Операција на простата (простатектомија): што е тоа, типови и закрепнување

Содржина

• Како се прави операцијата
• Главни видови на простатектомија
• Како е закрепнувањето од простатектомија
• Можни последици од операцијата
• 1. Уринарна инконтиненција
• 2. Еректилна дисфункција
• 3. Неплодност
• Испити и консултации по операцијата
• Може ли ракот да се врати?

Операцијата на простата, позната како радикална простатектомија, е главната форма на третман за карцином на простата затоа што, во повеќето случаи, можно е да се отстрани целиот малиген тумор и дефинитивно да се излечи карциномот, особено кога болеста е сè уште слабо еволуирана и не достигнала други органи.

Оваа операција се изведува, по можност, кај мажи под 75 години, кои се сметаат за низок до среден хируршки ризик, односно со контролирани хронични заболувања, како што се дијабетес или хипертензија. Иако овој третман е многу ефикасен, може да се препорача и да се изврши радиотерапија по операција во специфични случаи, за да се отстранат сите малигни клетки што можеби биле оставени на место.

Ракот на простата бавно расте и, според тоа, не е потребно да се изврши операција веднаш по откривањето на дијагнозата, да може да се оцени неговиот развој во текот на еден период, без ова да го зголеми ризикот од компликации.

Како се прави операцијата

Операцијата е направена, во повеќето случаи, со општа анестезија, но може да се направи и со спинална анестезија, која се применува на 'рбетот, во зависност од хируршката техника што ќе се изврши.

Операцијата трае во просек од 2 часа и обично е потребно да се остане во болница околу 2 до 3 дена. Простатектомијата се состои во отстранување на простатата, вклучително и уретрата на простатата, семенските везикули и ампулите на деферентните вазни. Оваа операција може да биде поврзана и со билатерална лимфаденектомија, која се состои во отстранување на лимфните јазли од карличниот регион.

Главни видови на простатектомија

За да се отстрани простатата, операцијата може да се направи со роботска или лапароскопија, односно преку мали дупки во стомакот каде поминуваат инструменти за отстранување на простатата или со лапаротомија каде што се прави поголем пресек на кожата.

Главните типови на хирургија што се користат се:

• Радикална ретропубична простатектомија: во оваа техника, лекарот прави мал пресек на кожата во близина на папокот за да се отстрани простатата;
• Перинеална радикална простатектомија: се прави расекотина помеѓу анусот и скротумот и се отстранува простатата. Оваа техника се користи поретко од претходната, бидејќи постои поголем ризик да се достигнат нервите одговорни за ерекцијата, што може да предизвика еректилна дисфункција;
• Роботска радикална простатектомија: во оваа техника, лекарот контролира машина со роботски раце и, според тоа, техниката е попрецизна, со помал ризик од последици;
• Трансуретрална ресекција на простата: обично се изведува во третман на бенигна хиперплазија на простата, меѓутоа, во случаи на рак во кој не може да се изврши радикална простатектомија, но има симптоми, оваа техника може да се користи.

Во повеќето случаи, најсоодветната техника е онаа што ја изведува роботиката, бидејќи предизвикува помалку болка, предизвикува помала загуба на крв и времето на опоравување е побрзо.

Како е закрепнувањето од простатектомија

Опоравувањето од операцијата на простатата е релативно брзо и се препорачува само да се одмори, избегнувајќи напори, приближно 10 до 15 дена. После тоа време, можете да се вратите на секојдневните активности, како што се возење или работа, сепак, дозволата за големи напори се јавува само по 90 дена од денот на операцијата. Интимниот контакт може да се продолжи по 40 дена.

Во пост-оперативниот период на простатектомија, потребно е да се постави сонда за мочен меур, цевка што ќе спроведе урина од мочниот меур до торба, бидејќи уринарниот тракт станува многу воспален, спречувајќи минување на урина. Оваа сонда треба да се користи 1-2 недели и треба да се отстрани само по препорака на лекарот. Научете како да се грижите за катетерот на мочниот меур во овој период.

Покрај хируршката интервенција, може да биде потребна хормонска терапија, хемотерапија и / или зрачна терапија за да се убијат малигните клетки кои не биле отстранети во операцијата или се прошириле на други органи, спречувајќи ги да продолжат да се размножуваат.

Можни последици од операцијата

Покрај општите ризици, како што се инфекција на местото на лузната или крварење, операцијата за рак на простата може да има и други важни последици како што се:

1. Уринарна инконтиненција

По операцијата, човекот може да доживее некои потешкотии во контролирањето на испуштањето на урина, што резултира со уринарна инконтиненција. Оваа инконтиненција може да биде лесна или тотална и обично трае неколку недели или месеци по операцијата.

Овој проблем е почест кај постарите лица, но може да се случи на која било возраст и зависи од степенот на развој на ракот и видот на операцијата. Третманот обично започнува со физиотерапевтски сесии, со карлични вежби и мали инструменти, како што се биофидбек, и кинезиотерапија. Во најекстремните случаи, може да се изврши хируршка интервенција за да се поправи оваа дисфункција. Погледнете повеќе детали за тоа како да се лекува уринарна инконтиненција.

2. Еректилна дисфункција

Еректилната дисфункција е една од најзагрижувачките компликации кај мажите, кои не се во можност да започнат или одржуваат ерекција, меѓутоа, со појавата на роботска хирургија, стапките на еректилна дисфункција се намалија. Ова е затоа што покрај простатата има важни нерви кои ја контролираат ерекцијата. Така, еректилната дисфункција е почеста во случаи на високо развиен карцином во кој е потребно да се отстранат многу погодени области и може да биде потребно да се отстранат нервите.

Во други случаи, на ерекцијата може да влијае само воспаление на ткивата околу простатата, кои ги притискаат нервите. Овие случаи обично се подобруваат со месеци или години со обновување на ткивата.

За да помогне во првите месеци, урологот може да препорача некои лекови, како што се силденафил, тадалафил или јоденафил, кои помагаат да се оствари задоволителна ерекција. Дознајте повеќе за тоа како да се лекува еректилната дисфункција.

3. Неплодност

Операцијата за карцином на простата ја прекинува врската помеѓу тестисите, каде што се создаваат сперматозоиди, и уретрата. Затоа, човекот повеќе нема да може да носи дете со природни средства. Тестисите сепак ќе произведат сперма, но нема да бидат ејакулирани.

Бидејќи повеќето мажи погодени од рак на простата се постари лица, неплодноста не претставува голема загриженост, но ако сте млад човек или сакате да имате деца, се препорачува да разговарате со урологот и да ја процените можноста за зачувување на спермата во специјализирани клиники.

Испити и консултации по операцијата

По завршувањето на третманот со рак на простата, треба да го извршите испитот ПСА на сериски начин, 5 години. Скенирање на коски и други тестови за сликање исто така може да се вршат годишно за да се осигура дека сè е во ред или да се дијагностицираат какви било промени што е можно порано.

Емоционалниот систем и сексуалноста можат да бидат многу разнишани, па затоа може да се наведе дека ги следи психолог за време на третманот и за првите неколку месеци после тоа. Поддршката на семејството и блиските пријатели е исто така важна помош за да се продолжи во мир.

Може ли ракот да се врати?

Да, мажите со дијагностициран карцином на простата и третирани со лековита намера може да имаат повторување на болеста и да им треба дополнителен третман. Затоа, од суштинско значење е редовно следење со урологот, извршување на тестовите што се бараат за поголема контрола на болеста.

Покрај тоа, препорачливо е да се одржуваат здрави навики и да не пушат, покрај тоа што треба да се вршат дијагностички тестови периодично, секогаш кога тоа ќе го побара лекарот, бидејќи колку порано се дијагностицира ракот или неговото повторно оживување, толку се поголеми шансите за лекување.