Операција на хернијален диск: Што да очекувате

Содржина

• Пред операција
• Видови хирургија за хернијален диск
• Ламинотомија / ламинектомија
• Дисектомија / микродисектомија
• Вештачка операција на дискот
• Спинална фузија
• Ризици и што да очекувате по операцијата
• Спречување на проблеми

Причини, ефекти и кога е исправна операцијата

Помеѓу секоја од коските во 'рбетот (пршлените) се наоѓа диск. Овие дискови делуваат како амортизери и помагаат во амортизирање на вашите коски. Хернијален диск е оној што се протега надвор од капсулата што ја содржи и се турка во 'рбетниот канал. Може да имате хернијален диск насекаде по должината на 'рбетот, дури и во вратот, но најверојатно се јавува во долниот дел на грбот (лумбален пршлен).

Може да развиете хернијален диск од дигање нешто на погрешен начин или од ненадејно извртување на 'рбетот. Други причини вклучуваат прекумерна тежина и доживување на дегенерација поради болест или стареење.

Хернијалниот диск не предизвикува секогаш болка или непријатност, но ако се турка против нерв во долниот дел на грбот, може да имате болка во грбот или нозете (ишијас). Ако се појави хернијален диск во вратот, може да имате болка во вратот, рамената и рацете. Освен болка, хернијалниот диск може да доведе до вкочанетост, пецкање и слабост.

Операцијата со 'рбетот обично не се препорачува додека не ги пробате сите други опции. Овие можат да вклучуваат:

• нестероидни антиинфламатори
• ослободувачи на болка
• вежбање или физикална терапија
• инјекции на стероиди
• одмори се

Ако овие се неефикасни и имате постојана болка што го попречува вашиот квалитет на живот, постојат неколку хируршки опции.

Пред операција

Кога размислувате за операција, проверете дали посетите квалификуван хирург на 'рбетниот столб (ортопедски или неврохируршки) и добиете второ мислење. Пред да препорача една хируршка постапка над друга, вашиот хирург веројатно ќе нарача тестови за сликање, кои може да вклучуваат:

• Х-зраци: Х-зраци произведува јасни слики на пршлените и зглобовите.
• Компјутеризирана томографија (КТ / САТ скенирање): Овие скенирање обезбедуваат подетални слики на 'рбетниот канал и околните структури.
• Магнетна резонанца (МРИ): МНР произведува 3-Д слики на 'рбетниот мозок и нервните корени, како и на самите дискови.
• Студии за електромиографија или нервна спроводливост (ЕМГ / НКС): Овие ги мерат електричните импулси долж нервите и мускулите.

Овие тестови ќе му помогнат на вашиот хирург да го одреди најдобриот вид на операција за вас. Други важни фактори во одлуката вклучуваат локацијата на хернијалниот диск, возраста и целокупното здравје.

Видови хирургија за хернијален диск

Откако ги собра сите информации што можат, вашиот хирург може да препорача една од овие операции. Во некои случаи, едно лице може да бара комбинација на операции.

Ламинотомија / ламинектомија

Во ламинотомија, хирург прави отвор во 'рбетниот лак (ламина) за да го намали притисокот врз вашите нервни корени. Оваа постапка се изведува преку мал засек, понекогаш со помош на микроскоп. Доколку е потребно, ламината може да се отстрани. Ова се нарекува ламинектомија.

Дисектомија / микродисектомија

Дисктектомијата е најчестата операција што се користи за хернијален диск во лумбалниот регион. Во оваа постапка, делот од дискот што предизвикува притисок врз вашиот нервен корен е отстранет. Во некои случаи, целиот диск е отстранет.

Хирургот ќе пристапи до дискот преку засек на грбот (или вратот). Кога е можно, вашиот хирург ќе користи помал засек и специјални инструменти за да ги постигне истите резултати. Оваа понова, помалку инвазивна процедура се нарекува микроддисектомија. Во некои случаи, овие постапки може да се вршат на амбулантско ниво.

Вештачка операција на дискот

За операција на вештачки диск, ќе бидете под општа анестезија. Оваа операција обично се користи за еден диск кога проблемот е во долниот дел на грбот. Не е добра опција ако имате артритис или остеопороза или кога повеќе од еден диск покажува дегенерација.

За оваа постапка, хирургот влегува преку засек во вашиот стомак. Оштетениот диск се заменува со вештачки диск направен од пластика и метал. Можеби ќе треба да останете во болницата неколку дена.

Спинална фузија

За спинална фузија е потребна општа анестезија. Во оваа постапка, два или повеќе пршлени се трајно споени заедно. Ова може да се постигне со коскени графтови од друг дел од вашето тело или од донатор. Може исто така да вклучува метални или пластични завртки и прачки дизајнирани да обезбедат дополнителна поддршка. Ова трајно ќе го имобилизира тој дел од 'рбетот.

Спиналната фузија обично бара престој во болница неколку дена.

Ризици и што да очекувате по операцијата

Сите операции имаат одреден ризик, вклучувајќи инфекција, крварење и оштетување на нервите. Ако дискот не е отстранет, може да пукне повторно. Ако страдате од дегенеративно заболување на дискот, може да развиете проблеми со други дискови.

По операцијата на спинална фузија, треба да се очекува одредена количина вкочанетост. Ова може да биде трајно.

По операцијата, ќе ви бидат дадени специфични упатства за испуштање во врска со времето кога ќе продолжите со нормална активност и кога да започнете со вежбање. Во некои случаи, физикална терапија може да биде неопходна. Многу е важно да ги следите препораките на вашиот лекар.

Повеќето луѓе добро се опоравуваат по операцијата на дискот, но секој случај е уникатен. Вашите индивидуални изгледи зависат од:

• деталите за вашата операција
• какви било компликации што може да сте ги сретнале
• вашата општа здравствена состојба

Спречување на проблеми

За да помогнете во спречување на идни проблеми со грбот, обидете се да одржите здрава тежина. Секогаш користете соодветни техники за кревање. Силните мускули на стомакот и грбот помагаат во поддршката на 'рбетот, затоа не заборавајте редовно да вежбате. Вашиот лекар или физиотерапевт може да препорача вежби дизајнирани за таа цел.