Болест на масен црн дроб

Содржина

• Резиме
• Што е масно заболување на црниот дроб?
• Што е безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД)?
• Што е алкохолно заболување на замастен црн дроб?
• Кој е изложен на ризик од заболување на масен црн дроб?
• Кои се симптомите на масно заболување на црниот дроб?
• Како се дијагностицира заболување на масен црн дроб?
• Кои се третманите за заболување на масен црн дроб?
• Кои се некои промени во животниот стил што можат да помогнат при заболување на масен црн дроб?

Резиме

Што е масно заболување на црниот дроб?

Вашиот црн дроб е најголемиот орган во вашето тело. Тоа му помага на вашето тело да вари храна, да складира енергија и да ги отстрани отровите. Масно заболување на црниот дроб е состојба во која масните наслаги се собираат во вашиот црн дроб. Постојат два главни типа:

• Безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД)
• Алкохолно масно заболување на црниот дроб, исто така наречено алкохолен стеатохепатитис

Што е безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД)?

NAFLD е вид на масно заболување на црниот дроб, кое не е поврзано со тешка употреба на алкохол. Постојат два вида:

• Едноставен замастен црн дроб, во кој имате маснотии во црниот дроб, но малку или без воспаление или оштетување на клетките на црниот дроб. Едноставниот замастен црн дроб обично не се влошува доволно за да предизвика оштетување на црниот дроб или компликации.
• Безалкохолен стеатохепатитис (NASH), во кој имате воспаление и оштетување на клетките на црниот дроб, како и маснотии во црниот дроб. Воспаление и оштетување на клетките на црниот дроб може да предизвика фиброза, или лузни на црниот дроб. NASH може да доведе до цироза или рак на црниот дроб.

Што е алкохолно заболување на замастен црн дроб?

Алкохолно заболување на замастен црн дроб се должи на голема употреба на алкохол. Вашиот црн дроб го распаѓа поголемиот дел од алкохолот што го пиете, па затоа може да се отстрани од вашето тело. Но, процесот на негово разградување може да генерира штетни материи. Овие супстанции можат да ги оштетат клетките на црниот дроб, да промовираат воспаление и да ја ослабнат природната одбрана на вашето тело. Колку повеќе алкохол пиете, толку повеќе го оштетувате црниот дроб. Алкохолно заболување на замастен црн дроб е најраната фаза на заболување на црниот дроб поврзано со алкохол. Следните фази се алкохолен хепатитис и цироза.

Кој е изложен на ризик од заболување на масен црн дроб?

Причината за безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД) е непозната. Истражувачите знаат дека тоа е почеста кај луѓето кои

• Имајте дијабетес тип 2 и предијабетес
• Имајте дебелина
• Дали се средовечни или постари (иако децата исто така можат да ги добијат)
• Дали се шпанска, проследени со нехиспанското белци. Поретко се среќава кај афроамериканците.
• Имајте високо ниво на масти во крвта, како што се холестерол и триглицериди
• Имајте висок крвен притисок
• Земете одредени лекови, како што се кортикостероиди и некои лекови против рак
• Имајте одредени метаболички нарушувања, вклучително и метаболички синдром
• Имајте брзо губење на тежината
• Имајте одредени инфекции, како што е хепатит Ц.
• Биле изложени на некои токсини

NAFLD влијае на околу 25% од луѓето во светот. Бидејќи стапките на дебелина, дијабетес тип 2 и висок холестерол растат во САД, така се зголемува и стапката на НАФЛД. NAFLD е најчесто хронично нарушување на црниот дроб во САД.

Алкохолно заболување на замастен црн дроб се случува само кај луѓе кои се алкохолни пијалоци, особено кај оние кои пијат подолг временски период. Ризикот е поголем кај алкохоличари кои се жени, имаат дебелина или имаат одредени генетски мутации.

Кои се симптомите на масно заболување на црниот дроб?

И НАФЛД и алкохолното заболување на замастен црн дроб се обично тивки болести со малку или без симптоми. Ако имате симптоми, може да се чувствувате уморни или да имате непријатност во горната десна страна на стомакот.

Како се дијагностицира заболување на масен црн дроб?

Бидејќи често нема симптоми, не е лесно да се најде масно заболување на црниот дроб. Вашиот лекар може да се сомнева дека го имате ако добиете абнормални резултати на тестовите на црниот дроб што сте ги правеле од други причини. За да поставите дијагноза, вашиот лекар ќе го користи

• Вашата медицинска историја
• Физички преглед
• Различни тестови, вклучувајќи крвни тестови и слики, а понекогаш и биопсија

Како дел од медицинската историја, вашиот лекар ќе праша за употребата на алкохол, за да открие дали маснотиите во црниот дроб се знак на алкохолно заболување на замастен црн дроб или безалкохолен замастен црн дроб (NAFLD). Тој или таа исто така ќе праша кои лекови ги земате, за да се обиде да утврди дали некој лек предизвикува ваш NAFLD.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе го испита вашето тело и ќе ги провери тежината и висината. Вашиот лекар ќе бара знаци на масно заболување на црниот дроб, како што се

• Зголемен црн дроб
• Знаци на цироза, како жолтица, состојба што предизвикува жолтило на кожата и белките на очите

Веројатно ќе имате крвни тестови, вклучително и тестови за функцијата на црниот дроб и тестови за крвна слика. Во некои случаи може да имате и тестови за сликање, како оние што проверуваат дали има маснотии во црниот дроб и вкочанетост на црниот дроб. Вкочанетост на црниот дроб може да значи фиброза, што претставува лузна на црниот дроб. Во некои случаи можеби ќе ви треба и биопсија на црниот дроб за да ја потврдите дијагнозата и да проверите колку е лошо оштетувањето на црниот дроб.

Кои се третманите за заболување на масен црн дроб?

Лекарите препорачуваат губење на тежината за безалкохолен замастен црн дроб. Слабеењето може да ги намали маснотиите во црниот дроб, воспаленијата и фиброзата. Ако вашиот лекар мисли дека одреден лек е причина за вашиот NAFLD, треба да престанете да го земате тој лек. Но, проверете со вашиот лекар пред да престанете со лекот. Можеби треба постепено да се симнувате од лекот и можеби ќе треба наместо тоа да се префрлите на друг лек.

Нема лекови кои се одобрени за лекување на НАФЛД. Студиите испитуваат дали одреден лек за дијабетес или витамин Е може да помогне, но потребни се повеќе студии.

Најважниот дел од третманот на замастен црн дроб поврзан со алкохол е да престанете да пиете алкохол. Ако ви треба помош при тоа, можеби ќе сакате да посетите терапевт или да учествувате во програма за опоравување на алкохол. Исто така, постојат лекови што можат да помогнат, или со намалување на желбата или со чувство на болест ако пиете алкохол.

И алкохолното масно заболување на црниот дроб и еден вид на безалкохолно масно заболување на црниот дроб (безалкохолен стеатохепатитис) може да доведат до цироза. Лекарите можат да ги лекуваат здравствените проблеми предизвикани од цироза со лекови, операции и други медицински процедури. Ако цироза доведува до откажување на црниот дроб, можеби ќе треба трансплантација на црн дроб.

Кои се некои промени во животниот стил што можат да помогнат при заболување на масен црн дроб?

Ако имате кој било од видовите заболувања на масен црн дроб, постојат некои промени во животниот стил кои можат да ви помогнат:

• Јадете здрава исхрана, ограничувајќи сол и шеќер, плус јадете многу овошје, зеленчук и цели зрна
• Вакцинирајте за хепатитис А и Б, грип и пневмококна болест. Ако добиете хепатитис А или Б заедно со замастен црн дроб, тоа е веројатно да доведе до откажување на црниот дроб. Луѓето со хронично заболување на црниот дроб имаат поголема веројатност да заразат инфекции, затоа и другите две вакцинации се исто така важни.
• Редовно вежбајте, што може да ви помогне да изгубите тежина и да ги намалите мастите во црниот дроб
• Разговарајте со вашиот лекар пред да користите додатоци во исхраната, како што се витамини, или какви било дополнителни или алтернативни лекови или медицински практики. Некои лековити билки можат да го оштетат црниот дроб.