Водич за дијагноза за биполарно нарушување

Содржина

• Што да направите пред дијагнозата
• Одлучување на други услови
• Евалуација на менталното здравје
• Манија
• Депресија
• Превенција од самоубиство
• Биполарно растројство I
• Биполарно нарушување II
• Циклотимија
• Биполарно растројство со брзо возење велосипед
• Не е поинаку наведено (NOS)
• Дијагностицирање на биполарно растројство кај деца
• Погрешно дијагностицирање

Тестирање за биполарно растројство

Луѓето со биполарно растројство минуваат низ интензивни емоционални промени кои се многу различни од нивното вообичаено расположение и однесување. Овие промени влијаат на нивниот живот од ден на ден.

Тестирањето за биполарно растројство не е едноставно како да се направи тест со повеќе избори или да се испрати крв во лабораторијата. Додека биполарното нарушување покажува различни симптоми, не постои единствен тест за да се потврди состојбата. Честопати, се користи комбинација на методи за да се постави дијагноза.

Што да направите пред дијагнозата

Пред вашата дијагноза, може да доживеете брзо менување на расположението и збунувачки емоции. Можеби е тешко да се опише точно како се чувствувате, но можеби знаете дека нешто не е како што треба.

Нападите на тага и безнадежност можат да станат интензивни. Може да се чувствува како да се удавивте во очај еден момент, а потоа подоцна, вие сте оптимист и полн со енергија.

Ниските емотивни периоди не се невообичаени од време на време. Многу луѓе се справуваат со овие периоди поради секојдневни стресови. Сепак, емоционалните издигнувања и падови поврзани со биполарно растројство можат да бидат поекстремни. Може да забележите промена во однесувањето, но сепак сте немоќни да си помогнете. Пријателите и семејството исто така може да забележат промени. Ако чувствувате манични симптоми, можеби нема да видите потреба да побарате помош од лекар. Можеби ќе се чувствувате одлично и да не ги разбирате грижите на оние околу вас сè додека вашето расположение повторно не се смени.

Не игнорирајте како се чувствувате. Одете на лекар ако екстремните расположенија се мешаат во секојдневниот живот или ако се чувствувате самоубиствено.

Одлучување на други услови

Ако почувствувате екстремни промени во расположението што ја нарушуваат вашата дневна рутина, треба да го посетите вашиот лекар. Нема специфични крвни тестови или скенирање на мозокот за да се дијагностицира биполарно растројство. И покрај тоа, вашиот лекар може да изврши физички преглед и да нарача лабораториски тестови, вклучувајќи тест за функцијата на тироидната жлезда и анализи на урината. Овие тестови можат да помогнат да се утврди дали други состојби или фактори можат да предизвикаат симптоми.

Тест за функција на тироидната жлезда е крвен тест кој мери колку добро функционира тироидната жлезда. Тироидната жлезда произведува и лачи хормони кои помагаат во регулирање на многу телесни функции. Ако вашето тело не прима доволно тироиден хормон, познат како хипотироидизам, вашиот мозок може да не функционира правилно. Како резултат, може да имате проблеми со депресивни симптоми или да развиете нарушување на расположението.

Понекогаш, одредени проблеми со тироидната жлезда предизвикуваат симптоми слични на симптомите на биполарно растројство. Симптомите може да бидат и несакан ефект на лековите. Откако ќе бидат исклучени други можни причини, вашиот лекар веројатно ќе ве упати на специјалист за ментално здравје.

Евалуација на менталното здравје

Психијатар или психолог ќе ви постави прашања за да го процените целокупното ментално здравје. Тестирањето за биполарно нарушување вклучува прашања во врска со симптомите: колку долго се појавиле и како може да го нарушат вашиот живот. Специјалистот исто така ќе ве праша за одредени фактори на ризик за биполарно растројство. Ова вклучува прашања во врска со семејната медицинска историја и секоја историја на злоупотреба на дрога.

Биполарното нарушување е состојба на ментално здравје, позната по своите периоди на манија и депресија. Дијагнозата за биполарно растројство бара барем една депресивна и една манијакална или хипоманска епизода. Вашиот специјалист за ментално здравје ќе праша за вашите мисли и чувства за време и по овие епизоди. Тие ќе сакаат да знаат дали се чувствувате под контрола за време на манијата и колку траат епизодите. Тие може да побараат ваша дозвола да ги прашаат пријателите и семејството за вашето однесување. Секоја дијагноза ќе ги земе предвид другите аспекти на вашата медицинска историја и лековите што сте ги земале.

За да биде точно со дијагнозата, лекарите користат Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ). ДСМ обезбедува технички и детален опис на биполарното нарушување. Еве разгледување на некои од поимите и симптомите што се користат за дијагностицирање на состојбата.

Манија

Манијата како „посебен период на ненормално и упорно покачено, експанзивно или раздразливо расположение“. Епизодата мора да трае најмалку една недела. Расположението мора да има најмалку три од следниве симптоми:

• висока самодоверба
• мала потреба за спиење
• зголемена стапка на говор (брзо зборување)
• лет на идеи
• лесно расеан
• зголемен интерес за цели или активности
• психомоторна агитација (ритам, вртење со рака, итн.)
• зголемено извршување активности со висок ризик од опасност

Депресија

ДСМ наведува дека голема депресивна епизода мора да има најмалку четири од следниве симптоми. Тие треба да бидат нови или одеднаш полоши и мора да траат најмалку две недели:

• промени во апетитот или тежината, спиењето или психомоторната активност
• намалена енергија
• чувство на безвредност или вина
• проблеми со размислување, концентрација или донесување одлуки
• мисли за смрт или самоубиствени планови или обиди

Превенција од самоубиство

Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:

• Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
• Останете со лицето додека не пристигне помошта.
• Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
• Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.

Ако мислите дека некој размислува за самоубиство или сте, побарајте помош од телефонска линија за спречување кризи или самоубиства. Обидете се со Националниот животен линија за превенција од самоубиство на 800-273-8255.

Биполарно растројство I

Биполарното пореметување вклучува една или повеќе манични епизоди или мешани (манични и депресивни) епизоди и може да вклучува голема депресивна епизода. Епизодите не се резултат на медицинска состојба или употреба на супстанции.

Биполарно нарушување II

Биполарното нарушување има една или повеќе тешки големи депресивни епизоди со најмалку една хипоманска епизода. Хипоманија е помала форма на манија. Нема манични епизоди, но поединецот може да доживее мешана епизода.

Биполарниот II не ја нарушува вашата способност за функционирање исто колку и биполарното нарушување. Симптомите сепак мора да предизвикаат многу вознемиреност или проблеми на работа, училиште или во врски. Вообичаено е за оние со биполарно II нарушување да не се сеќаваат на нивните хипомански епизоди.

Циклотимија

Циклотимија се карактеризира со промена на депресија на ниско ниво, заедно со периоди на хипоманија. Симптомите мора да бидат присутни најмалку две години кај возрасни или една година кај деца пред да се постави дијагнозата. Возрасните имаат периоди без симптоми кои траат не подолго од два месеци. Децата и тинејџерите имаат периоди без симптоми кои траат само околу еден месец.

Биполарно растројство со брзо возење велосипед

Оваа категорија е тешка форма на биполарно растројство. Тоа се случува кога едно лице има најмалку четири епизоди на голема депресија, манија, хипоманија или мешани состојби во рок од една година. Брзото возење велосипед влијае.

Не е поинаку наведено (NOS)

Оваа категорија е наменета за симптоми на биполарно растројство кои јасно не се вклопуваат во други видови. НОС се дијагностицира кога се присутни повеќе симптоми на биполарно растројство, но не доволно за да се исполни ознаката за кој било од другите подвидови. Оваа категорија исто така може да вклучува брзи промени во расположението кои не траат доволно долго за да бидат вистински манични или депресивни епизоди. Биполарно растројство НОС вклучува повеќе хипомански епизоди без голема депресивна епизода.

Дијагностицирање на биполарно растројство кај деца

Биполарното нарушување не е само проблем кај возрасните, може да се појави и кај деца. Дијагностицирање на биполарно растројство кај деца може да биде тешко затоа што симптомите на ова нарушување понекогаш можат да ги имитираат симптомите на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД).

Ако вашето дете се лекува од АДХД и нивните симптоми не се подобрени, разговарајте со вашиот лекар за можноста за биполарно нарушување. Симптомите на биполарно растројство кај децата може да вклучуваат:

• импулсивност
• раздразливост
• агресија (манија)
• хиперактивност
• емотивни испади
• периоди на тага

Критериумите за дијагностицирање на биполарно растројство кај децата се слични на дијагностицирање на состојбата кај возрасните. Нема посебен дијагностички тест, така што вашиот лекар може да постави серија прашања во врска со расположението, начинот на спиење и однесувањето на вашето дете.

На пример, колку често вашето дете има емотивни испади? Колку часа спие вашето дете на ден? Колку често вашето дете има периоди на агресија и раздразливост? Ако однесувањето и ставот на вашето дете се епизодни, вашиот лекар може да направи дијагноза за биполарно нарушување.

Лекарот исто така може да праша за вашата семејна историја на депресија или биполарно растројство, како и да ја провери функцијата на тироидната жлезда на вашето дете за да се исклучи неидејната тироидна жлезда.

Погрешно дијагностицирање

Биполарното нарушување најчесто се дијагностицира погрешно во раните фази, што често се случува во тинејџерските години. Кога се дијагностицира како нешто друго, симптомите на биполарно растројство може да се влошат. Ова обично се случува затоа што се обезбедува погрешен третман.

Други фактори на погрешна дијагноза се недоследноста во временската линија на епизодите и однесувањето. Повеќето луѓе не бараат третман сè додека не доживеат депресивна епизода.

Според студијата објавена во 2006 година, околу 69 проценти од сите случаи се дијагностицирани погрешно. Една третина од нив не се правилно дијагностицирани 10 години или повеќе.

Состојбата споделува многу од симптомите поврзани со други ментални нарушувања. Биполарното нарушување честопати се дијагностицира погрешно како униполарна (голема) депресија, анксиозност, OCD, АДХД, нарушување во исхраната или нарушување на личноста. Некои работи што можат да им помогнат на лекарите да го направат тоа правилно, се силно познавање на семејната историја, брзи повторливи епизоди на депресија и прашалник за нарушување на расположението.

Разговарајте со вашиот лекар ако верувате дека имате некои симптоми на биполарно растројство или друга ментална здравствена состојба.