Сè што треба да знаете за ракот на ендометриумот (матката)

Содржина

• Кои се симптомите на ендометријален карцином?
• Кои се фазите на рак на ендометриумот?
• Како се дијагностицира рак на ендометриумот?
• Кои се третманите за ендометријален карцином?
• Хирургија
• Терапија со зрачење
• Хемотерапија
• Хормонска терапија
• Емоционална поддршка
• Кои се факторите на ризик за рак на ендометриумот?
• Нивоа на хормони
• Ендометријална хиперплазија
• Дебелината
• Дијабетес
• Историја на рак
• Што предизвикува ендометријален карцином?
• Кои се различните видови на рак на ендометриумот?
• Како можете да го намалите ризикот од рак на ендометриумот?
• Полетувањето

Што е рак на ендометриумот?

Ракот на ендометриумот е вид на рак на матката кој започнува од внатрешната обвивка на матката. Оваа обвивка се нарекува ендометриум.

Според Националниот институт за рак, приближно 3 од 100 жени ќе бидат дијагностицирани со рак на матката во одреден момент од животот. Повеќе од 80 проценти од луѓето со рак на матката преживуваат пет години или подолго по добивањето на дијагнозата.

Ако имате рак на ендометриумот, раната дијагностика и третман ги зголемуваат шансите за ремисија.

Кои се симптомите на ендометријален карцином?

Најчестиот симптом на рак на ендометриумот е абнормално крварење од вагината. Ова може да вклучува:

• промени во должината или тежината на менструалните периоди
• вагинално крварење или забележување помеѓу менструалните периоди
• вагинално крварење по менопаузата

Другите потенцијални симптоми на ендометријален карцином вклучуваат:

• воден или вагинален исцедок со боја на крв
• болка во долниот дел на стомакот или карлицата
• болка за време на секс

Ако почувствувате некој од овие симптоми, закажете состанок со вашиот лекар. Овие симптоми не се нужно знак на сериозна состојба, но важно е да ги проверите.

Абнормалното вагинално крварење често е предизвикано од менопауза или други неканцерогени состојби. Но, во некои случаи, тоа е знак на рак на ендометриумот или други видови на гинеколошки карцином.

Вашиот лекар може да ви помогне да ја идентификувате причината за вашите симптоми и да препорача соодветен третман, доколку е потребно.

Кои се фазите на рак на ендометриумот?

Со текот на времето, карциномот на ендометриумот може потенцијално да се прошири од матката во другите делови на телото.

Ракот е класифициран во четири фази врз основа на тоа колку пораснал или се проширил:

• Фаза 1: Ракот е присутен само во матката.
• Фаза 2: Ракот е присутен во матката и грлото на матката.
• Фаза 3: Ракот се шири надвор од матката, но не до ректумот или мочниот меур. Може да биде присутен во јајцеводите, јајниците, вагината и / или блиските лимфни јазли.
• Фаза 4: Ракот се прошири надвор од областа на карлицата. Може да биде присутно во мочниот меур, ректумот и / или далечните ткива и органи.

Кога на некое лице му е дијагностициран карцином на ендометриум, фазата на карцином влијае на опциите за третман и на долгорочните изгледи. Ракот на ендометриумот е полесен за лекување во раните фази на состојбата.

Како се дијагностицира рак на ендометриумот?

Ако развиете симптоми кои можат да бидат рак на ендометриумот, закажете состанок со вашиот лекар од примарна здравствена заштита или гинеколог. Гинеколог е посебен вид на лекар кој се фокусира на женскиот репродуктивен систем.

Вашиот лекар ќе ве праша за симптомите и историјата на медицината. Тие ќе извршат карличен преглед за да гледаат и чувствуваат абнормалности во вашата матка и други репродуктивни органи. За да проверат тумори или други абнормалности, тие може да назначат трансвагинален ултразвучен преглед.

Ултразвучен преглед е вид на тест за сликање кој користи звучни бранови за да создаде слики од внатрешноста на вашето тело. За да извршите трансвагинален ултразвук, вашиот лекар или друг здравствен работник ќе внесе ултразвучна сонда во вагината. Оваа сонда ќе пренесува слики на мониторот.

Ако вашиот лекар открие абнормалности за време на ултразвучниот преглед, може да нареди еден или повеќе од следниве тестови за да соберат примерок од ткиво за тестирање:

• Ендометријална биопсија: На овој тест, вашиот лекар внесува тенка флексибилна цевка низ грлото на матката во вашата матка. Тие нанесуваат вшмукување за да извадат мало парче ткиво од ендометриумот преку цевката.
• Хистероскопија: Во оваа постапка, вашиот лекар вметнува тенка флексибилна цевка со оптички влакна камера низ грлото на матката во вашата матка. Тие го користат овој ендоскоп за визуелно испитување на примероците на аномалии на ендометриумот и биопсијата.
• Проширување и киретажа (Д & Ц): Ако резултатите од биопсијата се нејасни, вашиот лекар може да собере друг примерок на ендометријално ткиво со употреба на Д & Ц. За да го сторат тоа, тие го шират грлото на матката и користат специјална алатка за гребење на ткивото од ендометриумот.

Откако собра примерок од ткиво од ендометриумот, вашиот лекар ќе го испрати во лабораторија за испитување. Лабораториски стручњак ќе го испита примерокот под микроскоп за да дознае дали содржи клетки на рак.

Ако имате рак на ендометриумот, вашиот лекар веројатно ќе ви наложи дополнителни тестови за да дознаете дали ракот се проширил. На пример, тие може да нарачаат крвни тестови, рендгенски тестови или други тестови за сликање.

Кои се третманите за ендометријален карцином?

Постојат неколку опции за третман на рак на ендометриумот. Препорачаниот план за лекување на вашиот лекар ќе зависи од подвидот и фазата на карцином, како и од целокупното здравје и личните преференции.

Постојат потенцијални придобивки и ризици поврзани со секоја опција за третман. Вашиот лекар може да ви помогне да ги разберете потенцијалните придобивки и ризици од секој пристап.

Хирургија

Ракот на ендометриумот често се третира со еден вид хирургија позната како хистеректомија.

За време на хистеректомија, хирург ја отстранува матката. Тие исто така може да ги отстранат јајниците и јајцеводите, во постапка позната како билатерална салпинго-оофоректомија (БСО). Хистеректомијата и БСО обично се изведуваат за време на истата операција.

За да дознае дали ракот се проширил, хирургот исто така ќе ги отстрани лимфните јазли во близина. Ова е познато како дисекција на лимфни јазли или лимфаденектомија.

Ако ракот се проширил на други области на телото, хирургот може да препорача дополнителни операции.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење користи високо-енергетски зраци за да ги убие клетките на ракот.

Постојат два главни вида на зрачна терапија што се користат за лекување на рак на ендометриум:

• Надворешна терапија со зрачење: Надворешна машина фокусира зраци на зрачење на матката од надвор од вашето тело.
• Внатрешна терапија со зрачење: Радиоактивните материјали се ставаат во внатрешноста на телото, во вагината или матката. Ова е исто така познато како брахитерапија.

Вашиот лекар може да препорача еден или двата вида на зрачна терапија по операцијата. Ова може да помогне во уништување на клетките на ракот што може да останат по операцијата.

Во ретки случаи, тие може да препорачаат терапија со зрачење пред операцијата. Ова може да помогне во намалување на туморите за полесно да се отстранат.

Ако не можете да оперирате поради други медицински состојби или лошо целокупно здравје, вашиот лекар може да препорача терапија со зрачење како главен третман.

Хемотерапија

Хемотерапија вклучува употреба на лекови за уништување на клетките на ракот. Некои видови на третман со хемотерапија вклучуваат еден лек, додека други вклучуваат комбинација на лекови. Во зависност од видот на хемотерапија што ја примате, лековите може да бидат во форма на таблети или дадени преку интравенозна (IV) линија.

Вашиот лекар може да препорача хемотерапија за рак на ендометриумот што се прошири на други делови од телото. Тие исто така може да го препорачаат овој третман за карцином на ендометриум кој се вратил по минатото лекување.

Хормонска терапија

Хормонската терапија вклучува употреба на хормони или лекови за блокирање на хормони за промена на нивото на хормоните во телото. Ова може да помогне во забавување на растот на клетките на ракот на ендометриумот.

Вашиот лекар може да препорача хормонска терапија за стадиум III или стадиум IV рак на ендометриумот. Тие исто така може да го препорачаат за ендометријален карцином кој се вратил по третманот.

Хормонската терапија често се комбинира со хемотерапија.

Емоционална поддршка

Ако имате проблем да се справите емоционално со дијагнозата или третманот со карцином, известете го вашиот лекар. Вообичаено е луѓето да имаат потешкотии во управувањето со емоционалните и менталните ефекти од животот со рак.

Вашиот лекар може да ве упати во лице за поддршка или преку Интернет група за лица со рак. Можеби ви е утешно да се поврзете со други кои поминуваат низ слични искуства како вас.

Вашиот лекар може исто така да ве упати кај специјалист за ментално здравје за советување. Терапија еден на еден или групна терапија може да ви помогне да управувате со психолошките и социјалните ефекти од животот со рак.

Кои се факторите на ризик за рак на ендометриумот?

Ризикот од рак на ендометриумот се зголемува со возраста. Повеќето случаи на рак на ендометриумот се дијагностицираат на возраст од 45 до 74 години, известува Националниот институт за рак.

Неколку други фактори на ризик исто така може да го зголемат ризикот од рак на ендометриумот, вклучително:

• промени во нивото на половите хормони
• одредени медицински состојби
• семејна историја на рак

Нивоа на хормони

Естрогенот и прогестеронот се женски полови хормони кои влијаат на здравјето на вашиот ендометриум. Ако рамнотежата на овие хормони се префрли на зголемено ниво на естроген, тоа го зголемува ризикот од развој на рак на ендометриумот.

Одредени аспекти од вашата медицинска историја можат да влијаат на нивото на половите хормони и ризикот од рак на ендометриумот, вклучително и:

• Години на менструација: Колку повеќе менструации сте имале во вашиот живот, толку повеќе вашето тело имало изложеност на естроген. Ако ја имате првата менструација пред да имате 12 години или доживеавте менопауза доцна во животот, може да бидете изложени на зголемен ризик од рак на ендометриумот.
• Историја на бременост: За време на бременоста, рамнотежата на хормоните се префрлува кон прогестерон. Ако никогаш не сте биле бремени, вашите шанси за развој на рак на ендометриумот се зголемени.
• Синдром на полицистични јајници (PCOS): Во ова хормонално нарушување, нивото на естроген е високо, а нивото на прогестерон е невообичаено ниско. Ако имате историја на ПЦОС, вашите шанси да добиете рак на ендометриумот се зголемени.
• Тумори на гранулоза клетки:Тумори на гранулоза клетки се вид на тумор на јајници што ослободува естроген. Ако сте имале еден од овие тумори, тоа го зголемува ризикот од рак на ендометриумот.

Некои видови лекови исто така можат да го променат балансот на естроген и прогестерон во вашето тело, вклучително:

• Естрогенска заместителна терапија (ЕРТ): ЕРТ понекогаш се користи за лекување на симптоми на менопауза. За разлика од другите видови на хормонска заместителна терапија (ХРТ) кои комбинираат естроген и прогестерон (прогестин), ЕРТ користи естроген сам и го зголемува ризикот од рак на ендометриумот.
• Тамоксифан: Овој лек се користи за да помогне во спречување и лекување на одредени видови на рак на дојка. Може да делува како естроген во вашата матка и да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот.
• Орални контрацептиви (апчиња за контрацепција): Земањето апчиња за контрацепција го намалува ризикот од рак на ендометриумот. Колку подолго ги земате, толку е помал ризикот од рак на ендометриумот.

Лековите што го зголемуваат ризикот од рак на ендометриумот може да го намалат ризикот од некои други состојби. И обратно, лековите што го намалуваат ризикот од рак на ендометриумот може да го зголемат ризикот од некои состојби.

Вашиот лекар може да ви помогне да ги измерите потенцијалните придобивки и ризици од земање различни лекови, вклучувајќи ЕРТ, тамоксифан или апчиња за контрацепција.

Ендометријална хиперплазија

Ендометријалната хиперплазија е неканцерогена состојба, во која вашиот ендометриум станува невообичаено густ. Во некои случаи, тој поминува сам по себе. Во други случаи, може да се третира со ХРТ или хируршка интервенција.

Ако не се лекува, ендометријалната хиперплазија понекогаш се развива во рак на ендометриумот.

Најчестиот симптом на ендометријална хиперплазија е абнормално крварење од вагина.

Дебелината

Според Американското здружение за рак, жените со прекумерна тежина (БМИ од 25 до 29,9) имаат двојно поголема веројатност да развијат рак на ендометриумот отколку жените кои немаат прекумерна тежина. Оние со дебелина (БМИ> 30) имаат повеќе од три пати поголема веројатност да развијат ваков вид рак.

Ова може да ги одразува ефектите што ги имаат телесните масти врз нивото на естроген. Масното ткиво може да претвори некои други видови на хормони (андрогени) во естроген. Ова може да го подигне нивото на естроген во телото, зголемувајќи го ризикот од рак на ендометриумот.

Дијабетес

Womenените со дијабетес тип 2 може да имаат двојно поголема веројатност да развијат рак на ендометриумот отколку оние без дијабетес, предупредува Американското здружение за рак.

Сепак, природата на оваа врска е неизвесна. Дијабетес тип 2 е почест кај луѓе со прекумерна тежина или кои имаат дебелина, што е исто така фактор на ризик за рак на ендометриумот. Високата стапка на дебелина кај луѓето со дијабетес тип 2 може да претставува зголемен ризик од рак на ендометриумот.

Историја на рак

Поверојатно е да развиете рак на ендометриумот ако го имале други членови на вашето семејство.

Исто така, имате зголемен ризик од рак на ендометриумот, ако имате семејна историја на синдром Линч. Оваа состојба е предизвикана од мутации во еден или повеќе гени кои поправаат одредени грешки во развојот на клетките.

Доколку имате генетски мутации поврзани со синдромот Линч, тоа во голема мера го зголемува ризикот од одредени видови рак, вклучувајќи рак на дебелото црево и рак на ендометриумот. Според преглед објавен во списанието Genes, од 40 до 60 проценти од жените со синдром на Линч развиваат рак на ендометриумот.

Ако сте имале рак на дојка или рак на јајници во минатото, тоа исто така може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот. Некои од факторите на ризик за овие карциноми се исти. Терапија со зрачење на карлицата исто така може да ги зголеми шансите за развој на рак на ендометриумот.

Што предизвикува ендометријален карцином?

Во повеќето случаи, точната причина за рак на ендометриумот е непозната. Сепак, експертите веруваат дека промените во нивото на естроген и прогестерон во телото често играат улога.

Кога нивото на тие полови хормони варира, тоа влијае на вашиот ендометриум. Кога рамнотежата се префрла на зголемено ниво на естроген, тоа предизвикува разделување и размножување на клетките на ендометриумот.

Доколку се појават одредени генетски промени во ендометријалните клетки, тие стануваат рак. Оние клетки на ракот брзо растат и се размножуваат за да формираат тумор.

Научниците сè уште ги проучуваат промените што предизвикуваат нормални клетки на ендометриумот да станат клетки на рак.

Кои се различните видови на рак на ендометриумот?

Американското здружение за рак известува дека повеќето случаи на ендометријален карцином се аденокарциноми. Аденокарциномите се карциноми кои се развиваат од ткиво на жлезда. Најчеста форма на аденокарцином е рак на ендометриоид.

Поретки форми на рак на ендометриумот вклучуваат:

• карциносарком на матката (ЦС)
• сквамозен карцином
• карцином на мали клетки
• преоден карцином
• серозен карцином

Различните видови на рак на ендометриумот се класифицираат во два главни типа:

• Тип 1 имаат тенденција да бидат релативно бавни и не се шират брзо во другите ткива.
• Тип 2 имаат тенденција да бидат поагресивни и поверојатно е да се шират надвор од матката.

Рак на ендометријален тип 1 е почест отколку тип 2. Исто така, полесно се лекува.

Како можете да го намалите ризикот од рак на ендометриумот?

Некои стратегии можат да ви помогнат да го намалите ризикот од развој на рак на ендометриумот:

• Управувајте со вашата тежина: Ако имате прекумерна тежина или дебелина, губење на тежината и одржување на губење на тежината може да го намали ризикот од рак на ендометриумот. Потребно е повеќе истражување за да научите како слабеењето влијае на ризикот од рак на ендометриумот.
• Редовно вежбајте: Редовната физичка активност е поврзана со помал ризик од рак на ендометриумот. Исто така, има многу други здравствени придобивки.
• Побарајте третман за абнормално крварење од вагината: Ако развиете абнормално крварење од вагината, закажете состанок со вашиот лекар. Ако крварењето е предизвикано од хиперплазија на ендометриумот, прашајте го вашиот лекар за опциите за третман.
• Размислете за добрите и лошите страни на хормонската терапија: Ако размислувате за употреба на ХРТ, прашајте го вашиот лекар за потенцијалните придобивки и ризици од употреба на естроген сам наспроти комбинација на естроген и прогестерон (прогестин). Тие можат да ви помогнат да ја измерите секоја опција.
• Прашајте го вашиот лекар за потенцијалните придобивки од контрацептивни средства: Контрацептивни таблети и интраутерини уреди (спирала) се поврзани со намален ризик од рак на ендометриумот. Вашиот лекар може да ви помогне да дознаете за потенцијалните придобивки и ризици од користењето на овие контрацептиви.
• Известете го вашиот лекар ако имате историја на синдром Линч: Ако вашето семејство има историја на синдром Линч, вашиот лекар може да препорача генетско тестирање. Ако имате Линч синдром, тие може да ве охрабрат да размислите за отстранување на матката, јајниците и јајцеводите за да спречите развој на рак во овие органи.

Полетувањето

Ако имате симптоми кои можат да бидат знак на рак на ендометриумот или друга гинеколошка состојба, закажете состанок со вашиот лекар. Раната дијагноза и третман може да помогнат во подобрувањето на вашиот долгорочен изглед.