Инсулински пумпи

Инсулинска пумпа е мал уред кој испорачува инсулин преку мала пластична цевка (катетер). Уредот пумпа инсулин континуирано дење и ноќе. Исто така, може побрзо да доставува инсулин (болус) пред јадење. Инсулинските пумпи можат да им помогнат на некои луѓе со дијабетес да имаат поголема контрола во управувањето со гликозата во крвта.

Повеќето инсулински пумпи имаат големина колку мал мобилен телефон, но моделите стануваат сè помали. Тие се носат претежно на телото со употреба на лента, појас, торбичка или клип. Некои модели сега се безжични.

Традиционални пумпи вклучуваат резервоар за инсулин (кертриџ) и катетер. Катетерот се вметнува со пластична игла веднаш под кожата во масно ткиво. Ова се одржува на место со леплив завој. Цевки го поврзуваат катетерот со пумпа која има дигитален дисплеј. Ова му овозможува на корисникот да го програмира уредот за да испорачува инсулин по потреба.

Пумпи за лепенки се носат директно на телото со резервоарот и цевките внатре во мало куќиште. Посебен безжичен уред ја програмира испораката на инсулин од пумпата.

Пумпите доаѓаат со карактеристики како хидроизолација, екран на допир и сигнали за времето на дозирање и капацитетот на резервоарот за инсулин. Некои пумпи можат да се поврзат или да комуницираат со сензор за следење на нивото на гликоза во крвта (континуиран монитор за гликоза). Ова ви овозможува (или во некои случаи пумпата) да ја запрете испораката на инсулин ако гликозата во крвта станува премногу мала. Разговарајте со давателот на здравствена заштита за тоа која пумпа е соодветна за вас.

КАКО РАБОТАТ ИНСУЛИНСКИТЕ Пумпи

Инсулинска пумпа доставува инсулин континуирано до телото. Уредот обично користи само инсулин со брзо дејство. Може да се програмира за ослободување на различни дози на инсулин врз основа на нивото на гликоза во крвта. Дозите на инсулин се од три вида:

• Базална доза: Мала количина на инсулин испорачана цел ден и ноќ. Со пумпи можете да ја промените количината на базален инсулин што се испорачува во различни периоди од денот. Ова е најголемата предност на пумпите во однос на инјектираниот инсулин затоа што можете да ја прилагодите количината на базален инсулин што ја добивате во различни периоди од денот.
• Болус доза: Поголема доза на инсулин за време на оброците кога нивото на шеќер во крвта се зголемува како резултат на јаглехидрати во храната. Повеќето пумпи имаат „болус волшебник“ за да помогнат во пресметувањето на дозата на болус врз основа на нивото на гликоза во крвта и оброкот (грамови јаглени хидрати) што го јадете. Можете да ја програмирате пумпата за испорака на болусните дози во различни модели. Ова е исто така предност во однос на инјектираниот инсулин за некои луѓе.
• Корекција или дополнителна доза по потреба.

Можете да програмирате количина на доза во согласност со нивото на шеќер во крвта во различни периоди од денот.

Придобивките од користењето на инсулинска пумпа вклучуваат:

• Не мора да инјектира инсулин
• Повеќе дискретно отколку инјектирање инсулин со шприц
• Поточна испорака на инсулин (може да испорача дел од единиците)
• Може да помогне при построга контрола на гликозата во крвта
• Помалку големи промени во нивото на гликоза во крвта
• Може да резултира со подобрен A1C
• Помалку епизоди на хипогликемија
• Повеќе флексибилност со вашата исхрана и вежбање
• Помага при управување со „феноменот на зората“ (рано утро пораст на нивото на гликоза во крвта)

Недостатоци при користење на инсулински пумпи се:

• Зголемен ризик од зголемување на телесната тежина
• Зголемен ризик од дијабетична кетоацидоза ако пумпата не работи правилно
• Ризик од инфекција на кожата или иритација на местото на апликација
• Поголемиот дел од времето треба да бидете прицврстени на пумпата (на пример, на плажа или во теретана)
• Треба да работите со пумпа, да ги заменувате батериите, да поставувате дози и така натаму
• Носењето пумпа на другите им станува јасно дека имате дијабетес
• Може да потрае некое време да се искористи употребата на пумпата и да се работи правилно
• Треба да го проверите нивото на шеќер во крвта неколку пати на ден и да броите јаглехидрати
• Скапи

КАКО ДА КОРИСТЕТЕ ПУМПАТА

Вашиот тим за дијабетес (и производителот на пумпа) ќе ви помогне да научите сè што треба да знаете за успешно да ја користите пумпата. Needе треба да знаете како да:

• Внимавајте на нивото на шеќер во крвта (многу полесно ако користите и континуиран монитор за гликоза)
• Брои јаглехидрати
• Поставете базални и болусни дози и програмирајте ја пумпата
• Знајте какви дози треба да програмирате секој ден врз основа на количината и видот на јадената храна и извршените физички активности
• Знајте како да водите сметка за болните денови кога го програмирате уредот
• Поврзете го, исклучете го и повторно поврзете го уредот, како на пример за време на тушеви или силна активност
• Управувајте со високи нивоа на гликоза во крвта
• Знајте како да внимавате и да ја избегнувате дијабетичната кетоацидоза
• Знајте како да се справите со проблемите со пумпите и да забележите вообичаени грешки

Вашиот тим за здравствена заштита ќе ве обучи да ги проверите нивоата на шеќер во крвта за да ги прилагодите дозите.

Инсулинските пумпи продолжуваат да се подобруваат и многу се променија од нивното прво воведување.

• Многу пумпи сега комуницираат со континуирани набудувачи на гликоза (CGM).
• Некои се одликуваат со „автоматски“ режим што ја менува основната доза врз основа на тоа дали шеќерот во крвта се зголемува или се намалува. (Ова понекогаш се нарекува систем на „затворена јамка“).

СОВЕТИ ЗА УПОТРЕБА

Со текот на времето, ќе станете поудобно користејќи ја инсулинската пумпа. Овие совети можат да помогнат:

• Земете го вашиот инсулин во одредено време за да не заборавите дози.
• Бидете сигурни да ги следите и запишувате нивоата на шеќер во крвта, вежбање, количини на јаглени хидрати, дози на јаглени хидрати и дози на корекција и да ги прегледувате нив дневно или неделно. Со тоа ќе ви помогне да ја подобрите контролата на гликозата во крвта.
• Разговарајте со вашиот добавувач за начините да избегнете дебелеење кога ќе почнете да ја користите пумпата.
• Ако патувате, не заборавајте да спакувате дополнителни материјали.

Треба да се јавите кај вашиот провајдер ако:

• Имате чести ниски или високи нивоа на гликоза во крвта
• Треба да грицкате помеѓу оброците за да избегнете ниско ниво на гликоза во крвта
• Имате треска, гадење или повраќање
• Повреда
• Треба да имате операција
• Имате необјаснето зголемување на телесната тежина
• Планирате да имате бебе или да останете бремени
• Започнувате третмани или лекови за други проблеми
• Престанувате да ја користите пумпата подолго време

Континуирана поткожна инфузија на инсулин; CSII; Дијабетес - инсулински пумпи

• Инсулинска пумпа
• Инсулинска пумпа

Американска асоцијација за дијабетес. 9. Фармаколошки пристапи кон гликемичен третман: Стандарди за медицинска нега кај дијабетес -2020. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Аронсон Ј.К. Инсулин. Во: Аронсон ЈК, изд. Несакани ефекти на лековите на Мејлер. 16-то издание Валтем, м-р: Елзевиер; 2016 година: 111-144.

М-р Аткинсон, Мекгил Д.Е., Дасао Е, Лафел Л. Дијабетес мелитус тип 1. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 36

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Инсулин, лекови и други третмани со дијабетес. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / дијабетес / преглед / третмани со лекови со инсулин. Ажурирано во декември 2016 година. Пристапено на 13 ноември 2020 година.

• Лекови за дијабетес