Раѓање дома по царски рез (ХБАЦ): Што треба да знаете

Содржина

• Што вели истражувањето?
• Предности на HBAC
• Ризици од HBAC
• Приказна за една жена
• Дали сте кандидат за HBAC?
• Полетувањето

Можеби ви е познат терминот VBAC, или вагинално раѓање по царски рез. HBAC се залага за раѓање дома по царски рез. Во суштина тоа е VBAC изведено како домашно раѓање.

VBAC и HBAC може дополнително да се класифицираат според бројот на претходни породувања со царски рез. На пример, HBA1C се однесува на домашно породување по еден царски рез, додека HBA2C се однесува на домашно породување по два царски рез.

Постојат страствени аргументи и за и против HBAC.

Важно е да се напомене дека упатствата поставени од Американскиот колеџ за акушери и гинеколози препорачуваат VBAC да се одвиваат во болниците. Ајде да погледнеме неколку добрите, лошите страни и другите ситуации што треба да ги разгледаме додека го планирате раѓањето.

Што вели истражувањето?

Истражувачите во Соединетите држави објавија 1.000 HBAC во 2008 година, што се зголеми од 664 во 2003 година и само 656 во 1990 година. Во 2013 година, тој број скокна на 1.338. Иако сè уште е релативно редок, се чини дека бројот на HBACs се зголемува секоја година, што според истражувачите е ограничување на VBAC во болничкиот амбиент.

Што е со стапките на успех? Едно истражување испитувало 1.052 жени кои се обидувале со HBAC. Стапката на успешен VBAC беше 87 проценти со стапка на трансфер во болница од 18 проценти. За споредба, студијата испитуваше и 12.092 жени кои се обиделе да се породат дома без претходен царски рез. Нивната стапка на трансфер во болница била само 7 проценти. Најчеста причина за трансфер беше неуспехот да се напредува.

Други истражувања споделуваат дека стапката на успех е генерално помеѓу 60 и 80 проценти, а најголема е од луѓе кои веќе имале барем едно успешно вагинално породување.

Предности на HBAC

Породувањето на вашето бебе вагинално наместо преку изборен повторен царски рез значи дека нема да бидете оперирани или да доживеете хируршки компликации. Ова може да значи пократко закрепнување од раѓање и побрзо враќање на вашите секојдневни активности.

Породувањето вагинално исто така може да ви помогне да избегнете ризици од повеќе породувања со царски рез - проблеми со плацентата, на пример - во идната бременост, ако изберете да имате повеќе деца.

Согледуваните придобивки од породувањето дома често се од лична природа. Тие можат да вклучуваат:

• избор и зајакнување
• чувство на контрола
• пониски трошоци
• внимание на верските или културните практики
• врска и удобност во раѓањето

И, иако може да слушнете негативни асоцијации со планирано домашно породување, сугерира дека нема зголемување на смртноста кај новороденчињата во споредба со раѓањето во болница. Мајките дури можат да се подобрат дома, пријавувајќи помалку интервенции и компликации, како и поголемо задоволство од целокупното искуство на раѓање.

Ризици од HBAC

Се разбира, постојат ризици и со вагинално породување по царски рез. И овие ризици може да бидат засилени ако одлучите да го породите бебето дома.

Едно истражување открило дека оние кои се обидуваат со ХБАЦ ризикуваат поголема загуба на крв, постпартална инфекција, руптура на матката и приеми на единицата за интензивна нега на новороденчињата во споредба со домашно раѓање без претходен царски рез.

Најсериозен ризик е руптура на матката, што влијае на околу 1 процент од луѓето кои обидуваат VBAC во било кое опкружување. Додека е ретка, прекин на матката значи солзи на матката за време на породувањето, што бара итен царски рез.

За мајките VBAC, оваа руптура е обично по должината на линијата на лузната во матката од претходната операција. Тешко крварење, повреда и смрт на бебе и можна хистеректомија се компликации за кои е потребна итна нега само во болница.

Приказна за една жена

Шантал Шелстад го роди своето трето дете дома откако нејзиното прво дете претстави брич и беше породено со царски рез. Таа споделува: „Откако моите планови за природно раѓање со моето прво дете се претворија во царски рез, грубо закрепнување и постпартална депресија и вознемиреност, знаев дека ми треба различно искуство при раѓање и ветив дека никогаш повеќе нема да го сторам тоа во болница, ако Можев да го избегнам “.

„Брзо напред три и пол години, и јас го родив (ВБАЦ) на нашето второ бебе во центар за природно раѓање во Јужна Кореја, опкружен со бабици, медицински сестри и фантастичен ОБ, кој ме поддржуваше без оглед на презентацијата на моето бебе. Haveе се определевме за домашно породување да бевме во држава, но центарот за раѓање беше фантастично искуство “.

Кога станува збор за нејзиното трето дете, Шелстад решила да се породи дома. „Нашето трето и последно бебе се роди во мојата спална соба, во када, речиси две години по второто“, објаснува Шелстад.

„Кога останав бремена - знаевме дека сакаме домашно породување. Интервјуиравме неколку бабици од околината и пронајдовме една со која кликнавме и ќе не поддржуваше ако нашето бебе беше пијалок. Целото пренатално искуство беше пријатно и смирувачко. Нашите состаноци би траеле еден час, каде што може да разговараме, да разговараме за плановите и да играме низ различни сценарија за раѓање “.

„Кога дојде време за труд, сакав да не морам да го напуштам својот дом. Всушност, мојот труд беше многу брз - околу два часа активен труд - и мојата бабица беше таму само 20 минути пред да се роди мојот син. Од кадата за раѓање можев да одам во мојот кревет да се одморам и да го држам своето бебе, додека семејството ми даваше храна и се грижев за другите деца. Наместо да заминам од болница неколку дена подоцна, јас останав во мојот дом одмарајќи и лекувајќи. Тоа беше неверојатно."

Дали сте кандидат за HBAC?

Приказната на Шелстад илустрира некои критериуми што го прават човекот добар кандидат за HBAC.

На пример, може да бидете подобни ако:

• сте имале една или повеќе претходни вагинални породувања
• вашиот засек е низок попречен или низок вертикал
• не сте имале повеќе од две претходни породувања со царски рез
• поминаа 18 месеци или повеќе по последното породување со царски рез
• нема проблеми што можат да влијаат на вагиналното породување, како што се проблеми со плацентата, презентација или множители од повисок ред
• претходно не сте доживеале прекин на матката

Сепак, голем дел од информациите што ќе ги најдете препорачуваат VBAC да се обиде само во установи што можат да се справат со итно породување со царски рез. Ова значи дека доставата до дома обично не се препорачува од широк обем. Бидете сигурни да разговарате за планот за трансфер во болница со вашиот давател на нега, кој може да ви помогне да ја водите вашата одлука од случај до случај.

Имајте на ум дека дури и ако сте совршен кандидат за HBAC, трансферот во болница може да биде неопходен ако трудот не напредува, ако бебето е во неволја или ако имате крварење.

Полетувањето

„Знам дека HBAC може да биде страшно, но за мене, стравот ми беше да одам во болница“, вели Шелстад. „Имав поголема контрола и удобност дома. Јас верував во процесот на раѓање и стручноста на мојата бабица и тимот на раѓање и знаев дека ако се појави итен случај, имавме на располагање неколку планови за болница “.

На крајот, одлуката за тоа каде и како да се роди вашето дете зависи од вас и од давателот на здравствена заштита. Корисно е да поставувате прашања и да појавувате проблеми рано во вашата пренатална нега, за да имате најдобри информации што ви се достапни за да донесете одлука.

Како што се приближува датумот на достасување, важно е да бидете флексибилни со планот за раѓање кога станува збор за ситуации што можат да влијаат на здравјето на вашето или на вашето бебе.