Истекување на CSF

Истекување на CSF е бегство на течноста што ги опкружува мозокот и 'рбетниот мозок. Оваа течност се нарекува цереброспинална течност (CSF).

Секоја солза или дупка во мембраната што ги опкружува мозокот и 'рбетниот мозок (дура) може да дозволи истекување на течноста што ги опкружува тие органи. Кога истекува, притисокот околу мозокот и 'рбетниот мозок паѓа.

Причините за истекување низ дурата вклучуваат:

• Одредени операции на главата, мозокот или 'рбетниот столб
• Повреда на главата
• Поставување на цевки за лекови за епидурална анестезија или болка
• Спинален допир (лумбална пункција)

Понекогаш, не може да се најде причина. Ова се нарекува спонтано истекување на CSF.

Симптомите може да вклучуваат:

• Главоболка што е полоша кога седите и се подобрува кога легнувате. Може да биде поврзано со чувствителност на светлина, гадење и вкочанетост на вратот.
• Одводнување на CSF од увото (ретко).
• Одводнување на CSF од носот (ретко).

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми. Тестовите може да вклучуваат:

• КТ скен на главата со контрастна боја
• КТ миелограм на 'рбетот
• МНР на главата или 'рбетот
• Тест на радиоизотопот на CSF за следење на истекувањето

Во зависност од причината за истекувањето, многу симптоми се подобруваат сами по неколку дена. Обично се препорачува целосен одмор во кревет неколку дена. Пиење повеќе течности, особено пијалоци со кофеин, може да помогне во забавување или запирање на истекувањето и може да помогне при болка во главоболка.

Главоболката може да се третира со олеснувачи на болка и течности. Ако главоболката трае подолго од една недела по лумбалната пункција, може да се направи постапка за блокирање на дупката што може да испушти течност. Ова се нарекува крпеница, бидејќи тромб може да се користи за да се запечати истекувањето. Во повеќето случаи, ова прави симптомите да исчезнат. Во ретки случаи, потребна е операција за да се поправи солзата во дурата и да се запре главоболката.

Доколку се присутни симптоми на инфекција (треска, треска, промена на менталниот статус), тие треба да се третираат со антибиотици.

Изгледите обично се добри во зависност од причината. Повеќето случаи сами лекуваат без трајни симптоми.

Ако истекувањето на CSF постојано се враќа, високиот притисок на CSF (хидроцефалус) може да биде причина и треба да се третира.

Може да се појават компликации ако причината е операција или траума. Инфекциите по операција или траума може да доведат до менингитис и сериозни компликации, како што се оток на мозокот, и треба веднаш да се лекуваат.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате главоболка што се влошува кога ќе седите, особено ако неодамна сте имале повреда на главата, операција или породување при епидурална анестезија.
• Имате умерена повреда на главата, а потоа развивате главоболка која е полоша кога ќе седите, или имате тенка, чиста течност што се исцедува од носот или увото.

Повеќето протекувања на ЦСФ се компликација на tap рбетниот мозок или операција. Давателот треба да ја користи најмалата можна игла кога прави спинален допир.

Интракранијална хипотензија; Истекување на цереброспинална течност

• Истекување на цереброспинална течност

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Невролошки компликации при операции на заеднички 'рбет. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 202.

Розенберг Г.А. Едем на мозок и нарушувања на циркулацијата на цереброспиналната течност. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 88.