Атонија на матката

Содржина

• Кои се симптомите на атонија на матката?
• Што предизвикува атонија на матката?
• Дијагностицирање на атонија на матката
• Компликации на атонија на матката
• Третман за атонија на матката
• Кои се изгледите за луѓето со атонија на матката?
• Спречување на атонија на матката

Што е атонија на матката?

Атонија на матката, исто така наречена атонија на матката, е сериозна состојба што може да се појави по породувањето. Се јавува кога матката не успее да се контрахира по породувањето на бебето и може да доведе до потенцијално опасна по живот состојба позната како крварење по породувањето.

По породувањето на бебето, мускулите на матката нормално се затегнуваат, или се собираат, за да се испорача плацентата. Контракциите, исто така, помагаат да се компресираат крвните садови кои биле прикачени на плацентата. Компресијата помага да се спречи крварење. Ако мускулите на матката не се контрахираат доволно силно, крвните садови можат слободно да крварат. Ова доведува до прекумерно крварење, или крварење.

Ако имате атонија на матката, ќе ви треба итен третман за да спречите крварење и да ја замените изгубената крв. Постпарталното крварење може да биде многу сериозно. Сепак, раното откривање и лекување може да доведе до целосно закрепнување.

Кои се симптомите на атонија на матката?

Главниот симптом на атонија на матката е матката што останува опуштена и без напнатост по породувањето. Атонијата на матката е една од најчестите причини за крварење по породувањето. Постпартална хеморагија се дефинира како губење на повеќе од 500 милилитри крв по породувањето на плацентата.

Симптомите на крварење вклучуваат:

• прекумерно и неконтролирано крварење по раѓањето на бебето
• намален крвен притисок
• зголемен ритам на срцето
• болка
• болки во грбот

Што предизвикува атонија на матката?

Постојат неколку фактори кои можат да спречат мускулите на матката да се контрахираат по породувањето. Овие вклучуваат:

• продолжена работа
• многу брза работа
• прекумерно задржување на матката или прекумерно зголемување на матката
• употреба на окситоцин (Питоцин) или други лекови или општа анестезија за време на породувањето
• индуцирана работа

Може да имате поголем ризик од атонија на матката ако:

• доставувате мултипли, како близнаци или тројки
• вашето бебе е многу поголемо од просекот, што се нарекува фетална макросомија
• вие сте постари од 35 години
• ти си дебел
• имате премногу амнионска течност, која се нарекува полихидроамнион
• сте имале многу претходни раѓања

Атонија на матката исто така може да се појави кај жени кои немаат никакви фактори на ризик.

Дијагностицирање на атонија на матката

Атонијата на матката обично се дијагностицира кога матката е мека и опуштена и има прекумерно крварење по породувањето. Вашиот лекар може да процени загуба на крв со броење на бројот на заситени влошки или со мерење на сунѓерите што се користат за апсорпција на крв.

Вашиот лекар исто така ќе изврши физички преглед и да исклучи други причини за крварење. Ова вклучува да бидете сигурни дека нема солзи во грлото на матката или вагината и дека ниту еден дел од плацентата сè уште не е во матката.

Вашиот лекар може исто така да го тестира или следи следново:

• пулс
• крвен притисок
• број на црвени крвни клетки
• фактори на коагулација во крвта

Компликации на атонија на матката

Атонијата на матката предизвикува до 90 проценти од случаите на крварење по породувањето, според трансфузијата на крв во клиничката пракса. Крварењето обично се случува по породувањето на плацентата.

Други компликации на атонија на матката вклучуваат:

• ортостатска хипотензија, што е главоболка или вртоглавица поради низок крвен притисок
• анемија
• замор
• зголемен ризик од постпартална хеморагија во подоцнежната бременост

Анемијата и заморот по раѓањето, исто така, ги зголемуваат шансите мајката да има постпартална депресија.

Сериозна компликација на атонија на матката е хеморагичен шок. Оваа состојба може да биде дури и опасна по живот.

Третман за атонија на матката

Третманот е насочен кон запирање на крварењето и замена на изгубената крв. Мајката може да даде IV течности, крв и крвни производи што е можно поскоро.

Третманот за атонија на матката вклучува:

• матка масажа, што вклучува вашиот лекар ставање едната рака во вагината и туркање кон матката, додека нивната друга рака ја компресира матката преку абдоминалниот wallид
• утеротонични лекови, вклучувајќи окситоцин, метилергоновин (Метергин) и простагландини, како што е Хемабате
• трансфузија на крв

Во тешки случаи, третманот вклучува:

• операција за врзување на крвните садови
• емболизација на матката артерија, која вклучува инјектирање на мали честички во матката артерија за блокирање на протокот на крв во матката
• хистеректомија ако сите други третмани не успеат

Кои се изгледите за луѓето со атонија на матката?

Постпарталното крварење е главна причина за смрт по раѓањето во земји кои имаат ограничени здравствени установи и недостаток на обучен здравствен персонал. Смртта од постпартална хеморагија е многу поретка во САД. Се јавува во помалку од 1 процент од случаите.

Ризикот на жена да умре од состојбата се зголемува кога има одложувања во транспортот во болница, поставувањето на дијагнозата и приемот на препорачаниот третман. Компликациите се ретки ако се даде соодветен третман.

Спречување на атонија на матката

Атонијата на матката не може секогаш да се спречи. Важно е вашиот лекар да знае како да управува со оваа состојба во сите фази на породувањето. Ако имате висок ризик од атонија на матката, треба да го доставите вашето бебе во болница или центар што ја има целата соодветна опрема за справување со загубата на крв. Интравенозна (IV) линија треба да биде подготвена и лековите треба да бидат при рака. Персоналот за медицинска сестра и анестезија треба да биде достапен во секое време. Исто така, може да биде важно да се извести крвната банка за потенцијалната потреба за крв.

Вашиот лекар треба постојано да ги следи вашите витални знаци и количината на крварење што се јавува по раѓањето за да открие крварење. Окситоцин даден веднаш по породувањето може да помогне во контракција на матката. Масажата на матката веднаш по породувањето на плацентата може исто така да го намали ризикот од атонија на матката и сега е вообичаена практика.

Земањето пренатални витамини, вклучувајќи додатоци на железо, исто така може да помогне во спречување на анемија и други компликации на атонија на матката и крварење по породувањето.