Дивертикулитис Хирургија

Содржина

• Зошто треба да направам операција за дивертикулитис?
• Кои се видовите хирургија на дивертикулитис?
• Кои се ризиците поврзани со оваа операција?
• Како да се подготвам за оваа операција?
• Како се прави оваа операција?
• Дали има некои компликации поврзани со оваа операција?
• Колку време е потребно за да се опорави од оваа операција?
• Кои се изгледите за оваа операција?

Што е дивертикулитис?

Дивертикулитис се случува кога мали торбички во вашиот дигестивен тракт, познати како дивертикули, ќе се воспалат. Дивертикулите често се воспалуваат кога ќе се заразат.

Дивертикулите обично се наоѓаат во дебелото црево, најголемиот дел од дебелото црево. Тие обично не се штетни за вашиот дигестивен систем. Но, кога ќе се воспалат, тие можат да предизвикаат болка и други симптоми кои можат да го нарушат вашиот секојдневен живот.

Прочитајте за да дознаете повеќе за видовите хирургија на дивертикулитис, кога треба да изберете да ја направите оваа операција и многу повеќе.

Зошто треба да направам операција за дивертикулитис?

Операцијата за дивертикулитис обично се прави ако вашиот дивертикулитис е тежок или го загрозува животот. Обично можете да управувате со вашиот дивертикулитис правејќи го следново:

• земање пропишани антибиотици
• користење на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен (Адвил)
• пиење течности и избегнување на цврста храна се додека симптомите не исчезнат

Вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција ако имате:

• повеќе тешки епизоди на дивертикулитис неконтролирани од лекови и промени во животниот стил
• крварење од ректумот
• интензивна болка во стомакот неколку дена или повеќе
• запек, дијареја или повраќање што трае подолго од неколку дена
• блокада на дебелото црево што ве спречува да поминувате отпад (опструкција на цревата)
• дупка во дебелото црево (перфорација)
• знаци и симптоми на сепса

Кои се видовите хирургија на дивертикулитис?

Двата главни типа на хирургија за дивертикулитис се:

• Ресекција на дебелото црево со примарна анастомоза: Во оваа постапка, вашиот хирург отстранува кој било заразен дебело црево (позната како колектомија) и ги зашива исечените краеви на двете здрави парчиња од двете страни на претходно заразената област (анастомоза).
• Ресекција на дебелото црево со колостома: За оваа постапка, вашиот хирург прави колектомија и го поврзува дебелото црево преку отвор во стомакот (колостома). Овој отвор се нарекува стома. Вашиот хирург може да направи колостома ако има премногу воспаление на дебелото црево. Во зависност од тоа колку добро се опоравувате во текот на следните неколку месеци, колостомијата може да биде или привремена или трајна.

Секоја постапка може да се направи како отворена операција или лапароскопски:

• Отворено: Вашиот хирург прави пресек од шест до осум инчи во стомакот за да ја отвори цревната област за да ја видите.
• Лапароскопски: Вашиот хирург прави само мали парчиња. Хируршката интервенција се постигнува со поставување на мали фотоапарати и инструменти во вашето тело преку мали цевки (трокари) кои обично се со големина помала од еден сантиметар.

Кои се ризиците поврзани со оваа операција?

Како и со секоја операција, ризикот од компликации може да се зголеми ако:

• се дебели
• се постари од 60 години
• имаат други значајни медицински состојби како што се дијабетес или висок крвен притисок
• претходно имале операција на дивертикулитис или друга абдоминална хирургија
• се во целост лошо здравје или не добиваат доволно исхрана
• се итни операции

Како да се подготвам за оваа операција?

Неколку недели пред вашата операција, вашиот лекар може да побара од вас да го направите следново:

• Престанете да земате лекови што можат да ви ја намалат крвта, како што се ибупрофен (Адвил) или аспирин.
• Престанете да пушите привремено (или трајно ако сте подготвени да се откажете). Пушењето може да го отежни заздравувањето на вашето тело по операцијата.
• Почекајте да се скрши постојниот грип, треска или настинка.
• Заменете го најголемиот дел од вашата диета со течности и земете лаксативи за да ги испразните цревата.

За 24 часа пред операцијата, можеби ќе треба:

• Пијте само вода или други чисти течности, како што се супа или сок.
• Не јадете и не пиете ништо неколку часа (до 12) пред операцијата.
• Земете какви било лекови што ви ги дава вашиот хирург веднаш пред операцијата.

Осигурете се да одвоите некое време од работа или други обврски најмалку две недели за да се опоравите во болницата и дома. Нека некој подготви да ве однесе дома откако ќе излезете од болницата.

Како се прави оваа операција?

За да извршите ресекција на дебелото црево со примарна анастомоза, вашиот хирург ќе:

1. Исечете три до пет мали отвори во стомакот (за лапароскопија) или направете отвор од шест до осум инчи за да ги видите цревата и другите органи (за операција на отворено).
2. Вметнете лапароскоп и други хируршки алатки низ исекотините (за лапароскопија).
3. Наполнете ја абдоминалната област со гасови за да имате повеќе простор за операција (за лапароскопија).
4. Погледнете ги органите за да бидете сигурни дека нема други проблеми.
5. Пронајдете го погодениот дел од дебелото црево, исечете го од остатокот на дебелото црево и извадете го.
6. Зашијте ги двата преостанати краја на дебелото црево заедно (примарна анастомоза) или отворете дупка во стомакот и закачете го дебелото црево на дупката (колостома).
7. Зашијте ги хируршките засеци и исчистете ги областите околу нив.

Дали има некои компликации поврзани со оваа операција?

Можни компликации на хирургија на дивертикулитис вклучуваат:

• згрутчување на крвта
• инфекција на хируршкото место
• крварење (внатрешно крварење)
• сепса (инфекција низ целото тело)
• срцев или мозочен удар
• респираторна инсуфициенција која бара употреба на вентилатор за дишење
• срцева слабост
• откажување на бубрезите
• стеснување или блокада на дебелото црево од ткиво со лузни
• формирање на апсцес во близина на дебелото црево (заразен гној на бактерии во рана)
• протекување од областа на анастомоза
• органите во близина се повредени
• инконтиненција или не можете да контролирате кога поминувате столче

Колку време е потребно за да се опорави од оваа операција?

Thisе поминете околу два до седум дена во болница по оваа операција, додека лекарите ве следат и бидете сигурни дека можете повторно да поминете отпад.

Откако ќе одите дома, направете го следново за да си помогнете да се опоравите:

• Не вежбајте, кревајте нешто тешко или имате секс најмалку две недели откако ќе ја напуштите болницата. Во зависност од вашиот предоперативен статус и одвивањето на операцијата, вашиот лекар може да го препорача ова ограничување за подолги или пократки временски периоди.
• Прво имајте само чисти течности. Полека повторно воведете цврста храна во вашата диета додека заздравува дебелото црево или како што ве упатува вашиот лекар.
• Следете ги сите упатства што ви се дадени за да се грижите за торба за стома и колостомија.

Кои се изгледите за оваа операција?

Изгледите за операција на дивертикулитис се добри, особено ако операцијата е направена лапароскопски и не ви треба стома.

Веднаш посетете го вашиот лекар ако забележите нешто од следново:

• крварење од затворените парчиња или од отпадот
• интензивна болка во стомакот
• запек или дијареја повеќе од неколку дена
• гадење или повраќање
• Треска

Можеби ќе имате затворена стома неколку месеци по операцијата ако дебелото црево заздрави целосно. Ако е отстранет голем дел од дебелото црево или ако постои висок ризик од повторна инфекција, можеби ќе треба да го чувате стомакот многу години или трајно.

Иако причината за дивертикулитис е непозната, правењето здрави промени во животниот стил може да го спречи развојот. Јадењето диета богата со растителни влакна е еден препорачан начин да помогнете во спречување на дивертикулитис.