Феморална невропатија

Содржина

• Што предизвикува феморална невропатија?
• Знаци на феморална невропатија
• Колку е сериозно?
• Дијагностицирање на феморална невропатија
• Првични тестови
• Нервна спроводливост
• Електромиографија (ЕМГ)
• МНР и КТ скенирање
• Опции за третман
• Лекови
• Терапија
• Хирургија
• Долгорочни изгледи по третманот
• Совети за спречување на оштетување на нервите

Што е феморална невропатија?

Феморална невропатија или дисфункција на феморалниот нерв, се јавува кога не можете да се движите или да чувствувате дел од ногата поради оштетените нерви, поточно феморалниот нерв. Ова може да резултира од повреда, продолжен притисок врз нервот или оштетување од болест. Во повеќето случаи, оваа состојба ќе помине без третман. Сепак, лекови и физикална терапија може да бидат потребни ако симптомите не се подобрат.

Што предизвикува феморална невропатија?

Феморалниот нерв е еден од најголемите нерви во вашата нога. Сместено е во близина на препоните и ги контролира мускулите кои помагаат да ја исправите ногата и да ги движите колковите. Исто така, обезбедува чувство во долниот дел на ногата и предниот дел на бутот. Поради местото каде што се наоѓа, оштетувањето на феморалниот нерв е невообичаено во однос на невропатиите предизвикани од оштетување на другите нерви. Кога феморалниот нерв е оштетен, тоа влијае на вашата способност за одење и може да предизвика проблеми со сензација на ногата и ногата. Погледнете го феморалниот нерв на ова BodyMap на фемурот.

Оштетувањето на феморалниот нерв може да биде резултат на:

• директна повреда
• тумор или друг раст што блокира или фаќа дел од вашиот нерв
• продолжен притисок врз нервот, како на пример од продолжена имобилизација
• фрактура на карлицата
• зрачење на карлицата
• крварење или крварење во просторот зад стомакот, што се нарекува ретроперитонеален простор
• катетер ставен во феморалната артерија, што е потребно за одредени хируршки процедури

Дијабетесот може да предизвика феморална невропатија. Дијабетесот може да предизвика широко распространето оштетување на нервите како резултат на флуктуации на шеќерот во крвта и крвниот притисок. Оштетувањето на нервите што влијае на вашите нозе, нозе, прсти, раце и раце е познато како периферна невропатија. Во моментов има одредена дебата за тоа дали феморалната невропатија е навистина периферна невропатија или форма на дијабетична амиотрофија.

Според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK), дијабетисот е најчеста причина за периферна невропатија кај луѓе кои имаат дијабетес најмалку 25 години.

Знаци на феморална невропатија

Оваа нервна состојба може да доведе до потешкотии при движење наоколу. Ногата или коленото може да се чувствуваат слаби, а можеби нема да можете да извршите притисок врз зафатената нога.

Вие исто така може да почувствувате невообичаени сензации во нозете. Тие вклучуваат:

• вкочанетост во кој било дел од ногата (типично предниот и внатрешниот дел на бутот, но потенцијално сè до нозете)
• пецкање во кој било дел од ногата
• досадна болка во регионот на гениталиите
• слабост на мускулите на долните екстремитети
• тешкотии во продолжување на коленото поради слабост на квадрицепсите
• чувствувајќи се дека ногата или коленото ќе ви дадат (тока) на вас

Колку е сериозно?

Продолжениот притисок ставен на феморалниот нерв може да спречи проток на крв во погодената област. Намалениот проток на крв може да резултира со оштетување на ткивото.

Ако вашето оштетување на нервите е резултат на повреда, можно е да се оштети и феморалната вена или артерија. Ова може да предизвика опасно внатрешно крварење. Феморалната артерија е многу голема артерија која лежи близу до феморалниот нерв. Траумата честопати ги оштетува и двете истовремено. Повреда на артеријата или крварење од артеријата може да предизвика компресија на нервот.

Дополнително, феморалниот нерв обезбедува сензација на најголемиот дел од ногата. Оваа загуба на сензација може да доведе до повреди. Имањето слаби мускули на нозете може да ве направи повеќе склони кон паѓање. Падовите се од посебна загриженост кај постарите возрасни лица, бидејќи тие можат да предизвикаат фрактури на колкот, што се многу сериозни повреди.

Дијагностицирање на феморална невропатија

Првични тестови

За да се дијагностицира феморалната невропатија и нејзината причина, вашиот лекар ќе изврши сеопфатен физички преглед и ќе постави прашања во врска со неодамнешните повреди или операции, како и прашања во врска со вашата историја на медицината.

За да бараат слабост, тие ќе тестираат специфични мускули кои добиваат сензација од феморалниот нерв. Вашиот лекар веројатно ќе ги провери вашите рефлекси на коленото и ќе праша за промени во чувството во предниот дел на бутот и средниот дел на ногата. Целта на евалуацијата е да се утврди дали слабоста вклучува само феморален нерв или дали други нерви исто така придонесуваат.

Дополнителното тестирање може да вклучува:

Нервна спроводливост

Нервната спроводливост ја проверува брзината на електричните импулси во вашите нерви. Абнормален одговор, како што е бавното време за електрични сигнали да поминат низ вашите нерви, обично укажува на оштетување на нервот за кој станува збор.

Електромиографија (ЕМГ)

Електромиографијата (ЕМГ) треба да се изврши по тестот за нервна спроводливост за да се види колку добро работат вашите мускули и нерви. Овој тест ја бележи електричната активност присутна во вашите мускули кога се активни нервите што водат до нив. ЕМГ ќе утврди дали мускулот реагира соодветно на стимулација. Одредени медицински состојби предизвикуваат самостојно оган на мускулите, што е абнормалност што ЕМГ може да ја открие. Бидејќи нервите ги стимулираат и контролираат вашите мускули, тестот може да ги идентификува проблемите и со мускулите и со нервите.

МНР и КТ скенирање

Со скенирање со МНР може да се бараат тумори, израстоци или други маси во областа на феморалниот нерв што може да предизвика компресија на нервот. Со магнетната резонанца се користат радио бранови и магнети за да се добие детална слика на делот од вашето тело што се скенира.

КТ скенот исто така може да бара васкуларни или коскени израстоци.

Опции за третман

Првиот чекор во лекувањето на феморалната невропатија е справување со основната состојба или причина. Ако компресијата на нервот е причина, целта ќе биде олеснување на компресијата. Повремено, при лесни повреди, како што е лесна компресија или повреда на истегнување, проблемот може да се реши спонтано. За луѓето со дијабетес, враќањето на нивото на шеќер во крвта во нормала може да ја олесни дисфункцијата на нервите. Ако вашиот нерв не се подобри самостојно, ќе ви треба третман. Ова обично вклучува лекови и физикална терапија.

Лекови

Можеби имате инјекции на кортикостероиди во ногата за да го намалите воспалението и да се ослободите од оток што се појавува. Лековите против болка можат да помогнат во ублажување на секоја болка и непријатност. За невропатска болка, вашиот лекар може да препише лекови, како што се габапентин, прегабалин или амитриптилин.

Терапија

Физичката терапија може да помогне повторно да се собере силата во мускулите на нозете. Физикален терапевт ќе ве научи на вежби за зајакнување и истегнување на вашите мускули. Подложената на физикална терапија помага да се намали болката и да се промовира подвижноста.

Можеби ќе треба да користите ортопедски уред, како што е заграда, за да ви помогне при одење. Обично, заградата на коленото е корисна за спречување на токање на коленото.

Во зависност од тоа колку е сериозно оштетувањето на нервите и колку проблеми имате при движење, можеби ќе ви треба и работна терапија. Овој вид на терапија ви помага да научите да извршувате редовни задачи како што се капење и други активности за самогрижа. Овие се нарекуваат „активности на секојдневно живеење“. Вашиот лекар може исто така да препорача стручно советување ако вашата состојба ве присили да пронајдете друга линија на работа.

Хирургија

Вашиот лекар може да препорача хирургија ако имате раст што го блокира феморалниот нерв. Отстранувањето на растот ќе го ослободи притисокот врз вашиот нерв.

Долгорочни изгледи по третманот

Можеби ќе можете целосно да заздравите откако ќе ја лекувате основната состојба. Ако третманот не е успешен или ако оштетувањето на феморалниот нерв е сериозно, може трајно да го изгубите чувството во тој дел од ногата или можноста да го поместите.

Совети за спречување на оштетување на нервите

Можете да го намалите ризикот од феморална невропатија предизвикана од дијабетес со одржување на нивото на шеќер во крвта под контрола. Ова помага да ги заштитите вашите нерви од оштетување предизвикано од оваа болест. Превентивните мерки би биле насочени кон секоја причина. Разговарајте со вашиот лекар за совет за тоа кои превентивни мерки би биле најдобри за вас.

Одржувањето активен животен стил помага да се одржат силни мускули на нозете и да се подобри стабилноста.