Комбинирана терапија за рак на мали бели дробови во екстензивна фаза: Што е тоа, ефикасност, размислувања и многу повеќе

Содржина

• Преглед
• Комбинирана хемотерапија
• Хемотерапија плус имунотерапија
• Колку е ефикасна комбинираната терапија?
• Несакани ефекти на комбинирана терапија
• Работи што треба да се земат предвид
• Земе

Преглед

Третманот за екстензивна фаза на рак на белите дробови во малите клетки (СЦЛЦ) обично вклучува комбиниран третман. Може да биде комбинација на лекови за хемотерапија или хемотерапија плус имунотерапија.

Да разгледаме подетално комбинирана терапија за опсежен стадиум на SCLC, како функционира и работи што треба да се земат предвид пред да изберете третман.

Комбинирана хемотерапија

Додека операцијата и зрачењето на градите се користат за ограничен стадиум на SCLC, тие обично не се користат за екстензивна фаза. Првиот ред за третман на обемна фаза на SCLC е комбинирана хемотерапија.

Постојат неколку цели на хемотерапија. Може да ги намали туморите, да ги намали симптомите и да забави прогресија на болеста. Ова е важно во лекувањето на SCLC затоа што тоа е особено брзорастечки карцином. Овие моќни лекови можат да го запрат растот и размножувањето на клетките на ракот.

Лековите за хемотерапија не се насочени кон специфичен тумор или специфичен дел од телото. Тоа е системски третман. Тоа значи дека ги бара клетките на ракот каде и да се.

Комбинирана хемотерапија може да вклучува:

• етопозид плус цисплатин
• етопозид плус карбоплатин
• иринотекан плус цисплатин
• иринотекан плус карбоплатин

Хемотерапијата обично се дава со инфузија според утврден распоред. Пред да започнете, вашиот лекар ќе го процени целокупното здравје за да бидете сигурни дека сте во можност да ги издржите несаканите ефекти од третманот.

Хемотерапија плус имунотерапија

Клетките на ракот се мајстори за маскирање. Тие можат да го измамат вашиот имунолошки систем бидејќи не ги гледате како опасни.

Имунотерапија, позната и како биолошка терапија, обезбедува поттик за имунитетот. Тоа му помага да ги препознае и нападне клетките на ракот. За разлика од хемотерапијата, тоа не предизвикува штета на здравите клетки.

Лекот за имунотерапија атезолизумаб (Тецентрик) може да се даде заедно со комбинирана хемотерапија. Откако ќе завршите со хемотерапија, можете да останете на атезолизумаб како терапија за одржување.

Други лекови за имунотерапија кои можат да се користат за SCLC се:

• ипилимумаб (Јервој)
• ниволумаб (опдиво)
• пембролизумаб (Keytruda)

Имунотерапијата обично се дава со интравенска (IV) инфузија по редовен распоред.

Колку е ефикасна комбинираната терапија?

Комбинирана хемотерапија за обемна фаза на SCLC може да го забави прогресијата на болеста и да обезбеди одредено ослободување од симптомите. Има почетна стапка на одговор од 60 до 80 проценти. Во некои случаи, одговорот е толку драматичен што сликите со слики веќе не можат да го детектираат ракот.

Ова е обично привремено, сепак. Широка фаза SCLC скоро секогаш се повторува, понекогаш во рок од неколку месеци. По повторување, карциномот може да биде отпорен на хемотерапија.

Поради оваа причина, вашиот лекар може да препорача да продолжите со имунотерапија по завршувањето на хемотерапијата. Вашиот лекар може исто така да предложи третман со зрачење на мозокот. Ова може да помогне да се спречи ракот да се прошири на вашиот мозок.

Клиничките испитувања на имунотерапија за SCLC имаа мешани резултати. На едно неодамнешно испитување се испитуваше атезолизумаб со хемотерапија базирана на платина.Кога се споредува само со хемотерапија, има значително подобрување во целокупното преживување и преживувањето без прогресија.

Имунотерапија за третман на обемна фаза SCLC е ветувачка, но сепак релативно нова. Клиничките студии што ја проучуваат имунотерапијата со комбинирана хемотерапија се во тек.

Ако ракот не помине во ремисија или продолжи да се шири, ќе ви треба понатамошно лекување. Вашите избори ќе зависат од тоа каде се шири и кои терапии веќе сте ги испробале.

Несакани ефекти на комбинирана терапија

Ракот вклучува брзо разделување на клетките. Лековите за хемотерапија се насочени кон клетките кои брзо се делат. Тоа значи дека тие влијаат и на некои здрави клетки. Ова е она што предизвикува толку многу несакани ефекти поврзани со овој третман.

Несаканите ефекти на хемотерапијата варираат во зависност од специфичните лекови, дозата и колку често ја добивате. Секој реагира различно. Списокот со потенцијални несакани ефекти е долг, но веројатно нема да ги доживеете сите. Несакани ефекти може да вклучуваат:

• замор
• слабост
• гадење
• повраќање
• губење на апетит
• дијареја
• опаѓање на косата
• губење на тежина
• кршливи нокти
• крварење на непцата
• зголемен ризик од инфекција

Имунотерапија може да предизвика:

• гадење
• замор
• болки во зглобовите
• дијареја или запек
• симптоми слични на грип
• промени во тежината
• губење на апетит

Симптоми на реакција на инфузија може да предизвикаат:

• треска, треска или црвенило на лицето
• осип
• чешање на кожата
• вртоглавица
• отежнато дишење
• проблеми со дишењето

Терапија со зрачење може да доведе до:

• замор
• губење на апетит
• иритација на кожата слична на изгореници од сонце
• иритација на скалпот
• опаѓање на косата

Многу несакани ефекти може да се справат со други терапии или модификации на животниот стил. Бидете сигурни дека кажете му на вашиот здравствен тим кога имате несакани ефекти.

Работи што треба да се земат предвид

Пред да изберете третман, вашиот лекар ќе го процени целокупното здравје. Во некои случаи, несаканите ефекти од стандардните третмани може да бидат премногу груби. Заедно, можете да одлучите дали треба да имате пониски дози на хемотерапија, имунотерапија или палијативна нега само. Можете исто така да разговарате со вашиот лекар за евентуално запишување во клиничко испитување.

Палијативната нега е позната и како поддршка за поддршка. Нема да го лекува вашиот карцином, но може да помогне во управувањето со индивидуалните симптоми и да ви го врати квалитетот на животот што е можно подолго. Може да добиете палијативна нега заедно со комбинирана терапија.

Без разлика дали е пред, за време или после третман, сигурно имате прашања и проблеми. Вашиот здравствен тим е тука да ви помогне. Тие сакаат вашиот третман да оди што е можно непречено и можат да дадат поддршка каде што е потребно. Кога е потребно, тие можат да ве упатат на други кои можат да ви помогнат.

Земе

Првата линија на терапија за обемна фаза на SCLC е комбинирана терапија. Ова може да значи комбинација на хемо-лекови самостојно или заедно со имунотерапија. Но, третманот мора да биде прилагоден на вашите специфични потреби.

Отворената комуникација со вашиот лекар е најдобриот начин да бидете сигурни дека сте на истата страница. Заедно, можете да направите избори што се најдобри за вас.