Вежба: Дали Medicare опфаќа стоматолошки?

Содржина

• Кога стоматолошката заштита е покриена со оригиналниот Медикер?
• Предност на Medicare (Дел C) и стоматолошка покриеност
• Дали покриеноста со Медигап ќе помогне во плаќањето на стоматолошките услуги?
• Колку чини просечниот стоматолошки преглед?
• Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри за вас ако знаете дека ви требаат стоматолошки услуги?
• Споредување на плановите на Медикер за стоматолошка покриеност
• Други опции за стоматолошка покриеност
• Зошто е важно да се најде добра стоматолошка покриеност како што стареете
• Во крајна линија

Оригиналните делови на Медикер А (болничка нега) и Б (медицинска нега) обично не вклучуваат стоматолошко покритие. Тоа значи оригинален (или „класичен“) Медикер не плаќа за рутински услуги како стоматолошки прегледи, чистење, вадење заби, коренски канали, импланти, круни и мостови.

Медицинските делови А и Б исто така не покриваат стоматолошки материјали како плочи, протези, ортодонтска опрема или држачи.

Сепак, некои планови на Medicare Advantage, познати и како Medicare Part C, вклучуваат покритие за. Секој план има различни трошоци и детали за тоа како може да се користи придобивката.

Прочитајте за да дознаете повеќе за вашите опции за стоматолошка покриеност преку Медикер.

Кога стоматолошката заштита е покриена со оригиналниот Медикер?

Додека оригиналниот Медикер генерално не ја опфаќа стоматолошката заштита, постојат некои значајни исклучоци. Ако ви треба стоматолошка нега поради болест или повреда што бара престој во болница, вашиот стоматолошки третман може да биде покриен.

На пример, ако паднете и ја скршите вилицата, Медикер за повторно да ги изградите коските во вилицата.

Некои комплицирани стоматолошки зафати се опфатени и доколку се извршени во болница, но дали тие се опфатени со Дел А или Дел Б ќе се утврди од тоа кој ја обезбедува услугата.

Медикер исто така може да плати за вашата грижа ако ви требаат стоматолошки услуги поради рак на устата или друго опфатено заболување.

Покрај тоа, Медикер може да плати за вадење на заб ако вашите лекари сметаат дека е потребно да се отстрани забот пред операција на срце, терапија со зрачење или некоја друга опфатена постапка.

Предност на Medicare (Дел C) и стоматолошка покриеност

Плановите на Medicare Advantage се нудат од приватни осигурителни компании кои се одобрени од Медикер. Овие планови се алтернатива на оригиналниот Медикер. Тие честопати плаќаат за услуги што не се опфатени со оригиналните делови на Медикер А и Б.

Со овој вид на план, можеби ќе треба да плаќате месечна премија или исплата на парично осигурување. Исто така, треба да проверите дали вашиот стоматолог е во мрежата на планот за услугата што треба да се покрие.

Постојат неколку начини да откриете дали специфичен план за Medicare Advantage опфаќа стоматолошка заштита. Медикер има алатка Пронајди план за Medicare, кој ви ги покажува сите планови достапни во вашата област и што покриваат, вклучително и ако опфаќаат стоматолошки. Многу планови за предност вклучуваат бенефиции за забите.

За да утврдите дали вашиот сегашен план за Medicare Part C вклучува стоматолошка покриеност, можете да разговарате со претставник од осигурителот или да ги прочитате деталите содржани во документот за доказ за покривање (EOC) што го добивте кога се запишавте во планот.

Дали покриеноста со Медигап ќе помогне во плаќањето на стоматолошките услуги?

Општо земено, покриеноста со Медигап ви помага да плаќате за копирање и одбитоци поврзани со услугите опфатени со оригиналниот Медикер. Поголемиот дел од времето, Медигап не обезбедува покритие за дополнителни услуги, како стоматолошка заштита.

Колку чини просечниот стоматолошки преглед?

Во зависност од тоа каде живеете, годишното чистење и преглед на забите може да чини од 75 до 200 американски долари. Тој трошок може да биде поголем доколку ви треба длабоко чистење или рендгенски зраци.

Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри за вас ако знаете дека ви требаат стоматолошки услуги?

Бидејќи повеќето стоматолошки услуги и материјали не се опфатени со Дел А и Д Д на Медикер, Ако знаете дека можеби ќе ви треба стоматолошка нега во следната година, планот на Медикер Предност (Дел Ц) може да биде добра опција.

Кога ја носите оваа одлука, не заборавајте да ги земете предвид вашите идни потреби, како и вашата семејна стоматолошка историја. Ако сметате дека постои можност да имате потреба од импланти или протези во иднина, факторирајте го тоа и во донесувањето одлуки.

Споредување на плановите на Медикер за стоматолошка покриеност

Други опции за стоматолошка покриеност

Вие исто така може да сакате да размислите за стоматолошката покриеност надвор од Медикер. Може да имате опции, како што се:

• Самостојно стоматолошко осигурување. Овие планови бараат да платите посебна премија за покривање.
• План за осигурување спонзориран од брачен другар или партнер. Ако е можно да се регистрирате за покритие според стоматолошки план на брачен другар, тоа може да биде помалку скапа опција.
• Стоматолошки попуст групи. Овие не обезбедуваат осигурително покритие, но им овозможуваат на членовите да добиваат стоматолошки услуги по пониска цена.
• Медициден. Во зависност од државата во која живеете и вашата финансиска состојба, може да имате право на стоматолошка заштита преку Medicaid.
• ПССЕ. Ова е програма што може да ви помогне да добиете координирана нега во вашата локална заедница, вклучително и стоматолошки услуги.

Зошто е важно да се најде добра стоматолошка покриеност како што стареете

Добрата стоматолошка нега е од витално значење за одржување на целокупното здравје и здравје. Лошата хигиена на забите е поврзана со хронично воспаление, дијабетес, срцеви заболувања и други сериозни здравствени тешкотии.

И студиите исто така покажаа дека луѓето понекогаш ја занемаруваат својата грижа за забите како што стареат, често затоа што стоматолошката нега може да биде скапа.

Националниот институт за стоматолошки и краниофацијални истражувања проценува дека 23 проценти од постарите лица немале направено стоматолошки преглед во последните 5 години. Таа бројка е најголема кај афроамериканците и шпанските жители и кај оние кои имаат пониски примања.

Една национална репрезентативна анкета спроведена во 2017 година откри дека цената е најчеста причина што луѓето не бараат стручна помош во грижата за своите заби. Сепак, добрата превентивна нега може да ви помогне да избегнете посериозни проблеми со забите во иднина.

Од таа причина, добра идеја е да размислите за достапен план што ќе ги покрива стоматолошките услуги што ви требаат додека стареете.

• Чекор 1: Одреди ја подобноста. Ако имате сакана личност која е во рок од 3 месеци од 65-та година или која има попреченост или бубрежна болест во завршна фаза, тие веројатно имаат право на покриеност со Медикер.
• Чекор 2: Зборувајте за нивните потреби. Еве неколку работи што треба да ги земете предвид кога ќе одлучите дали сакате да изберете оригинален план на Medicare или Medicare Advantage:
  • Колку е важно да ги задржат своите сегашни лекари?
  • Какви лекови на рецепт земаат?
  • Колку стоматолошка и нега на видот најверојатно ќе им требаат?
  • Колку можат да си дозволат да потрошат на месечни премии и други трошоци?

• Чекор 3: Разберете ги трошоците поврзани со одложувањето на запишувањето. Ако одлучите да не се пријавите на вашата сакана за покривање на Дел Б или Дел Д, можеби ќе треба подоцна да платите казни или повисоки трошоци.
• Чекор 4: Посета ssa.gov да се регистрирате. Обично не ви треба документација, а целиот процес трае околу 10 минути.

Во крајна линија

Одржувањето на забите и непцата здрави како што стареете е важно за одржување на целокупното физичко здравје.

Оригиналните делови А и Б на Медикер не плаќаат за стоматолошки услуги, вклучително и рутински прегледи, вадење заби, коренски канали и други основни стоматолошки услуги. Тие исто така не ги покриваат стоматолошките материјали како протези и загради.

Постојат некои исклучоци, сепак: Ако ви требаат комплицирани стоматолошки операции, или ако ви требаат стоматолошки услуги поради покриена болест или повреда, Медикер може да плати за вашето лекување.

Многу планови на Medicare Advantage (Дел В) нудат стоматолошка покриеност, но можеби ќе треба да плаќате месечна премија или да користите мрежни стоматолози за да ја искористите покриеноста.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.

Прочитајте ја статијата на шпански јазик