука што ќе ја олесни оваа транзиција. Можете да разговарате со вашиот лекар за тоа како оваа постапка ќе влијае на вашето:

• сексуален живот
• работа
• физички активности
• идна бременост

Бидете сигурни дека вашиот лекар знае кои додатоци, лекови и билки ги земате. Многу лекови влијаат на функцијата на цревата забавувајќи го. Ова се однесува на лекови без рецепт, како и лекови на рецепт. Вашиот лекар може да ви каже да престанете да земате одредени лекови две недели пред операцијата. Кажете му на вашиот лекар за состојбите што ги имате, како што се:

• грип
• настинка
• пробив на херпес
• температура

Пушењето цигари го отежнува заздравувањето на вашето тело по операцијата. Ако сте пушач, обидете се да се откажете.

Пијте многу вода и одржувајте здрава исхрана во неколку недели пред операцијата.

Следете ги упатствата на вашиот хирург во врска со исхраната во деновите пред операцијата. На одредено одредено време, тие може да ве советуваат да преминете само на чисти течности. Beе ви биде препорачано да не консумирате ништо, вклучувајќи вода, околу 12 часа пред операцијата.

Вашиот хирург може исто така да препише лаксативи или клизми за да ги испразните цревата.

Постапка

Илеостома се прави во болница под општа анестезија.

Откако ќе бидете во несвест, вашиот хирург или ќе ја намали средната линија или ќе изврши лапароскопска постапка користејќи помали исеченици и запалени инструменти. Пред операцијата ќе знаете кој метод се препорачува за вашата состојба. Во зависност од вашата состојба, вашиот хирург можеби ќе треба да ги отстрани ректумот и дебелото црево.

Постојат неколку различни видови на трајни илеостомии.

За стандардна илеостомија, хирургот прави мал засек што ќе биде место на вашата илеостома. Тие ќе повлечат јамка од вашиот илеум низ засекот. Овој дел од цревата е свртен внатре, изложувајќи ја внатрешната површина. Тоа е меко и розово, како во внатрешноста на образот. Делот што се издвојува се нарекува стома. Може да излегува до 2 инчи.

Луѓето со овој тип на илеостомија, исто така наречена Брук илеостома, нема да имаат контрола кога нивниот фекален отпад ќе се влее во надворешната пластична торбичка.

Друг вид на илеостомија е илеостомијата на континентот или Кок. Вашиот хирург користи дел од тенкото црево за да формира внатрешна торбичка со надворешна стома што служи како вентил. Овие се зашиени на вашиот абдоминален wallид. Неколку пати на ден вметнувате флексибилна цевка низ стомата и во торбичката. Вашиот отпад го исфрлате преку оваа цевка.

Предностите на илеостомијата Кок се во тоа што нема надворешна торбичка и можете да контролирате кога ќе го испразните отпадот. Оваа постапка е позната како постапка со торбичка К. Често е префериран метод на илеостома, бидејќи ја елиминира потребата од надворешна торбичка.

Може да се изврши поинаква постапка, позната како постапка на Ј-торбички, ако ви се отстранат целиот дебелото црево и ректумот. Во оваа постапка, лекарот создава внатрешна торбичка од илеумот што потоа е поврзана со аналниот канал, овозможувајќи ви да го исфрлите отпадот по вообичаената рута без потреба од стома.

Закрепнување од илеостома

Типично ќе треба да останете во болница најмалку три дена.Не е невообичаено да останете во болница една недела или дури и подолго, особено ако илеостомијата е направена под итни околности.

Внесувањето храна и вода ќе ви биде ограничено некое време. На денот на операцијата, може да добиете само чипс од мраз. Јасни течности веројатно ќе бидат дозволени на вториот ден. Полека, ќе можете да јадете повеќе цврста храна, бидејќи цревата се прилагодуваат на промените.

Во раните денови по операцијата, може да имате прекумерен цревен гас. Ова ќе се намали со заздравување на цревата. Некои луѓе откриле дека варењето од четири до пет мали оброци на ден е подобро од три поголеми оброци. Вашиот лекар може да ви предложи да избегнувате одредена храна некое време.

За време на закрепнувањето, без разлика дали имате внатрешна или надворешна торбичка, ќе започнете да учите како да управувате со торбичката што ќе го собира вашиот отпад. Исто така, ќе научите да се грижите за вашата стома и кожата околу неа. Ензимите во испуштањето од илеостомијата можат да ја иритираат кожата. Areaе треба да ја одржите областа на стомата чиста и сува.

Ако имате илеостомија, може да откриете дека треба да направите големи прилагодувања на вашиот животен стил. Некои луѓе бараат помош од група за поддршка на остомија. Средбата со други луѓе кои го прилагодиле својот животен стил по оваа операција и успеале да се вратат на своите редовни активности може да ги ублажат сите грижи што ги имате.

Можете исто така да најдете медицински сестри кои се специјално обучени за управување со илеостомија. Тие ќе ви осигурат дека имате начин на живот што може да се контролира со илеостомијата.

Ризици од илеостома

Секоја операција носи ризици. Овие вклучуваат:

• инфекција
• крвен тромб
• крварење
• срцев удар
• мозочен удар
• отежнато дишење

Ризиците кои се специфични за илеостомиите вклучуваат:

• оштетување на околните органи
• внатрешно крварење
• неможност да се апсорбираат доволно хранливи материи од храната
• уринарни патишта, абдоминални или белодробни инфекции
• интестинална блокада поради ткиво со лузни
• рани што се отвораат или заздравуваат подолго време

Можеби имате проблеми со стома. Ако кожата околу неа е иритирана или влажна, тешко ќе добиете печат со торбичката за остомија. Ова може да резултира со истекување. Вашиот лекар може да препише медикаментозен спреј или пудра за лекување на оваа иритирана кожа.

Некои луѓе ја држат својата надворешна торбичка на место со ремен. Ако премногу цврсто го носите ременот, тоа може да доведе до чирови на притисок.

Е имате периоди во кои нема празнење преку вашата стома. Меѓутоа, ако ова продолжи повеќе од четири до шест часа и чувствувате гадење или имате грчеви, јавете се кај вашиот лекар. Можеби имате блокада на цревата.

Луѓето кои имале илеостомија, исто така, можат да добијат нерамнотежа на електролитите. Ова се случува кога недостасува точна количина важни супстанции во крвта, особено натриум и калиум. Овој ризик се зголемува ако изгубите многу течности преку повраќање, потење или дијареја. Обавезно надополнете ја изгубената вода, калиум и натриум.

Долгорочни изгледи

Откако ќе научите да се грижите за вашиот нов систем на елиминација, ќе можете да учествувате во повеќето редовни активности. Луѓе со илеостомија:

• пливање
• планинари
• спортува
• јадат во ресторани
• камп
• патува
• работа во повеќето занимања

Подигањето на тешка тежина може да биде проблем затоа што може да ја влоши вашата илеостома. Разговарајте со вашиот лекар ако вашата работа бара кревање тешка тежина.

Илеостомијата обично не ја попречува сексуалната функција или можноста да има деца. Можеби ќе треба да ги едуцирате вашите сексуални партнери, кои можеби не се запознаени со илеостомиите. Треба да разговарате за вашата остомија со вашиот партнер пред да преминете во интимност.