Тестирање HER2 (Рак на дојка)

Содржина

• Што е тест за рак на дојка HER2?
• За што се користи?
• Зошто ми треба тестирање за рак на дојка HER2?
• Што се случува за време на тест за рак на дојка HER2?
• Дали ќе треба да сторам нешто за да се подготвам за тестот?
• Дали има ризици за тестот?
• Што значат резултатите?
• Дали има нешто друго што треба да знам за тестирањето за рак на дојка HER2?
• Користена литература

Што е тест за рак на дојка HER2?

ХЕР2 се залага за рецептор на човечки фактор на раст на епидермален 2. Тој е ген кој создава протеин кој се наоѓа на површината на сите клетки на дојката. Вклучено е во нормален раст на клетките.

Гените се основните единици на наследноста, пренесени од вашата мајка и татко. Кај одредени видови на рак, особено рак на дојка, генот HER2 мутира (се менува) и прави дополнителни копии на генот. Кога тоа ќе се случи, генот HER2 прави премногу протеин HER2, предизвикувајќи клетките да се делат и растат пребрзо.

Раковите со високо ниво на HER2 протеинот се познати како HER2-позитивни. Раковите со ниско ниво на протеини се познати како HER2-негативни. Околу 20 проценти од карциномите на дојка се HER2-позитивни.

Тестовите за ХЕР2 разгледуваат примерок од туморско ткиво. Најчестите начини за тестирање на туморското ткиво се:

• Тестирањето на имунохистохемија (IHC) го мери протеинот HER2 на површината на клетките
• Тестирањето на флуоресценција in situ хибридизација (FISH) бара дополнителни копии на генот HER2

И двата типа на тестови можат да кажат дали имате ХЕР2-позитивен карцином. Третманите кои специфично се насочени кон ХЕР2-позитивниот карцином на дојка можат да бидат многу ефикасни

Други имиња: рецептор на човечки фактор на раст на епидермален 2, засилување на ERBB2, прекумерна експресија на HER2, тестови на HER2 / neu

За што се користи?

ХЕР2 тестирањето најмногу се користи за да открие дали карциномот е ХЕР2 позитивен. Исто така, понекогаш се користи за да се види дали карциномот реагира на третманот или дали ракот се вратил по третманот.

Зошто ми треба тестирање за рак на дојка HER2?

Ако ви дијагностицирале рак на дојка, можеби ќе ви треба овој тест за да откриете дали вашиот карцином е HER2-позитивен или HER2-негативен. Ако веќе се лекувате од ХЕР2-позитивен карцином на дојка, можеби ќе ви треба овој тест за:

• Откријте дали вашиот третман работи. Нормалното ниво на ХЕР2 може да значи дека реагирате на третманот. Високите нивоа може да значат дека третманот не функционира.
• Откријте дали ракот се вратил по третманот.

Што се случува за време на тест за рак на дојка HER2?

Повеќето тестови за ХЕР2 вклучуваат земање примерок од туморско ткиво во постапка наречена биопсија. Постојат три главни типа на процедури за биопсија:

• Биопсија на игла со аспирација, која користи многу тенка игла за отстранување примерок од клетки на дојка или течност
• Биопсија на игла, која користи поголема игла за отстранување на примерок
• Хируршка биопсија, што отстранува примерок во минорна, амбулантска постапка

Биопсија на игла со аспирација и основна игла обично ги вклучува следниве чекори:

• Layе легнете на страна или ќе седнете на маса за испит.
• Давател на здравствена заштита ќе го исчисти местото на биопсија и ќе и инјектира анестетик за да не чувствувате болка во текот на постапката.
• Штом областа ќе се вкочани, давателот ќе вметне фина игла за аспирација или игла за биопсија во местото на биопсијата и ќе отстрани примерок од ткиво или течност.
• Може да почувствувате мал притисок кога примерокот ќе се повлече.
• Притисок ќе се изврши на местото на биопсија се додека крварењето не престане.
• Вашиот обезбедувач ќе нанесе стерилен завој на местото на биопсијата.

Во хируршка биопсија, хирург ќе направи мал пресек на вашата кожа за да ги отстраните сите или дел од грутката на дојката. Хируршка биопсија понекогаш се прави ако не може да се постигне грутка со биопсија на игла. Хируршките биопсии обично ги вклучуваат следниве чекори.

• Lieе легнете на операциона маса. ИВ (интравенска линија) може да се стави во вашата рака или рака.
• Може да ви дадат лек, наречен седатив, за да ви помогне да се опуштите.
• Е ви биде направена локална или општа анестезија за да не чувствувате болка за време на постапката.
  • За локална анестезија, давател на здравствена заштита ќе инјектира на местото на биопсија лекови за да ја вцепи областа.
  • За општа анестезија, специјалист наречен анестезиолог ќе ви даде лек за да бидете во несвест за време на постапката.
• Штом областа на биопсијата е вцепенена или сте во несвесна состојба, хирургот ќе направи мал пресек на градите и ќе отстрани дел или целата грутка. Може да се отстрани и некое ткиво околу грутката.
• Исекотината на вашата кожа ќе биде затворена со конци или лепливи ленти.

Видот на биопсија што ја имате ќе зависи од различни фактори, вклучувајќи ја големината и локацијата на туморот. ХЕР2 може да се измери и со крвен тест, но не е докажано дека тестот за ХЕР2 е корисен за повеќето пациенти. Значи, тоа обично не се препорачува.

Откако ќе се земе примерокот од ткиво, тој ќе се тестира на еден или два начина:

• Levelsе се мерат нивоата на протеини HER2.
• Примерокот ќе се бара за дополнителни копии на генот HER2.

Дали ќе треба да сторам нешто за да се подготвам за тестот?

Нема да ви требаат посебни препарати ако добивате локална анестезија (вкочанетост на местото на биопсија). Ако добивате општа анестезија, веројатно ќе треба да постите (да не јадете или пиете) неколку часа пред операцијата. Вашиот хирург ќе ви даде поконкретни упатства. Исто така, ако добивате седативно средство или општа анестезија, не заборавајте да договорите некој да ве одведе дома. Можеби сте безобразни и збунети откако ќе се разбудите од постапката.

Дали има ризици за тестот?

Може да имате малку модринки или крварење на местото на биопсијата. Понекогаш страницата се заразува. Ако тоа се случи, ќе се лекувате со антибиотици. Хируршка биопсија може да предизвика дополнителна болка и непријатност. Вашиот давател на здравствена заштита може да препорача или да препише лекови за да ви помогне да се чувствувате подобро.

Постои многу мал ризик да се направи тест на крвта. Може да имате мала болка или модринка на местото каде што е ставена иглата, но повеќето симптоми поминуваат брзо.

Што значат резултатите?

Ако нивото на протеини HER2 е повисоко од нормалното или се пронајдени дополнителни копии на генот HER2, тоа веројатно значи дека имате HER2-позитивен карцином. Ако вашите резултати покажат нормални количини на HER2 протеин или нормален број на гени HER2, веројатно имате HER2-негативен карцином.

Ако резултатите не беа јасно позитивни или негативни, веројатно ќе се тестира повторно, или со употреба на друг примерок од тумор или со друг метод на тестирање. Најчесто, IHC (тестирање за HER2 протеинот) се прави прво, проследено со FISH (тестирање за дополнителни копии на генот). Тестирањето на IHC е помалку скапо и обезбедува побрзи резултати од РИБИ. Но, повеќето специјалисти за дојка сметаат дека тестирањето за РИБИ е поточно.

Третманите за ХЕР2-позитивен карцином на дојка можат значително да ги намалат карциномните тумори, со многу малку несакани ефекти. Овие третмани не се ефикасни кај HER2-негативни карциноми.

Ако се лекувате од ХЕР2-позитивен карцином, нормалните резултати може да значат дека реагирате на третманот. Резултатите што покажуваат поголеми од нормалните количини може да значат дека вашиот третман не работи, или дека ракот се вратил по третманот.

Дознајте повеќе за лабораториските тестови, референтните опсези и резултатите од разбирањето.

Дали има нешто друго што треба да знам за тестирањето за рак на дојка HER2?

Додека е многу почест кај жените, ракот на дојка, вклучувајќи го и ХЕР2-позитивниот карцином на дојка, исто така може да влијае на мажите Ако кај маж е дијагностициран карцином на дојка, може да се препорача тестирање за HER2.

Покрај тоа, и на мажите и на жените може да им треба HER2 тестирање доколку им е дијагностициран одреден карцином на желудник и хранопровод. Овие карциноми понекогаш имаат високо ниво на HER2 протеин и можат добро да реагираат на HER2-позитивни третмани за карцином.

Користена литература

1. Американско здружение за рак [Интернет]. Атланта: Американско здружение за карцином; в2018 година. Биопсија на дојка [ажурирано 2017 9 октомври; цитирана 2018 година 11 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Американско здружение за рак [Интернет]. Атланта: Американско здружение за карцином; в2018 година. Статус на рак на дојка HER2 [ажурирано 2017 25 септември; цитирана 2018 година 11 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/und разбирање- a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Рак на дојка.org [Интернет]. Ардмор (ПА): Breastcancer.org; в2018 година. HER2 Статус [ажурирано 2018 19 февруари; цитирана 2018 година 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Интернет]. Александрија (В.А.): Американско друштво за клиничка онкологија; c2005–2018. Рак на дојка: Дијагноза; 2017 април [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно од: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александрија (В.А.): Американско друштво за клиничка онкологија; c2005–2018. Рак на дојка: Вовед; 2017 април [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно од: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Медицина Johnон Хопкинс [Интернет]. Универзитет Johnон Хопкинс; Здравствена библиотека: Рак на дојка: Оценки и фази [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораториски тестови на Интернет [Интернет]. Вашингтон.; Американска асоцијација за клиничка хемија; c2001–2018. HER2 [ажурирано 2018 27 јули; цитирана 2018 година 11 август]; [околу 2 екрани]. Достапно на: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Клиника Мајо [Интернет]. Фондација Мајо за медицинско образование и истражување; c1998–2018. Биопсија на дојка: За 2018 година 22 март [цитирано 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Клиника Мајо [Интернет]. Фондација Мајо за медицинско образование и истражување; c1998–2018. Општа анестезија: За; 2017 29 декември [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Клиника Мајо [Интернет]. Фондација Мајо за медицинско образование и истражување; c1998–2018. ХЕР2-позитивен карцином на дојка: Што е тоа ?; 2018 29 март [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Клиника Мајо: Медицински лаборатории Мајо [Интернет]. Фондација Мајо за медицинско образование и истражување; c1995–2018. ID на тест: HERDN: HER2, дојка, DCIS, квантитативна имунохистохемија, прирачник без рефлекс: клинички и интерпретативен [цитиран 2018 11 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Центар за рак на лекар Андерсон [Интернет]. Центар за рак на Универзитетот во Тексас, Андерсон; в2018 година. Рак на дојка [цитиран 2018 11 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Центар за рак на Меморијалниот Слоун Кетринг [Интернет]. Newујорк: Центар за рак на Меморијалниот Слоун Кетринг; в2018 година. Што треба да знаете за метастатскиот карцином на дојка; 2016 27 октомври [цитиран 2018 11 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should- Know-about-metastatic-breast
14. Верзија за потрошувач на рачно Merck [Интернет]. Кенилворт (NJујорк): Merck & Co., Inc.; в2018 година. Рак на дојка [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Национална фондација за рак на дојка [Интернет]. Фриско (ТХ): Национална фондација за рак на дојка, Inc. в2016 година. Лабораториски тестови [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно од: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Национален институт за срце, бели дробови и крв [Интернет]. Бетесда (МД): Министерството за здравство и човечки услуги на САД; Тестови на крв [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Национален институт за рак [Интернет]. Бетесда (МД): Министерството за здравство и човечки услуги на САД; Речник на термини за рак на НЦИ: ген [цитиран 2018 11 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Национален институт за рак [Интернет]. Бетесда (МД): Министерството за здравство и човечки услуги на САД; Речник на термините за рак на NCI: тест за ХЕР2 [цитиран на 11 август 2018 година]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Медицински центар на Универзитетот во Рочестер [Интернет]. Рочестер (NYујорк): Медицински центар на Универзитетот во Рочестер; в2018 година. Здравствена енциклопедија: HER2 / neu [цитиран 2018 11 август]; [околу 2 екрани].Достапно од: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Информациите на оваа страница не треба да се користат како замена за професионална медицинска нега или совет. Контактирајте со давател на здравствена заштита ако имате прашања во врска со вашето здравје.