Што може да предизвика некој да заборави како да проголта?

Содржина

• Заборавање како да се проголтаат причините
• Дисфункција на мозокот
• Дисфункција на мускулите на устата или фаринксот
• Губење на мускулна релаксација на сфинктер (ахалазија)
• Стеснување на хранопроводот
• Анксиозност
• Симптоми на проблем со голтање
• Дијагностицирање на проблеми со голтање
• Горна ендоскопија, или EGD
• Манометрија
• Тест за импеданса и pH
• Изменет испит за ластовичка бариум
• Езофаграм
• Тестови на крв
• Заборавајќи како да се проголта третманот
• Лекови
• Операции
• Промени во животниот стил
• Земе

Преглед

Голтањето може да изгледа како едноставен маневар, но всушност вклучува внимателна координација на 50 пара мускули, многу нерви, гркланот (гласовна кутија) и вашиот хранопровод.

Сите тие мора да работат заедно за да ја соберат и подготват храната во устата, а потоа да ја преместат од грлото, преку хранопроводот и во стомакот. Ова мора да се случи при истовремено затворање на дишните патишта за да се спречи храната да влезе во душникот. Како резултат, има многу можност нешто да тргне наопаку.

Проблемите при голтање може да варираат од кашлање или гушење бидејќи храната или течноста влегуваат во душникот до целосна неможност да се проголта нешто воопшто.

Нарушувања на мозокот или нервниот систем, како мозочен удар или слабеење на мускулите во грлото или устата може да предизвикаат некој да заборави како да голта. Други времиња, тешкотијата при голтање е резултат на блокада на грлото, фаринксот или хранопроводот или стеснување на хранопроводот од друга состојба.

Заборавање како да се проголтаат причините

Медицински термин за потешкотии при голтање е дисфагија.

Секое прашање што ги ослабува различните мускули или нерви вклучени во голтањето или спречува храна и течност слободно да течат во хранопроводот, може да предизвика дисфагија. Дисфагија е најчеста кај постарите возрасни лица.

Дисфункција на мозокот

Оштетувањето на мозокот и 'рбетниот мозок може да се меша со нервите потребни за голтање. Причините вклучуваат:

• мозочен удар: блокада на снабдувањето со крв во мозокот што може да доведе до долготрајна попреченост
• трауматска повреда на мозокот
• невролошки состојби кои го оштетуваат мозокот со текот на времето, како Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, Хантингтонова болест и амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• тумор на мозокот

Губењето на меморијата и когнитивниот пад предизвикано од деменција или Алцхајмерова болест исто така може да го отежнат џвакањето и голтањето.

Дисфункција на мускулите на устата или фаринксот

Нарушувањето на нервите и мускулите во грлото може да ги ослабне мускулите и да натера некој да се задави или замолчи при голтање. Примерите вклучуваат:

• церебрална парализа: нарушување кое влијае на движењето и координацијата на мускулите
• вродени дефекти, како што се расцеп на непцето (јаз во покривот на устата)
• мијастенија гравис: невромускулно нарушување што предизвикува слабост во мускулите што се користат за движење; симптомите вклучуваат проблеми со зборување, парализа на лицето и тешкотии при голтање
• повреда на главата што ги оштетува нервите или мускулите во грлото

Губење на мускулна релаксација на сфинктер (ахалазија)

Каде што хранопроводот и желудникот се среќаваат едни со други, има мускул наречен долниот езофагеален сфинктер (LES). Овој мускул се релаксира кога голтате за да дозволите храна да помине. Кај луѓето со ахалазија, ЛЕС не се релаксира.

Се смета дека ахалазијата е резултат на автоимуна состојба, во која вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа нервните клетки во хранопроводот. Други симптоми вклучуваат болка после јадење и металоиди.

Стеснување на хранопроводот

Оштетувањето на хранопроводот може да доведе до формирање на ткиво на лузна. Ткивото со лузни може да го стесни хранопроводот и да доведе до проблеми со голтањето.

Услови што можат да резултираат со ткиво со лузни вклучуваат:

• киселински рефлукс: кога киселината на желудникот тече назад во хранопроводот, предизвикувајќи симптоми како металоиди, стомачни болки и проблеми со голтање
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): посериозната и хронична форма на киселински рефлукс; со текот на времето може да предизвика формирање на ткиво на лузни или воспаление на хранопроводот (езофагитис)
• инфекции како херпес езофагитис, рекурентен херпес симплекс лабијалис или мононуклеоза
• терапија со зрачење на градите или вратот
• оштетување од ендоскоп (цевка прикачена на камера што се користи за гледање во внатрешноста на телесната празнина) или назогастрична цевка (цевка што носи храна и лекови до стомакот преку носот)
• склеродерма: нарушување во кое имунолошкиот систем погрешно го напаѓа хранопроводот

Хранопроводот исто така може да се стесни со блокада или абнормален раст. Причините за ова вклучуваат:

• тумори во хранопроводот
• гушавост: проширување на тироидната жлезда; голема гушавост може да изврши притисок врз хранопроводот и да доведе до тешкотии при голтање или дишење, заедно со кашлање и засипнатост
• храна заглавена во грлото или хранопроводот што нема да се измие со вода. Ова е итна медицинска помош.

Анксиозност

Анксиозност или напади на паника може да резултираат во чувство на затегнатост или грутка во грлото, па дури и чувство на гушење. Ова може привремено да го отежне голтањето. Други симптоми на анксиозност вклучуваат:

• нервоза
• чувство на опасност, паника или страв
• потење
• брзо дишење

Симптоми на проблем со голтање

Ако мислите дека имате проблем со голтање, постојат одредени симптоми што треба да ги внимавате. Можеби имате потешкотии при голтање целосно или само тешкотии при голтање цврсти материи, течности или плунка.

Други симптоми на проблем со голтање вклучуваат:

• лигавење
• чувство дека има нешто сместено во грлото
• притисок во вратот или градите
• често регургитира за време на оброците
• гадење
• металоиди
• кашлање или гушење при голтање
• болка при голтање (одинофагија)
• тешкотии во џвакањето
• ненамерно слабеење
• воспалено грло
• засипнатост на твојот глас
• треба да ја исечете храната на ситни парчиња за да ги џвакате и проголтате

Дијагностицирање на проблеми со голтање

По земањето на медицинска и семејна историја, вашиот лекар ќе ви назначи тестови за да откриете дали нешто го блокира хранопроводот или имате нервни нарушувања или проблеми со мускулите на грлото.

Некои тестови што вашиот лекар може да ги нарача вклучуваат:

Горна ендоскопија, или EGD

Ендоскоп е флексибилна цевка со камера на крајот што се вметнува во устата и преку хранопроводот до желудникот. За време на ендоскопија, лекарот може да визуелизира промени во хранопроводот, како ткиво со лузни, или блокада во хранопроводот и грлото.

Манометрија

Тест за манометрија го проверува притисокот на мускулите во грлото кога голтате со помош на специјална цевка поврзана со снимач на притисок.

Тест за импеданса и pH

Тест за pH / импеданса ја мери количината на киселина во хранопроводот за одреден временски период (обично 24 часа). Може да помогне во дијагностицирање на состојби како ГЕРБ.

Изменет испит за ластовичка бариум

За време на оваа постапка, ќе консумирате различна храна и течности обложени со бариум додека се прават слики на Х-зраци од орофаринксот. Говорен патолог ќе дијагностицира каква било тешкотија при голтање.

Езофаграм

За време на оваа постапка, ќе проголтате течност или пилула што содржи бариум, што се појавува на Х-зраци. Лекарот ќе ги погледне сликите на Х-зраци додека голтате за да видите како функционира хранопроводот.

Тестови на крв

Вашиот лекар може да нареди крвни тестови за да бара други основни нарушувања што можат да предизвикаат проблеми со голтање или да бидете сигурни дека немате недостатоци во исхраната.

Заборавајќи како да се проголта третманот

Третманот за проблеми со голтање зависи од основната причина. Со повеќето проблеми може да се справите со посета на говорен патолог, невролог, диететичар, гастроентеролог, а понекогаш и хирург.

Лекови

Киселина рефлукс и ГЕРБ обично се третираат со лекови како инхибитори на протонска пумпа (ППИ). Проблемите со голтање предизвикани од вознемиреност може да се третираат со лекови против анксиозност.

Ахалазијата понекогаш може да се третира со инјекција на ботулински токсин (ботокс) за да се релаксираат мускулите на сфинктерот. Други лекови, како што се нитрати и блокатори на калциумови канали, исто така може да помогнат да се релаксира ЛЕС.

Операции

Лекарот може да помогне во проширување на стеснетото подрачје на хранопроводот со постапка наречена дилатација на хранопроводот. Мал балон е надуен во хранопроводот за да го прошири. Тогаш балонот се отстранува.

Исто така, може да се направи хируршка интервенција за отстранување на тумор или ткиво на лузни што го блокира или стеснува хранопроводот.

Промени во животниот стил

Ако вашите проблеми со голтање се предизвикани од невролошко нарушување, како Паркинсонова болест, можеби ќе треба да научите нови техники за џвакање и голтање. Патолог на говорен јазик може да препорача промени во исхраната, вежби за голтање и постурални модификации што треба да се следат додека јадете.

Ако симптомите се сериозни и не можете да јадете или пиете доволно, можеби ќе ви треба цевка за хранење. ПЕГ-цевка се вметнува директно во стомакот преку stomachидот на желудникот.

Земе

Најчеста причина за проблеми со голтање е мозочен удар, но има многу други состојби што можат да го отежнат голтањето. Ако имате проблем со голтање, или често се повраќате, гушите или повраќате по голтањето, важно е да одите кај лекар за да ја откриете основната причина и да добиете третман.

Прашања со голтање може да доведат до гушење. Ако храната или течноста влезат во дишните патишта, тоа може да предизвика опасна по живот состојба наречена аспирациона пневмонија. Проблемите со голтање исто така можат да доведат до неухранетост и дехидрација.

Ако не можете да голтате бидејќи се чувствува како храна да ви е заглавена во грлото или градите или ако имате проблем со дишењето, одете во најблискиот оддел за итни случаи.