Хидропс Феталис: Причини, изгледи, третман и многу повеќе

Содржина

• Што е хидропс феталис?
• Видови на хидропс феталис
• Неимун хидропс феталис
• Имунолошки хидропс феталис
• Кои се симптомите на хидропс феталис?
• Дијагностицирање на хидропс феталис
• Како се третира хидропс феталис?
• Кои се изгледите за хидропс феталис?

Што е хидропс феталис?

Hydrops fetalis е сериозна, опасна по живот состојба во која фетусот или новороденчето имаат абнормално натрупување на течности во ткивото околу белите дробови, срцето или стомакот или под кожата. Обично тоа е компликација на друга медицинска состојба што влијае на начинот на кој телото управува со течности.

Hydrops fetalis се јавува само кај 1 од секои 1.000 раѓања. Ако сте бремени и вашето бебе има хидропс феталис, вашиот лекар може да сака да предизвика рано породување и породување на бебето. Бебе родено со хидропс феталис можеби ќе треба трансфузија на крв и други третмани за отстранување на вишокот течност.

Дури и со третман, повеќе од половина од бебињата со хидропс феталис ќе умрат малку пред или по породувањето.

Видови на хидропс феталис

Постојат два вида на хидропс феталис: имунолошки и неимунолошки. Видот зависи од причината за состојбата.

Неимун хидропс феталис

Неимунолошкиот хидропс феталис сега е најчестиот вид на хидропс феталис. Тоа се случува кога друга состојба или болест се меша со способноста на бебето да ја регулира течноста. Примери на состојби што можат да се мешаат во управувањето со течностите на бебето вклучуваат:

• тешки анемии, вклучително и таласемија
• фетално крварење (крварење)
• срцеви или белодробни дефекти кај бебето
• генетски и метаболички нарушувања, вклучително и Тарнер-ов синдром и Гошерова болест
• вирусни и бактериски инфекции, како што се болест на Чагас, парвовирус Б19, цитомегаловирус (ЦМВ), токсоплазмоза, сифилис и херпес
• васкуларни малформации
• тумори

Во некои случаи, причината за хидропс феталисот не е позната.

Имунолошки хидропс феталис

Имунолошки хидропс феталис обично се јавува кога крвните групи на мајката и фетусот не се компатибилни едни со други. Ова е познато како Rh некомпатибилност. Имунолошкиот систем на мајката може да ги нападне и уништи црвените крвни клетки на бебето. Тешки случаи на Rh некомпатибилност може да доведат до хидропс феталис.

Имунолошки хидропс феталис денес е многу поретко од откривањето на лекот познат како Rh имуноглобулин (RhoGAM). Овој лек се дава на бремени жени со ризик од некомпатибилност на Rh за да се спречат компликации.

Кои се симптомите на хидропс феталис?

Бремените жени може да ги доживеат следниве симптоми ако фетусот има хидропс феталис:

• вишок на амнионска течност (полихидроамнион)
• густа или ненормално голема плацента

Фетусот исто така може да има зголемена слезина, срце или црн дроб и течност што го опкружува срцето или белите дробови, што може да се забележи за време на ултразвук.

Бебе родено со хидропс феталис може да ги има следниве симптоми:

• бледа кожа
• модринки
• тежок оток (едем), особено во стомакот
• зголемен црн дроб и слезината
• отежнато дишење
• тешка жолтица

Дијагностицирање на хидропс феталис

Дијагнозата на хидропс феталисот обично се поставува за време на ултразвук. Лекар може да забележи хидропс феталис на ултразвук за време на рутински преглед на бременоста. Ултразвукот користи високофреквентни звучни бранови за да помогне во снимање живи слики од внатрешноста на телото. Може да ви се направи и ултразвук за време на бременоста ако забележите дека бебето се движи поретко или имате други компликации во бременоста, како што е висок крвен притисок.

Може да се направат и други дијагностички тестови кои ќе помогнат да се утврди сериозноста или причината за состојбата. Овие вклучуваат:

• земање примероци од крв од фетус
• амниоцентеза, што е повлекување на амнионската течност за понатамошно испитување
• фетална ехокардиографија, која бара структурни дефекти на срцето

Како се третира хидропс феталис?

Hydrops fetalis обично не може да се третира за време на бременоста. Повремено, лекарот може да му даде на бебето трансфузија на крв (интраутерина фетална трансфузија на крв) за да помогне во зголемување на шансите бебето да преживее до раѓањето.

Во повеќето случаи, лекарот треба да предизвика рано породување на бебето за да му даде на бебето најголеми шанси за преживување. Ова може да се направи со лекови кои предизвикуваат рана породување или со итен царски рез (Ц-рез). Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие опции.

Штом се роди бебето, третманот може да вклучува:

• користење игла за отстранување на вишокот течност од просторот околу белите дробови, срцето или стомакот (торацентеза)
• поддршка за дишење, како што е машина за дишење (вентилатор)
• лекови за контрола на срцева слабост
• лекови кои им помагаат на бубрезите да го отстранат вишокот течност

За имунолошки хидропс, бебето може да добие директна трансфузија на црвени крвни клетки што одговараат на неговата крвна група. Ако хидропс феталисот бил предизвикан од друга основна состојба, бебето исто така ќе добие третман за таа состојба. На пример, антибиотици се користат за лекување на инфекција со сифилис.

Womenените чии бебиња имаат хидропс феталис се изложени на ризик од друга состојба позната како синдром на огледало. Огледалниот синдром може да резултира со опасна по живот хипертензија (висок крвен притисок) или напади. Ако развиете синдром на огледало, ќе мора веднаш да го породите бебето.

Кои се изгледите за хидропс феталис?

Изгледите за хидропс феталис зависат од основната состојба, но дури и со третман, стапката на преживување за бебето е мала. Само околу 20 проценти од бебињата со дијагностициран хидропс феталис пред раѓањето ќе преживеат до породувањето, а од тие бебиња само половина ќе преживеат по породувањето. Ризикот од смрт е најголем кај бебиња на кои им е дијагностициран многу рано (помалку од 24 недели од бременоста) или кои имаат структурни аномалии, како што е структурна срцева мана.

Бебињата родени со хидропс феталис исто така може да имаат недоволно развиени бели дробови и да имаат поголем ризик од:

• срцева слабост
• оштетување на мозокот
• хипогликемија
• напади