Дисекција на аортата

Содржина

• Што е дисекција на аортата?
• Симптоми на дисекција на аортата
• Причини за дисекција на аортата
• Видови на дисекција на аортата
• Тип А.
• Тип Б.
• Кој е изложен на ризик за дисекција на аортата?
• Како се дијагностицира дисекција на аортата?
• Лекување на дисекција на аортата
• Лекови
• Операции
• Долгорочна перспектива за луѓето со дисекција на аортата

Што е дисекција на аортата?

Аортата е голема артерија која носи крв од вашето срце. Ако имате дисекција на аортата, тоа значи дека крвта протекува надвор од артерискиот лумен или внатрешноста на крвниот сад. Крвта што истекува предизвикува разделување помеѓу внатрешниот и средниот слој на wallидот на аортата како што напредува. Ова може да се случи ако се раскине внатрешниот слој на вашата аорта.

Понекогаш крварења во крвта од прекин во малите садови кои ги снабдуваат надворешните и средните wallsидови на вашата аорта. Ова потенцијално може да предизвика слабеење на внатрешниот слој на аортата каде што тогаш може да се појави солза, што доведува до дисекција на аортата.

Опасноста е дека дисекцијата канализира крв надвор од вашата аорта. Ова може да предизвика фатални компликации, како што е прекин на расечената артерија или сериозно блокирање на протокот на крв каде што треба да се случи преку нормалниот лумен на аортата. Сериозни компликации може да се појават ако дисекцијата пукне и испрати крв во просторот околу вашето срце или белите дробови.

Веднаш јавете се на 911 ако имате силна болка во градите или други симптоми на дисекција на аортата.

Симптоми на дисекција на аортата

Симптомите на дисекција на аортата тешко може да се разликуваат од симптомите на други срцеви заболувања, како што е срцев удар.

Болка во градите и болка во горниот дел на грбот се најчестите симптоми на оваа состојба. Има обично силна болка, заедно со чувство дека нешто е остро или кине во градите. За разлика од случајот на срцев удар, болката обично започнува одеднаш кога дисекцијата почнува да се јавува и се чини дека се движи наоколу.

Некои луѓе имаат поблага болка, која понекогаш се смета за затегнување во мускулите, но тоа е поретко.

Други знаци и симптоми вклучуваат:

• задишаност
• несвестица
• потење
• слабост или парализа на едната страна од телото
• проблеми со говорот
• послаб пулс во едната рака отколку во другата
• вртоглавица или конфузија

Причини за дисекција на аортата

Иако точната причина за дисекциите на аортата е непозната, лекарите веруваат дека високиот крвен притисок е фактор што придонесува бидејќи предизвикува напрегање на theидовите на вашите артерии.

Сè што го ослабува вашиот wallид на аортата може да предизвика дисекција. Ова вклучува наследени состојби во кои ткивата на вашето тело се развива ненормално, како што е Марфанов синдром, атеросклероза и случајни повреди на градите.

Видови на дисекција на аортата

Аортата патува нагоре кога прво ќе го напушти срцето. Ова се нарекува асцендентна аорта. Потоа се сводува надолу, минувајќи од градите во стомакот. Ова е познато како опаѓачка аорта. Дисекција може да се појави во асцендентниот или опаѓачкиот дел од вашата аорта. Аортните дисекции се класифицираат како тип А или тип Б:

Тип А.

Повеќето дисекции започнуваат во асцендентниот дел, каде што се класифицирани како тип А.

Тип Б.

Дисекциите што започнуваат во опаѓачката аорта се класифицираат како тип Б. Тие имаат тенденција да бидат помалку опасни по живот од типот А.

Кој е изложен на ризик за дисекција на аортата?

Според клиниката Мајо, ризикот од дисекција на аортата се зголемува со возраста и е поголем ако сте маж или ако имате 60-ти или 80-ти.

Следниве фактори исто така можат да го зголемат ризикот:

• висок крвен притисок
• пушење тутун
• атеросклероза, што е процес на повреда, акумулација на калцифицирани масни / холестеролни плаки и стврднување на вашите артерии
• состојби како Марфанов синдром, во кои ткивата на вашето тело се послаби од нормалното
• претходна операција на срцето
• несреќи со моторни возила со повреди на градниот кош
• вродена стеснета аорта
• неисправен аортен вентил
• употреба на кокаин, што може да предизвика сериозни абнормалности во вашиот кардиоваскуларен систем
• бременост

Како се дијагностицира дисекција на аортата?

Вашиот лекар ќе ве прегледа и употреби стетоскоп за да слуша абнормални звуци што доаѓаат од вашата аорта. Кога ќе се земе вашиот крвен притисок, отчитувањето може да биде различно во едната рака отколку во другата.

Тест наречен електрокардиограм (EKG) ја разгледува електричната активност во срцето. Понекогаш дисекцијата на аортата може да биде погрешно срцев удар на овој тест, а понекогаш може да ги имате и двете состојби истовремено.

Веројатно ќе треба да направите скенирање на слики. Овие можат да вклучуваат:

• рентген на градите
• КТ скен со подобрен контраст
• скенирање со МНР со ангиографија
• трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ)

TEE вклучува поминување на уред што емитува звучни бранови низ грлото во хранопроводот сè додека не е близу до областа на ниво на срцето. Ултразвучните бранови се користат за да се создаде слика на вашето срце и аорта.

Лекување на дисекција на аортата

Дисекцијата од типот А бара итна операција.

Дисекцијата од типот Б често може да се третира со лекови, наместо со хируршка интервенција, ако не и комплицирана.

Лекови

Receiveе добиете лекови за ублажување на болката. Морфинот често се користи во овој случај. Исто така, ќе добиете барем еден лек за да го намалите крвниот притисок, како што е бета-блокаторот.

Операции

Искинатиот дел од аортата се отстранува и се заменува со синтетички графт. Ако некој од вашите срцеви залистоци е оштетен, ова исто така се заменува.

Ако имате дисекција од типот Б, можеби ќе ви треба операција доколку состојбата продолжи да се влошува дури и кога вашиот крвен притисок е под контрола.

Долгорочна перспектива за луѓето со дисекција на аортата

Ако имате дисекција од типот А, итна операција пред да пукне аортата ви дава големи шанси да преживеете и да се опоравите. Откако ќе ви пукне аортата, шансите за преживување се намалуваат.

Раното откривање е од суштинско значење. Некомплицираната дисекција од типот Б е обично подолгорочна со лекови и внимателно следење.

Ако имате состојба што го зголемува ризикот од дисекција на аортата, како што се атеросклероза или хипертензија, правењето прилагодувања во изборот на вашиот животен стил во смисла на диета и вежбање може да ви помогне да го намалите ризикот за дисекција на аортата. Вашиот лекар може да ви препише соодветна терапија со лекови за хипертензија или висок холестерол, доколку има потреба. Дополнително, непушењето тутунски производи исто така има корист и за вашето здравје.