Aspergillus fumigatus

Содржина

• Преглед
• Кој е изложен на ризик?
• Болести предизвикани од A. fumigatus
• Алергиска бронхопулмонална аспергилоза
• Хронична белодробна аспергилоза
• Инвазивна аспергилоза
• Третман на инфекција со A. fumigatus
• Спречување на болести
• Избегнувајте активности со кои веројатно ќе ве доведат во контакт Аспергилус видови.
• Земете профилактички антифунгални лекови
• Тестирање за Аспергилус видови
• Полетувањето

Преглед

Aspergillus fumigatus е вид на габа. Може да се најде низ целата околина, вклучително и во почвата, растителните материи и прашината во домаќинствата. Габата исто така може да произведе спори во воздухот наречени конидии.

Повеќето луѓе можат да вдишат многу од овие спори на дневна основа. Кај здрава индивидуа, имунолошкиот систем често ги расчистува од телото без проблем. Сепак, за некои луѓе, вдишување A. fumigatus, спорите можат да доведат до потенцијално тешка инфекција.

Кој е изложен на ризик?

Вие сте најмногу изложени на ризик да се разболите A. fumigatus ако ти:

• имаат ослабен имунолошки систем, кој може да вклучува ако земате имуносупресивни лекови, имате одредени карциноми на крв или сте во подоцнежните фази на СИДА
• имаат белодробна состојба, како што се астма или цистична фиброза
• имаат низок број на бели крвни клетки, што може да се појави ако сте подложени на хемотерапија, ако имате леукемија или ако сте направиле трансплантација на орган
• биле на долготрајна терапија со кортикостероиди
• се опоравуваат од неодамнешната инфекција со грип

Болести предизвикани од A. fumigatus

Инфекција предизвикана од Аспергилус видови на габи се нарекуваат аспергилоза.

A. fumigatus е една од причините за аспергилоза. Важно е да се напомене дека другите Аспергилус видовите исто така можат да заразат луѓе. Овие видови може да вклучуваат A. flavus, A. нигер, и A. terreus.

Постојат неколку различни видови на аспергилоза, вклучувајќи:

Алергиска бронхопулмонална аспергилоза

Оваа состојба е алергиска реакција на Аспергилус спори. Оваа реакција може да доведе до оштетување на дишните патишта и белите дробови. Често се среќава кај луѓе кои имаат состојби како астма и цистична фиброза.

Симптомите може да вклучуваат:

• Треска
• слабост
• општи чувства на болест или непријатност
• кашлање кафеави приклучоци на слуз или слуз што содржи крв

Луѓето со астма исто така може да забележат дека симптомите на астма почнуваат да се влошуваат. Ова може да вклучува зголемување на отежнато дишење или отежнато дишење.

Хронична белодробна аспергилоза

Хронична белодробна аспергилоза се развива прогресивно. Може да се појави кај луѓе со хронични белодробни состојби кои предизвикуваат воздушни простори наречени шуплини во белите дробови. Примери за такви состојби вклучуваат туберкулоза и емфизем.

Хронична белодробна аспергилоза може да се манифестира на неколку начини, кои можат да вклучуваат:

• мали точки на Аспергилус инфекција во белите дробови, наречени нодули
• заплеткани топчиња габа во белодробната празнина, наречени аспергиломи (овие понекогаш можат да предизвикаат компликации како што се крварење во белите дробови)
• пораспространета инфекција на повеќе белодробни шуплини, што може или не содржи аспергиломи

Ако не се лекува, раширената инфекција може да доведе до задебелување и лузни на белодробното ткиво, што може да доведе до губење на функцијата на белите дробови.

Луѓето со хронична пулмонална аспергилоза можат да ги развијат следниве симптоми:

• Треска
• кашлица, што може да вклучува кашлање крв
• отежнато дишење
• чувство на замор
• општи чувства на болест или непријатност
• необјаснето губење на тежината
• ноќно потење

Инвазивна аспергилоза

Инвазивната аспергилоза е најтешката форма на аспергилоза и може да биде фатална доколку не се лекува. Тоа се случува кога инфекција со аспергилоза започнува во белите дробови и се шири на други делови од вашето тело, како што се кожата, мозокот или бубрезите. Инвазивна аспергилоза се јавува само кај луѓе кои имаат сериозно ослабен имунолошки систем.

Симптомите на инвазивна аспергилоза може да вклучуваат:

• Треска
• кашлица, што може да вклучува кашлање крв
• отежнато дишење
• болка во градите, што може да биде полошо кога длабоко вдишувате

Кога инфекцијата се шири надвор од белите дробови, симптомите можат да зависат од тоа на кој дел од телото е засегнат, но може да вклучуваат:

• главоболка
• отечени очи
• крварење од носот
• болки во зглобовите
• лезии на кожата
• тешкотии со говорот
• конфузија
• напади

Третман на инфекција со A. fumigatus

Ан A. fumigatus инфекцијата може да биде тешко да се дијагностицира, бидејќи симптомите често личат на други белодробни заболувања, како што е туберкулозата.

Дополнително, микроскопскиот преглед на примероци од спутум или ткиво може да биде неубедлив бидејќи Аспергилус видовите можат да изгледаат многу слични на другите видови на габи кога се гледаат под микроскоп.

Дијагностички методи за Аспергилус може да вклучува:

• култура на примерок од спутум за откривање Аспергилус раст
• рендгенско испитување на градниот кош за да барате знаци на инфекција, како што се аспергиломи
• крвен тест за откривање на антитела кон Аспергилус присутни се во вашиот крвоток
• верижна реакција на полимераза (PCR), што е молекуларен метод што може да се користи за откривање Аспергилус видови од примерок од спутум или ткиво
• тестови за откривање на компонента на габичниот клеточен wallид на Аспергилус и други видови на габи (тест со антилаген на галактоманан и анализа на бета-г-глукан)
• тестови на кожата или крвта за да се потврди алергија на Аспергилус спори

Алергиската бронхопулмонална аспергилоза може да се третира со орални кортикостероиди. Понекогаш ќе земате кортикостероиди во комбинација со антифунгални лекови како што е итраконазол.

Хронична белодробна аспергилоза која се состои од нодули или единечни аспергиломи може да не бара третман. Ова е особено точно ако немате никакви симптоми. Јазлите треба редовно да се следат за да бидете сигурни дека нема да напредуваат.

Антифунгални лекови се користат за лекување на посериозни случаи на хронична пулмонална аспергилоза, како и инвазивна аспергилоза. Примери на лекови кои можат да бидат ефикасни се вориконазол, итраконазол и амфотерицин Б.

Неодамна, истражувачите забележаа во отпорноста на A. fumigatus до азолни антифунгални лекови. Овие вклучуваат лекови како вориконазол и интраконазол. Во случаи кога инфекцијата е отпорна на азолни антимикотици, други антимикотици како што е амфотерицин Б ќе треба да се користат за третман.

Емболизација или хируршко отстранување е исто така опција ако аспергиломите предизвикуваат компликации како што се крварење во белите дробови.

Спречување на болести

A. fumigatus и други Аспергилус видовите се присутни низ целата околина. Поради оваа причина, може да биде тешко да се спречи изложеноста. Меѓутоа, ако сте во ризична група, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да направите инфекција помалку веројатна.

Избегнувајте активности со кои веројатно ќе ве доведат во контакт Аспергилус видови.

Примери вклучуваат градинарство, работа во дворот или посета на градилишта. Ако мора да бидете во овие средини, не заборавајте да носите долги панталони и ракави. Носете ракавици ако ракувате со земја или ѓубриво. Респиратор N95 може да помогне ако сакате да бидете изложени на многу правливи области.

Земете профилактички антифунгални лекови

Ако неодамна сте биле подложени на постапка како трансплантација на орган, вашиот лекар може да препише антифунгални лекови за да спречите инфекција.

Тестирање за Аспергилус видови

Ако сте во ризична група, периодично тестирање за Аспергилус може да помогне да се открие инфекција во раните фази. Ако се открие инфекција, вие и вашиот лекар можете да соработувате за да развиете план за третман.

Полетувањето

Aspergillus fumigatus може да предизвика потенцијално сериозни болести кај луѓе со ослабен имунолошки систем или белодробни заболувања. Инфекција предизвикана од A. fumigatus и други Аспергилус видот се нарекува аспергилоза.

Изгледите за аспергилоза зависат од повеќе фактори, вклучително:

• видот на инфекцијата
• локацијата на инфекцијата
• вашата целокупна имунолошка состојба

Навременото откривање и лекување на аспергилоза може да помогне во подобрувањето на изгледите.

Ако сте во група која е изложена на ризик од развој на аспергилоза, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви кажат начини на кои можете да спречите заразување.