Колку е безбедна колоноскопија?

Содржина

• Ризици од колоноскопија
• Перфорирано црево
• Крварење
• Синдром на електрокоагулација пост-полипектомија
• Несакана реакција на анестетик
• Инфекција
• Ризици од колоноскопија кај постари возрасни лица
• Проблеми по колоноскопија
• Кога да се јавите на лекар
• Алтернативи на традиционална колоноскопија
• Земе

Преглед

Просечниот животен ризик од заболување од колоректален карцином е приближно 1 од 22 мажи и 1 од 24 жени. Колоректалните карциноми се втора водечка причина за смрт од рак во САД. Многу од овие смртни случаи може да се спречат со рано, редовно прикажување.

Колоноскопија е скрининг тест што се користи за откривање и спречување на карцином на дебело црево и колоректален. Колоноскопиите се исто така алатки кои можат да помогнат да се утврди причината за гастроинтестинални состојби, како што се: хронична дијареја или запек и крварење од ректумот или абдоменот.

Препорачливо е луѓето со просечен ризик од карцином да започнат да го прават овој тест на возраст од 45 или 50 години, а на секои 10 години потоа, преку 75 години.

Вашата семејна историја и раса може да влијаат на ризикот од заболување од карцином на дебело црево или колоректален тракт. Одредени услови може исто така да го зголемат ризикот, како што се:

• историја на полипи во дебелото црево
• Кронова болест
• воспалително заболување на цревата
• улцеративен колитис

Разговарајте со лекар за вашите специфични фактори на ризик додека утврдите кога и колку често треба да направите колоноскопија.

Ништо во животот не е без одредено ниво на ризик, вклучително и оваа постапка. Сепак, колоноскопиите се прават секој ден и се сметаат за безбедни. Додека сериозни компликации, па дури и смрт може да се појават како резултат на колоноскопија, вашите шанси да добиете карцином на дебело црево или колоректален кармин многу повеќе од овие можности.

И покрај она што сте го слушнале, подготовката за колоноскопија и не се особено болни. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за тоа како да се подготвите за тестот.

Dayе треба да го ограничите внесувањето храна претходниот ден и да избегнувате тешка или обемна храна. На пладне, ќе престанете да јадете цврста храна и ќе преминете на течна диета. Постот и пиењето подготовка на цревата ќе следат вечерта пред тестот.

Подготовката на цревата е неопходна. Се користи за да се обезбеди дека дебелото црево е целосно ослободено од отпад, обезбедувајќи му на вашиот лекар јасен преглед за време на колоноскопијата.

Колоноскопиите се прават или под седација на самрак или општа анестезија. Како и со секоја операција, вашите витални знаци ќе бидат следени во текот на целото време. Лекарот ќе внесе тенка флексибилна цевка со видео камера на врвот во вашиот ректум.

Ако се забележат какви било абнормалности или преканцерозни полипи за време на тестот, вашиот лекар најверојатно ќе ги отстрани. Можеби ви се отстранети примероци од ткиво и испратени на биопсија.

Ризици од колоноскопија

Според Американското здружение за гастроинтестинална ендоскопија, сериозни компликации се јавуваат кај околу 2,8 проценти од секои 1000 постапки кога се прават кај луѓе со просечен ризик.

Ако докторот отстрани полип за време на тестот, вашите шанси за компликации може малку да се зголемат. Иако се многу ретки, пријавени се смртни случаи по колоноскопијата, пред се кај луѓе кои имале цревни перфорации за време на тестот.

Изборот на амбулантска установа каде ја имате постапката може да влијае на вашиот ризик. Една студија покажа изразена разлика во компликациите и квалитетот на грижата меѓу установите.

Ризици поврзани со колоноскопија вклучуваат:

Перфорирано црево

Цревните перфорации се ситни солзи во wallидот на ректумот или дебелото црево. Тие може да се направат случајно во текот на постапката со инструмент. Овие пункции се малку поверојатно да се појават ако се отстрани полип.

Перфорациите често може да се третираат со будно чекање, одмор во кревет и антибиотици. Големите солзи се медицински итни случаи кои бараат хируршка поправка.

Крварење

Ако се земе примерок од ткиво или се отстрани полип, може да забележите малку крварење од ректумот или крв во столицата еден или два дена по тестот. Ова обично не е за што да се грижите. Меѓутоа, ако крварењето е тешко или не престане, известете го вашиот лекар.

Синдром на електрокоагулација пост-полипектомија

Оваа многу ретка компликација може да предизвика силна болка во стомакот, забрзано чукање на срцето и треска по колоноскопија. Тоа е предизвикано од повреда на wallидот на цревата, што резултира со изгореници. Овие ретко бараат хируршка поправка и обично може да се третираат со одмор во кревет и лекови.

Несакана реакција на анестетик

Сите хируршки процедури носат одреден ризик од негативни реакции на анестезија. Овие вклучуваат алергиски реакции и респираторен дистрес.

Инфекција

Познато е дека по колоноскопија се јавуваат бактериски инфекции, како што се E. coli и Klebsiella. Овие веројатно може да се појават во медицински центри кои имаат воспоставено несоодветни мерки за контрола на инфекции.

Ризици од колоноскопија кај постари возрасни лица

Бидејќи ракот на дебелото црево расте бавно, колоноскопијата не е секогаш препорачлива за луѓе со просечен ризик или постари од 75 години, под услов да го направиле тестот барем еднаш во текот на последната деценија. Постарите возрасни лица имаат поголема веројатност од помладите пациенти да доживеат компликации или смрт по оваа постапка.

Користениот препарат на цревата понекогаш може да ги загрижи постарите лица, бидејќи може да доведе до дехидратација или нерамнотежа на електролитите.

Луѓето со дисфункција на левата комора или конгестивна срцева слабост може да реагираат слабо на првичните раствори што содржат полиетилен гликол. Овие можат да го зголемат интраваскуларниот волумен на вода предизвикувајќи компликации како едем.

Подготвените пијалоци што содржат натриум фосфат, исто така, можат да предизвикаат компликации во бубрезите кај некои постари луѓе.

Од витално значење е постарите луѓе целосно да ги разберат нивните упатства за подготовка на колоноскопија и да бидат подготвени да ја испијат целата количина потребна течност за подготвување. Да не се стори тоа може да резултира со пониски стапки на завршување за време на тестот.

Врз основа на основните здравствени состојби и здравствената историја кај постарите возрасни лица, исто така, може да има зголемен ризик за настани поврзани со срцето или белите дробови во неколку недели по колоноскопија.

Проблеми по колоноскопија

Најверојатно, ќе бидете уморни по постапката. Бидејќи се користи анестезија, можеби ќе треба да побарате некој друг да ве однесе дома. Важно е да внимавате што јадете после постапката за да не го иритирате дебелото црево и да избегнете дехидрација.

Проблемите по процедурата може да вклучуваат:

• чувство на надуеност или гаснење ако во текот на постапката се внесе воздух во дебелото црево и започне да го напушта вашиот систем
• мала количина на крв што доаѓа од ректумот или при првото движење на дебелото црево
• привремено лесни грчеви или болки во стомакот
• гадење како резултат на анестезија
• ректална иритација од подготовка на цревата или постапката

Кога да се јавите на лекар

Секој симптом што предизвикува загриженост е добра причина да се јавите на лекар.

Овие вклучуваат:

• силна или продолжена болка во стомакот
• Треска
• треска
• сериозно или продолжено крварење
• забрзано чукање на срцето

Алтернативи на традиционална колоноскопија

Колоноскопијата се смета за златен стандард за скрининг тестови за карциноми на дебело црево и ректум. Сепак, постојат и други видови тестови кои би можеле да бидат соодветни за вас. Овие тестови обично бараат колоноскопија како следење доколку се откријат абнормалности. Тие вклучуваат:

• Имунохемиски тест на фецесот. Овој тест дома проверува дали има крв во столицата и мора да се зема годишно.
• Тест на окултна крв во фецесот. Овој тест додава компонента на тест на крвта на имунохемискиот тест на фецесот и исто така мора да се повторува годишно.
• ДНК на столицата. Овој тест дома ја анализира столицата за крв и за ДНК што може да биде поврзано со рак на дебелото црево.
• Двоен контраст бариумска клизма. Овој канцелариски рентген исто така бара претходна подготовка за чистење на цревата. Може да биде ефикасно при идентификување на големи полипи, но може да не открие помали.
• КТ-колонографија. Овој канцелариски тест исто така користи првично средство за чистење на цревата, но не бара анестезија.

Земе

Колоноскопиите се високо ефективни алатки за скрининг што се користат за откривање на рак на дебелото црево, рак на ректумот и други состојби. Тие се многу безбедни, но не целосно без ризик.

Постарите возрасни лица може да доживеат поголеми нивоа на ризик за одредени видови компликации. Разговарајте со лекар за да утврдите дали треба да направите колоноскопија.